Арбідол при лактації: чи можна годуючим мамам, інструкція із застосування, протипоказання і побічні ефекти при вигодовуванні, відгуки

1. Арбідол - вітчизняний препарат від грипу та інших вірусних захворювань
2. Історія і визнання Арбідолу
3. Механізм дії і показання до застосування
4. Відео: дія Арбідолу на вірус
5. ефективність Арбідолу
6. Правила прийому, інструкція із застосування при лактації
7. Фотогалерея: форми випуску Арбідолу
8. Протипоказання і побічні ефекти при годуванні
9. Чим можна замінити Арбідол при грудному вигодовуванні
10. Таблиця: противірусні засоби при грудному вигодовуванні
11. Відгуки

За даними статистики, в Росії на грип та ГРВІ припадає до 90% інфекційних хвороб. Для мами, що годує заразитися вірусом - це подвійно неприємна річ, так як загальний хворобливий стан призводить до зниження лактації і тим самим відбивається на дитині. Питання вибору відповідного противірусного препарату складний навіть для звичайного дорослого. А для лікування мами, що годує слід використовувати тільки ті ліки, які не зашкодять грудничку. Одним з найпопулярніших засобів проти грипу та ГРВІ в Росії є вітчизняний препарат Арбідол.

Арбідол - вітчизняний препарат від грипу та інших вірусних захворювань

За оцінками ВООЗ, лікування вірусу грипу ускладнюється здатністю останнього до мутації і появою нових штамів. Ці штами виявляються стійкими до використовуваних ліків. ГРВІ, в свою чергу, можуть викликатися більш ніж 200 видами вірусів. Важливість боротьби з грипом обумовлюється його здатністю викликати епідемії та пандемії. Часто після грипу розвиваються ускладнення у вигляді пневмонії та вторинних бактеріальних інфекцій, які при певних обставинах можуть привести і до летального результату.

Імунітет немовляти підтримується антитілами IgA і іншими особливими речовинами, що знаходяться в грудному молоці. Імунітет мами зазвичай знижений внаслідок важких пологів, перевтоми, стресів, дефіциту вітамінів і мінералів у харчуванні. Тому при контакті з інфекцією годує жінка в більшості випадків захворює.

Більшість лікарів і фахівців ВООЗ основним методом боротьби з грипом називають планову вакцинацію. І лише потім розглядається можливість застосування противірусних препаратів, які служать наступним цілям:

• скорочення терміну одужання;
• зменшення вираженості таких симптомів хвороби;
• зниження ймовірності розвитку ускладнень.

Арбідол являє собою складне хімічна сполука, яка застосовується як противірусний засіб широкого спектра дії. Він ефективний не тільки щодо грипу А і В, а й цілого ряду мікроорганізмів, що викликають ГРВІ. Тому його рекомендують призначати навіть в тих випадках, коли причина інфекційної хвороби точно не встановлена.

Історія і визнання Арбідолу

З кожним роком, завдяки клінічних досліджень, все більше розширюються сфери застосування Арбідолу

Історія Арбідолу починається з 70-х років минулого століття. Його розробили у Всесоюзному науково-дослідному хіміко-фармацевтичному інституті ім. Серго Ордожонікідзе. Широке поширення препарат отримав на початку 2000-х років. Кілька разів він опинявся найбільш продаваним ліками в Росії. В даний час Арбідол внесено до переліку вітчизняних життєво необхідних медичних засобів. Цей список щорічно затверджується Кабінетом Міністрів України.

За останні десять років ВООЗ присвоїла Арбідолу непатентована назва арбідол і включила його в групу ліків з прямою противірусною дією міжнародного класифікатора медичних засобів (АТС). З 2012 року в Росії проводиться масштабне плацебо-контрольоване дослідження «Арбітр».

Арбідол застосовується в основному в країнах СНД. За кордоном препарат поки не набув широкого поширення. Арбідол випускається на Україні як Імустат і в Білорусії як Арпетол. Також він проводиться кількома фармацевтичними компаніями в Китаї і в Голландії.

Популярність Арбідолу в Росії супроводжується масштабною критикою препарату. Багато авторитетних фахівці називають його ліками з недоведеною ефективністю та вказують на невизнаність в США і на недолік великих міжнародних досліджень.

Механізм дії і показання до застосування

За оцінкою виробника ( «Фармстандарт», Росія), цей препарат має пряму противірусну, імуномодулюючу та антиоксидантну дію. В даний час вченими різних країн визнано, що механізм дії Арбідолу принципово відрізняється від механізму дії інших противірусних препаратів. Діюча речовина потрапляє в заражені і незаражені клітини організму. Це заважає процесу злиття ліпідної оболонки вірусу з мембраною клітини, що зупиняє поширення інфекції по органам і тканинам. Крім того, арбідол стимулює процес вироблення антитіл і інтерферонів, в результаті чого прискорюється процес одужання.

