Чи можна приймати «Амоксиклав» при годуванні грудним молоком?

1. Перед застосуванням препарату
2. форми випуску
3. Як приймати Амоксиклав: спосіб прийому і дозування
4. Як знизити побічні явища?
5. при циститі
6. при маститі
7. Чи можна приймати Аміноксілав при годуванні грудьми?
8. Можливі наслідки для дитини
9. Коли не можна приймати препарат?
10. Чи можна годувати дитину під час лікування?
11. Думка виробників і лікарів

Після народження малюка жінки хворіють на інфекційні захворювання нітрохи не рідше, ніж інші люди. Навпаки, імунітет у цей період слабшає, тому ангіна, отит, гайморит, цистит можуть проявитися в повну силу. Для лікування цих та інших захворювань потрібно: важливо вибрати безпечні ліки для жінки і малюка. Лікарі рекомендують препарат Амоксиклав при годуванні груддю. Як правильно використовувати лікарський засіб, щоб не допустити розвитку небажаних наслідків?

Перед застосуванням препарату

Амоксиклав - антибіотик широкого спектру діяльності, застосовується для лікування багатьох бактеріальних інфекцій. Він добре розподіляється в дихальних шляхах, сечовидільної системи, середньому вусі, жіночих статевих органах, перитонеальній рідині, жовчному міхурі.

Інструкція по застосуванню вказує, що препарат ефективний при лікуванні захворювань:

• дихальної системи - запалення легенів, бронхіту;
• ЛОР-патології - синуситу, отиту, ангіни, фарингіту;
• інфекцій органів сечовиділення;
• запалень жіночої статевої сфери;
• холециститу;
• місцевих уражень шкіри і підшкірної клітковини;
• остеомієліту.

Компоненти препарату проникають через гістогематичні бар'єри, за винятком гематоенцефалічного. Антибіотик в незначних кількостях потрапляє в жіноче молоко. Однак цей факт не означає, що неприпустимо застосовувати Амоксиклав при грудному вигодовуванні.

У жіночому молоці знаходять лише слідові концентрації (в мізерно малих кількостях) препарату, які не завдають істотної шкоди немовляті.

форми випуску

• Таблетки: 250 + 125 мг, 500 + 125 мг, 875 + 125 мг.
• Порошок д ля суспензії всередину: 125 + 31,25 мг, 250 + 62,5 мг, 400 + 57 мг, 600 + 42,9 мг.
• Флакони з порошком для внутрішньовенного введення: 500 + 100 мг 1000 + 200 мг.
• Таблетки діспергіруемие для розсмоктування в порожнині рота (не вимагають проковтування): 500 + 125 мг, 875 + 125 мг.

Перше число - це зміст амоксициліну, а друге позначає зміст клавулановоїкислоти.

Як приймати Амоксиклав: спосіб прийому і дозування

Дозування для годуючих матерів підбирається лікарем в залежності від форми і тяжкості захворювання. Береться до уваги функціональний стан нирок і печінки, супутні хвороби, наявність алергічного фону.

При низькоінтенсивних інфекціях призначається «Амоксиклав 250», де вміст активних речовин мінімальне. Ліки п'ють по 1 таблетці кожні 8 годин. Лікарем може бути рекомендований препарат «Амоксиклав 500», тоді порядок прийому такої: 1 таблетка через 12 годин. Якщо використовується суспензія, то 1 таблетка відповідає 5 мл рідкої форми.

Амоксиклав 250 - по 1 таблетці 3 рази на день; Амоксиклав 500 - по 1 таблетці 2 рази на день.

Важкі інфекції з високою температурою вимагають посиленої дозування антибіотика. В цьому випадку переходять на «Амоксиклав 825» або внутрішньовенне введення суспензії. Тривалість прийому ліків варіюється від 3 до 14 днів і встановлюється лікарем.

Чи можна скоротити курс лікування або обмежитися одноразовим прийомом ліків? Навіть при легкій формі захворювання робити цього не слід. Самостійна скасування засоби призведе до неефективності терапії і збільшення періоду одужання.

Як знизити побічні явища?

Для годуючих мам є окремі вказівки, як приймати препарат. Концентрація активної речовини в плазмі досягає максимального рівня через годину після прийому амоксиклаву.

Щоб ліки не вплинуло на дитину, рекомендується пити його безпосередньо перед годуванням або під час нього: тоді основна частина антибіотика встигне вивести з організму, а в молоко проникне лише незначна його кількість.

Щоб попередити розвиток дисбактеріозу кишечника жінці рекомендується приймати один з дозволених прибутків:

• лактобактерин;
• Біфіформ;
• Аципол;
• Ентерол.

Крихітку також слід проспіваємо препаратами «Біфіформ Бебі» або «Ротабіотік-бебі», які ідеально підходять для новонароджених дітей.

Максимально допустима доза на добу - 6 мг в розрахунку на амоксицилін.

