67 гостей
Біль і тріщини при грудному вигодовуванні. Записки консультанта по ГВ №6
Ольга Сидорова, експерт Центру дистанційного навчання консультантів з грудного вигодовування та слінгоносіння «Проект ПроГВ»: Історія 6. Мама Ольга та син Єгор, 2 тижні.
Проблема, на яку викликали - лактостаз (Велике ущільнення), травми сосків, накладки.
Груди у мами Олі невелика і сама ареола маленька. Через те, що груди після приходу молока була щільна, Єгор постійно при ссанні сповзав на сосок, було дуже боляче годувати, і мама купила накладки. Стало не боляче, але травму не гоїлися. А малюк без накладки вже відмовлявся смоктати. Правий сосок виглядає страшнувато - верхній частині взагалі майже немає, при кожному ссанні шкіра знову злазить, виділяється кров і сукровиця. Мама перепробувала багато всього, останні три дні маже ефірною олією чайного дерева (їй подруга порадила) - допомагає, утворюється корочка, але щоразу, коли я знову злазить, а зцідити мама не може - боляче навіть торкатися до ареоле, тому що її майже немає - відразу сосок починається. На лівих грудей на соску глибока тріщина, вертикальна, по центру. Чотири дні тому утворилося невелике ущільнення у верхній частці лівої грудей, росло кожен день. Сьогодні воно на чверть грудей, починається відразу за соском, йде вглиб і вгору. Малюкові все складніше було присмоктатися до такої щільної грудей. Але особливо сильно не боліло, почервоніння немає, температуру Ольга не міряла, по відчуттях - теж немає.
Вчилися з мамою правильним діям при лактостаз. Показала Ользі, як робити лімфодренажний масаж з аромамаслами (на основі мигдалевого масла, купила його в аптеці, зробила суміш при мамі). Потім показала, як робити пом'якшення тиском, щоб хоч трохи від ареоли відігнати набряк, і малюк міг взяти груди глибше, навчання ручному зціджуванню - стали випливати крапельки прозорі з білими доріжками, але недовго, після прикладаємо прохолодну пелюшку. Коли ареола стала м'якше, доклали хлопчика через плече мами підборіддям до ущільнення (тільки в накладці, без неї ніяк не хотів) - смоктав, ковтав близько півгодини, ми трохи міняли градус прикладання - не стало м'якше.
Я сказала мамі, що чіпати це ущільнення небезпечно - можна зробити гірше, треба лікаря і УЗД. Це ущільнення у верхній частці утворилося швидше за все, не чотири дні тому, а набагато раніше і приєдналася інфекція. Так що самі вони з Єгором вже не впораються, обов'язково потрібно до лікаря. На жаль, сьогодні і завтра вихідні, лікарі в поліклініці не працюють. Оля вирішила, що сходить на УЗД в платний центр, пошукає найближчий. У них ще тато поїхав у відрядження і відвезти не зможе, але вони і на таксі згодні з'їздити.
Ми поки проговорили про прикладання і накладки - Оля хоче від них відмовитися, а також про її травми сосків і про загоєння тріщин. У декількох положеннях доклали Гошу (поки в накладці), я розписала тактику відходу від них. І з кількістю молока треба зрозуміти - малюк не дуже багато додав за два тижні. З вагами у них, правда, незрозуміло, там старі батарейки, і вони показують весь час різний. Попросила порахувати сечовипускання і зважити Єгора з новими батарейками. Невелика прибавка ваги швидше за все через накладок: неефективне смоктання і погане спорожнення грудей, та інфікування через ранку на соску - ось і лактостаз. Хоча цей стан вже називається маститом.
Що в підсумку.
Мама Оля їздила до лікаря три рази. У грудях дійсно вже був гній, багато. Видаляли його з грудей за допомогою пункцій - це найменш травматичний і дуже ефективний спосіб впорається з маститом або абсцесом. При цьому мама знаходиться на амбулаторному лікуванні, їй не потрібно перебувати в лікарні, вона вдома з малям і може продовжувати годувати грудьми - це дуже допомагає швидше впоратися з ситуацією. Зараз залишилося невелике ущільнення, смоктати малюкові не заважає. Контроль ще раз через тиждень.
Накладки вони зняли, Єгор не відмовляється смоктати без них. Ранка на соску вже виглядає набагато краще. Раніше було з'їдено майже половина, тепер сосок відновився, крові немає, чисті рожеві покриви, тільки шкіри немає. Звучить страшнувато, але в порівнянні з тим, що раніше було - майже зажило. Тріщина на лівому соску (на грудях з застоєм) теж потихеньку заростає. Вага Єгорка теж почав набирати, молодець! Але все одно ще тижнів зо два будемо з Олею контролювати, як додає мальчиш.
Лактостаз - часта тема звернення до консультантів з грудного вигодовування. Мами зазвичай дуже хвилюються і лякаються, їх дуже можна зрозуміти - лактостаз часто супроводжується болем, почервонінням грудей, температурою. І поради для нормалізації самопочуття теж даються суперечливі, мами не знають, яким слідувати. Деякі поради відверто шкідливі і призводять до того, що лактостаз переходить в мастит.
Правильні дії нескладні, запам'ятати просто, як формулу:
- зціджувати то, що легко зціджується (якщо не вміємо, то краще не треба),
- прикладаємо малюка підборіддям до того місця, де ущільнення, а якщо не прощупується, то до того місця, де болить сильніше,
- потім прикладаємо холод на 5-7 хвилин: пелюшку або маленький рушник мочім в прохолодній воді, вичавлюємо і прикладаємо до грудей,
- потім можна прикласти капусту. Багатьом мамам допомагає мазь Траумель.
А ще є чотири НЕ:
- НЕ гріємо! Застояне молоко - багата живильне середовище для розмноження мікроорганізмів.
- НЕ припиняємо прикладати малюка! Він найкращий молокоотсос.
- НЕ зціджує травматично! Це призводить до збільшення набряку навколо застою, і молоку витікати ще складніше.
- НЕ обмежуємо питво! П'ємо по спразі, особливо, якщо лактостаз супроводжується температурою, але не гаряче, просто воду.
Зазвичай, якщо мама все робить правильно, то з лактостазом вдається впоратися на першу-другу добу. Консультант допоможе мамі оцінити, як розвивається ситуація, покаже, як грамотно і ефективно зціджувати руками, як робити м'який лімфодренажний масаж, який допомагає прибрати набряк навколо застійної частки, як прикласти малюка підборіддям до потрібної області грудей (іноді доводиться займатися акробатикою через розташування ущільнення ).
І найголовніше - допоможе вчасно помітити, коли ситуація вже така, що самі мама з дитиною вже не впораються і потрібно звертатися до лікаря. Тому, чим швидше мама звертається за допомогою, тим швидше їй можна допомогти і тим менше ймовірність, що потрібно буде оперативне втручання і антибіотики.
Дивіться також: вебінар Ірини Рюховой «Введення в материнство»
Цикл вебінарів Ірини Рюховой «Годуємо грудьми. основи »
* всі імена змінені, але історії реальні