Біохімічні дослідження показали, що Арбідол має антиоксидантну дію, будучи пасткою для речовин, здатних чинити шкідливу дію в організмі (вільні радикали, токсичні та перекисні сполуки, радіонукліди і т. Д.).

Арбідол добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в крові досягається вже через годину-півтори після прийому ліків. Протягом 24 годин велика частина препарату (близько 90%) виводиться з організму.

Арбідол має наступні показання до застосування:

• терапія і профілактика грипу А, В та інших ГРВІ, в тому числі в ускладненою (бронхіт, пневмонія) і хронічній формі;
• герпетична інфекція;
• гострі кишкові захворювання через ротавірусної інфекції.

Відео: дія Арбідолу на вірус

Чи можна Арбідол при грудному вигодовуванні, вплив на дитину

Арбідол відноситься до малотоксичних ліків. При його використанні побічні реакції спостерігаються досить рідко. На жаль, поки дослідження про сумісність препарату з грудним вигодовуванням не проводилися. В офіційній інструкції наголошується, що невідомо, скільки діючої речовини потрапляє в материнське молоко. Тому при застосуванні Арбідолу рекомендується перервати природне вигодовування. Відомості про безпеку арбідол при лактації у відомих зарубіжних джерелах відсутні.

Але в той же час цей противірусний препарат дозволяється використовувати при вагітності в другому і третьому триместрі в тих випадках, коли передбачуваний терапевтичний ефект перевищує потенційний ризик застосування. Вивчаючи форуми по грудному вигодовуванню, можна припустити, що в останні кілька років все більше лікарів призначають Арбідол і при лактації. Будь-яких негативних ефектів зафіксовано не було.

У будь-якому випадку питання про вибір методу лікування і використанні арбідол має вирішуватися лікуючим лікарем, який врахує індивідуальні показники здоров'я і загальну епідеміологічну ситуацію в регіоні.

ефективність Арбідолу

Результати клінічних досліджень показують, що тривалість збереження виражених хворобливих симптомів грипу при лікуванні арбідол на 1.7-2.5 дня коротше, ніж при використанні плацебо. Головним клінічним ефектом використання Арбідолу виявилося зниження частоти появи бактеріальних ускладнень. Відсоток ускладнень при грипі А склав менше 1%, а при грипі В - 3.6%.

При лікуванні грипу Арбідолом практично не виникають ускладнення, пов'язані з вторинною бактеріальною інфекцією

Одні з найперших досліджень в 80-х роках минулого століття проводилися протягом двох років в провідних НДІ Ленінграда, Москви, Києва. У регіонах з епідемією грипу людям, які регулярно контактували з хворими, давали Арбідол протягом 10-14 днів. В результаті на грип захворіли менше 3% досліджуваних.

На піку епідемії 2009 року в Читі (Росія) в жіночих консультаціях у групи вагітних в кількості 400 осіб проводилася профілактика грипу А (H1N1) Арбідолом. У порівнянні з контрольною групою захворюваність була менше в шість разів. Причому у всіх хворих недуга проходив в легкій формі. Ніяких ускладнень при вагітності і протягом двох років після пологів у жінок, що приймали препарат, не було зафіксовано.

Одним з переваг Арбідолу є те, що на сьогоднішній момент не виявлено жодного штаму вірусу грипу, що циркулює в Росії, у якого є стійкість до препарату. Також в ході досліджень не було виявлено розвиток резистентності при п'ятиденному курсі лікування.

Правила прийому, інструкція із застосування при лактації

Ефективність та безпечність ліки здебільшого залежать від дотримання правил застосування. Особливо це стосується такого препарату, як Арбідол, який може призначатися в якості лікувального та профілактичного засобу. Останній варіант в даний час для годуючих мам використовується значно рідше. Тривалість стандартного терапевтичного курсу при грипі та ГРВІ становить п'ять днів. Для зручності вибору схеми лікування Арбідол випускають в наступних формах:

• суспензія (25 мг / 5 мл);
• таблетки (50 мг);
• капсули (100 і 200 мг).

Слід зазначити, що основні противірусні ліки і в тому числі Арбідол, найбільш ефективні в разі раннього їх застосування від початку захворювання (1-2 дні). Якщо мама, яка годує живе в регіоні з важкої епідеміологічною обстановкою, і у неї з'явилися яскраво виражені симптоми грипу, потрібно не втрачаючи часу звертатися до лікаря.

Фотогалерея: форми випуску Арбідолу

дозування

Стандартна доза для дорослих становить 200 мг чотири рази на добу. Ця доза застосовується як для терапії гострої і хронічної форми захворювання, так і для профілактичних заходів. Схему лікування повинен підбирати лікар. Арбідол слід приймати до їди.

