Чи потрібно малюкові давати воду при грудному вигодовуванні

1. І вода, і їжа
2. У зоні ризику
3. Коли без води не обійтися
4. Яку воду вибрати

З появою дитини молодій мамі треба буде розв'язати безліч питань, пов'язаних з доглядом та вихованням малюка. Але найбільші хвилювання, звичайно, стосуються його здоров'я. Так, у багатьох пологових будинках годуючим мамам радять давати немовлятам воду. На тому, що допаивание необхідно, наполягають і бабусі, і навіть деякі дільничні педіатри. Але чи дійсно вода при грудному вигодовуванні так необхідна малюкові?

І вода, і їжа

Насправді педіатри, які дотримуються рекомендації ВООЗ, не рекомендують давати новонародженому воду до введення прикорму, а значить, перші 4-6 місяців малюкові цілком достатньо грудного молока. Вся справа - в складі цього цінного продукту: більш, ніж на 80%, молоко складається з води, а вже потім - з жирів, білків, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів. Тому і прийнято вважати, що грудне молоко - і вода, і їжа.

Детальніше читайте: Чим унікальний склад грудного молока

Багато лікарів рекомендують допаивание як виняткову міру в особливо спекотні літні дні. Але і в цьому випадку все не так просто: обсяг шлунка немовляти - всього 250 мл, тому його легко «обдурити», наповнений не цінним молоком, а марною, і навіть шкідливою водою. Адже вона порушує баланс електролітів, вимиваючи їх з організму дитини. Тоді як склад материнського молока, і це закладено природою, змінюється виходячи з зовнішніх умов і потреб дитини. Так, в жарку погоду малюк буде не тільки частіше просити груди, а й також захоче змінити її: виросте його потреба в передньому молоці, більш рідкому за складом.

На відміну від води, грудне молоко (і переднє, і заднє) містить особливі ферменти, що сприяють правильному травленню немовляти. Крім того, цей натуральний продукт захищає організм дитини від кишкових інфекцій, які, як відомо, особливо активно розмножуються саме в жарку погоду. Допаівая малюка водою, мама знижує концентрацію корисних речовин в його організмі, і дитина стає більш вразливим перед загрозою різних захворювань. Тому рада досвідчених педіатрів простий: під час спеки НЕ кутати і не перегрівати малюка, як можна частіше пропонувати груди, а самій мамі пити достатню кількість рідини.

У зоні ризику

Особливу небезпеку вода може представляти для новонароджених:

• дитина може втратити вагу: притуплене почуття голоду не дасть йому висмоктати потрібну кількість молока, а значить, позбавить організм поживних речовин;
• при фізіологічній жовтяниці допаивание дитини веде до того, що білірубін з організму виводиться не так швидко, тоді як чисте грудне молоко, володіючи послаблюючу дію, навпаки, куди швидше допомагає вирішити цю проблему.
• нирки 4-5 тижневих малюка ще не розраховані на те, щоб виводити з організму воду, тому їм доводиться працювати з подвійним навантаженням, що, звичайно, небажано.
• в деяких випадках у дитини може виникнути гострий набряк, спровокований водної інтоксикацією. Це загрожує життю стан, з яким лікарям впоратися дуже важко, - попереджає ВООЗ.

Крім того, допаивание водою шкодить не тільки малюкові, але і мамі: якщо вона не зціджує з грудей залишки молока, які малюк, обманутий помилковим відчуттям ситості, не в змозі висмоктати, це веде або до зменшення вироблення цього цінного продукту, або до запальних процесів . Не виключено, що дитина, яку допаювати водою, відмовиться від грудей: як правило, в пологових будинках її дають в пляшечках з соскою, з яких малюк може пити, не докладаючи зусиль, тоді як при ссанні молока з материнських грудей йому потрібно добре постаратися.

У разі високої температури або кишкової інфекції дитині можна давати воду, попередньо проконсультувавшись з лікарем і простеживши за тим, щоб ця рекомендація була внесена в листок призначень.

Коли без води не обійтися

Все вищесказане стосується тільки тих малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні. Якщо ж дитина замість маминого молока отримує суміш, давати воду йому необхідно з перших днів життя: разом з штучним харчуванням малюк отримує багато білка. Для засвоєння його потрібно розщепити, в чому і допомагає вода.

Доведеться поїти нею новонароджених і в тому випадку, якщо через брак грудного молока довелося перевести дитину на змішане вигодовування. Варто відзначити, що починати потрібно з невеликого обсягу води (не більше 10-20 мл), до 4 місяців це кількість можна довести до 60 мл на добу.
У всіх інших ситуаціях воду малюкам починають давати разом з першим прикормом - введенням в раціон малюка твердої їжі. Але і в цьому випадку мамі піврічного немовляти варто бути готовою до того, що дитині не відразу припаде до смаку ця рідина: занадто мало вона нагадує грудне молоко. Якщо раз по раз малюк відмовляється від води, потрібно запастися терпінням і просто періодично пропонувати її дитині. Зазвичай на звикання до незвичного смаку йде приблизно 1-2 місяці, і до 8 місяців немовлята вже із задоволенням п'ють воду. Пропонувати її дитині рекомендують щоразу після їжі.

До року дитині не варто пропонувати воду в обсязі, що перевищує 1 стакан добу, після того, як малюк відсвяткує перший у своєму житті день народження, це обмеження можна скасувати. І все ж наполягатиме на тому, щоб дитина пив воду не треба, а от періодично пропонувати її, або зовсім забезпечити малюкові постійний доступ до чашки, бажано. Якщо ж дитина навідріз відмовляється від води, можна спробувати запропонувати йому компот або морс. До соків варто ставитися обережно: в них виробник додає занадто багато цукру, який зовсім не потрібен дитині.

Яку воду вибрати

Багатьох батьків цікавить питання: яку воду краще давати дитині? Деякі мами і тата вважають за краще дитячу воду в пляшках, купити яку можна лише в аптеці. На ній же вони рекомендують варити крихтах супи. На ділі ж виявляється, що поняття «дитяча вода» в державному реєстрі харчових продуктів немає. Таким чином, немає і спеціальних вимог, відповідаючи яким, «дитяча» вода відрізнялася б від будь-якої іншої води в пляшках. На практиці це означає, що виробник може налити взагалі будь-яку, навіть неочищену, воду в пляшку і назвати її дитячої. Тому, якщо ви вирішили використовувати саме бутильовану воду, купувати краще звичайну воду «для всіх», так ви з більшою ймовірністю придбаєте якісний продукт.

Серед педіатрів єдиної думки немає. Так, авторитетний дитячий лікар доктор Комаровський не вважає це питання принциповим: якщо є можливість купити бутильовану - варто це зробити, якщо ні - не буде помилкою прокип'ятити воду з-під крана. Він вважає, що яку б воду не вибрали батьки - головне, щоб її в принципі пропонували малюкові після початку прикорму.

Отже, давнє переконання бабусь і деяких педіатрів про те, що немовля потрібно допаювати водою, сучасна педіатрія вважає міфом. Якщо у мами достатньо молока, ні в якій іншій рідини малюк не потребує. Навіть в жарку погоду на допомогу годувальниці прийде сама природа: молоко стане рідині, а дитина сама частіше буде прикладатися до грудей. Тому в нормі, якщо у дитини немає високої температури або кишкової інфекції, при яких лікар може прописати воду, знайомство з цією рідиною варто відкласти до початку прикорму, тобто в середньому на півроку.