при циститі

Існує форма хвороби, відома під назвою «післяпологовий цистит». Запалення сечового міхура виникає з причин:

• сечовий міхур виявляється затиснутим між кістками таза і голівкою дитини, що призводить до порушення його кровопостачання;
• після пологів жінці прикладають лід на низ живота, що провокує запалення міхура;
• знижуються захисні сили, організм слабшає після пологів.

Амоксиклав при циститі є популярним препаратом, оскільки проявляє активність відносно багатьох мікроорганізмів - збудників інфекції. Призначається ліки по таблетці через 6-8 годин 3-4 рази на день. Курсове лікування продовжують 5-14 днів.

при маститі

Запущена форма хвороби може закінчитися гнійним процесом і абсцедированием. В такому випадку складно уникнути хірургічної операції, для запобігання ускладнень використовується Амоксиклав. Дозування залежить від клінічної картини.

При тяжкому перебігу хвороби - по 1 таблетці 875 + 125 мг 2 рази на день або по 1 таблетці 500 + 125 мг 3 рази на день.

Він значно покращує стан жінки, знімає запалення, біль, набряклість. Внаслідок цього нормалізується відтік грудного молока, зникають «шишки» в молочній залозі. Під час прийому ліків припиняти грудне годування не рекомендується, навпаки, з його допомогою одужання відбувається швидше. При маститі малюкові поперемінно дають обидві груди.

Чи можна приймати Аміноксілав при годуванні грудьми?

Результати ізраїльського дослідження свідчать про те, що амоксицилін / клавуланова кислота і цефуроксим можуть бути безпечними під час лактації. Для підтвердження цих результатів необхідні більш масштабні дослідження [1].

Можливі наслідки для дитини

Оскільки Амоксиклав відноситься до групи антибіотиків, важливо спостерігати за самопочуттям малюка. У більшості випадків ніяких реакцій на препарат не виникає, побічні ефекти найчастіше виявляються при перевищенні дозування. Однак мамі, що годує слід дізнатися можливі наслідки для дитини:

• в ротовій порожнині;
• розлад травлення,;
• алергічний висип.

У невеликому контрольованому проспективному дослідженні матері відстежували своїх дітей на наявність ознак побічних ефектів (освіта вовни на мові, труднощі з годуванням, зміна частоти і консистенції стільця, попрілості і шкірний висип). Не було виявлено статистичних відмінностей в цих параметрах між немовлятами контрольних матерів і 14 матерями, які беруть амоксицилін-клавуланат. [2]

Коли не можна приймати препарат?

Амоксиклав не призначається, якщо у жінки є:

• алергічна реакція на пеніциліни і цефалоспорини в минулому;
• непереносимість компонентів ліки;
• порушення жовчовиділення і патологія печінки, спровоковані прийомом антибіотиків;
• мононуклеоз: прийом антибіотика може викликати появу короподібного висипу.

Диспергована форма препарату має додаткові обмеження прийому:

• фенілкетонурія;
• важка форма ниркової недостатності.

Засіб використовується з обережністю при наявності захворювань травних органів, патології печінки, псевдомембранозний коліт.

Чи можна годувати дитину під час лікування?

Амоксиклав входить в групу антибіотиків, дозволених під час годування грудним молоком. Не потрібно переводити малюка на штучні суміші. Відмовитися від годування крихти допустимо лише в двох випадках:

• при непереносимості препарату немовлям;
• якщо мамі призначені великі дози антибіотика.

Однак в обох випадках потрібна консультація з фахівцем для індивідуального вирішення питання.

Думка виробників і лікарів

Багато жінок сумніваються в застосуванні амоксиклаву при ГВ. Наскільки це небезпечно для дитини і як відіб'ється прийом антибіотика на виробленні молока? Виробники, перш ніж давати рекомендації, провели масштабне дослідження препарату. Вони стверджують, що Амоксиклав при лактації допускається до використання.

Лікарі вважають, що Амоксиклав і грудне вигодовування - речі сумісні.

При дотриманні дозування нічого страшного з дитиною не відбудеться, препарат відносно безпечний для малюка. Жінці не варто припиняти годування грудьми, оскільки антибіотик призначається нетривалим курсом, а жіноче молоко - це безцінний продукт, замінити який нічим не можна.

Амоксиклав ефективно бореться з багатьма інфекційними та запальними процесами в післяпологовому періоді. Під час його використання не слід відмовлятися від годування грудьми, оскільки препарат безпечний для організму малюка. Однак самостійно призначати ліки не можна, оскільки правильно підібрати дозування під силу тільки лікаря.

Список літератури:

1. The safety of amoxicillin / clavulanic acid and cefuroxime during lactation - Ther Drug Monit. 2005 Aug; 27 (4): 499-502.
2. P roceedings of the British Pharmacological Society 12-14 September 1990, Belfast - Br J Clin Pharmacol. Тисячу дев'ятсот дев'яносто один Feb; 31 (2): 217-248 p.