Протипоказання і побічні ефекти при годуванні

Арбідол не можна застосовувати у разі підвищеної індивідуальної чутливості до препарату. Вона може проявлятися у вигляді алергічних реакцій. Випадків виникнення негативних ефектів від поєднання з іншими ліками помічено не було. Арбідол не впливає на діяльність центральної нервової системи, тому може використовуватися при керуванні транспортними засобами та виконання інших робіт, що потребують уваги.

Якщо лікар призначив цей препарат і дозволив продовжити годування грудьми, то потрібно уважно стежити за реакцією дитини. При появі у останнього шкірних висипань, порушень травлення, підвищення температури, болю треба припинити прийом Арбідолу і звернутися до лікаря.

Чим можна замінити Арбідол при грудному вигодовуванні

Препаратами першого вибору при грипі за рекомендаціями ВООЗ є такі ліки: Осельтамівір (Таміфлю) і занамівір (Реленза). Терапевтичний ефект і безпеку обох засобів підтверджуються численними дослідженнями обох засобів. І Осельтамівір і занамівір дозволені до використання в період лактації. У Росії в останні роки фіксується підвищення резистентності вірусів до Таміфлю. Тому частіше призначають Релензу. Але цей показник залежить від типу грипу та регіону проживання. Такі дані є у лікуючого лікаря. Обидва препарати можуть використовуватися в якості профілактичних засобів.

Лікування грипу препаратом Таміфлю на кілька днів зменшує тривалість прояви хворобливої ​​симптоматики (червоний стовпець)

Одним з часто призначаються противірусних засобів з імуномодулюючими властивостями є Віферон. Цей препарат можна без побоювання застосовувати годуючим мамам протягом усього періоду лактації. Віферон проводиться на основі інтерферону альфа-2b та антиоксидантів (вітамінів С, Е). Ліки відновлює здатність організму до продукції власного інтерферону. Віферон має широкий спектр дії.

Як і раніше багато лікарів продовжують призначати для лікування захворювань, викликаних штамами грипу А, такий препарат, як Ремантадин. Історія використання цих ліків налічує понад п'ятдесят років. За даними європейського електронного довідника , Малоймовірно, що Ремантадин в значній кількості потрапляє в грудне молоко. Але при можливості рекомендується замінити його в період лактації на інші препарати, особливо в перший місяць після пологів. До того ж в США цей препарат віднесений до противірусних засобів, до яких більшість сучасних штамів грипу виявляють стійкість. А Російська академія медичних наук вважає Ремантадин застарілим ліками.

Таблиця: противірусні засоби при грудному вигодовуванні

Фотогалерея: препарати від грипу і ГРВІ при лактації, якими можна замінити Арбідол

Індивідуальний підхід у виборі противірусного засобу

У нашій родині у кожного своя методика лікування грипу та ГРВІ. Я практично не хворію і користуюся тільки рясним теплим питтям у вигляді чаю і відварів трав. А дружина при перших серйозних ознаках інфекційного захворювання користується Віфероном. Їй вдається уникнути яскраво вираженою хворобливої ​​симптоматики. Серед знайомих і родичів думку про лікування грипу та ГРВІ Арбідолом різниться від хвалебного до самого критичного. Зі спілкування я зрозумів, що на оцінку цього препарату сильно впливають засоби масової інформації. А так як в різних інформаційних джерелах подаються зовсім крайні точки зору, то і думка людей про результати лікування Арбідолом виходить необ'єктивне.

Проте ті подруги дружини, які вирішувалися використовувати цей противірусний препарат при вагітності, успішно згодом застосовували його і при лактації. Судячи з відгуків, більшість з них були задоволені отриманим результатом. У тих випадках, коли терапевтичний ефект був незначним, лікарі пояснювали це запізнілим застосуванням Арбідолу. У будь-якому випадку ускладнень після курсу лікування не спостерігалося. В ході особистих спостережень було відмічено, що кожній людині допомагає своє лікарський засіб. Кожен організм індивідуальний. Тому, якщо жінці раніше допомагав певний препарат від ГРВІ, варто вивчити можливість його застосування і при лактації, враховуючи сумісність з грудним вигодовуванням.

Відгуки

Незважаючи на критику на свою адресу, Арбідол поступово отримує і світове визнання. Звичайно, будуть потрібні ще не одні додаткові дослідження. Якщо є гостра необхідність використання противірусного ліки годує мамою, то в першу чергу потрібно проконсультуватися з досвідченим лікарем. Арбідол може розглядатися в якості як лікувального, так і профілактичного засобу.

Оцініть статтю: Поділіться з друзями!