Діагностика мікроаденоми гіпофіза за допомогою МРТ

1. Що таке мікроаденома гіпофіза
2. З яких причин виникає мікроаденома гіпофіза
3. Наслідки мікроаденоми гіпофіза
4. Симптоми мікроаденоми гіпофіза
5. Діагностика мікроаденоми гіпофіза
6. Використання МРТ для діагностики мікроаденоми гіпофіза

Гормони грають найважливішу роль в діяльності людського організму. Найменший збій, що порушує гормональний баланс, призводить до дуже серйозних наслідків, і самопочуття обов'язково дає про це знати. Про це добре обізнані пацієнти, які страждають проблемами з щитовидною залозою.

Але ще більш важливим є невелика ділянка головного мозку, який виробляє понад семи видів гормонів, - гіпофіз, розташований в спеціальному поглибленні черепа - турецькому сідлі. Одне з найпоширеніших захворювань, з ним пов'язаних, - це мікроаденома гіпофіза.

105 діагностичних центрів в Москві проводять дослідження МРТ гіпофіза, виберіть відповідний вам:

Що таке мікроаденома гіпофіза

Аденома гіпофіза - це доброякісне новоутворення, тобто пухлина, що має на увазі під собою швидке збільшення числа клітин в цій залозі, що не піддається контролю. Поняття «мікроаденома гіпофіза» означає невеликі розміри пухлини, зазвичай не більше 10 мм. Також бувають макроаденоми цієї залози, розміри яких становлять 10-30 мм. Рідкісний випадок, коли розмір пухлини більше 30 мм, такі аденоми називають гігантськими. Як правило, старт до зростання пухлини гіпофіза дають всілякі патології і аномалії.

Однією з найсерйозніших проблем в діагностиці аденом гіпофіза є те, що в процесі їх появи і розвитку майже не змінюються м'які тканини, які оточують цю залозу. Пухлина найчастіше виявляється випадковим чином під час інструментальних обстежень.

З яких причин виникає мікроаденома гіпофіза

До основних причин мікроаденоми гіпофіза, а також факторів, що підвищують ризик виникнення захворювання, відносяться:

• спадковість;
• збої, які сталися під час внутрішньоутробного розвитку плода;
• функціональна перевантаженість гіпофіза і порушення в його роботі, тобто порушений гормональний фон;
  
• статева ознака (мікроаденома гіпофіза у жінок виникає частіше);
  
• інфекції, в результаті яких структури і оболонки головного і спинного мозку були запалені;
  
• ЧМТ.
  

Говорячи про гормональні перевантаженнях, що впливають на функціонування гіпофіза, в числі найпоширеніших можна виділити:

• використання лікарських або контрацептивних гормональних препаратів;
• вагітність, в тому числі перервана (аборт);
• період грудного вигодовування дитини;
• перехідний вік, який характеризується гормональним сплеском.

Наслідки мікроаденоми гіпофіза

Коли в гіпофізі з'являється ущільнення через збільшення числа клітин, в гормональному фоні починають відбуватися різні порушення. Вони ведуть до збоїв в роботі різних органів і систем, в тому числі в статевий, ендокринної та нервової. Діагноз мікроаденома гіпофіза ставиться лікарем на підставі обстеження головного мозку пацієнта, а також по виявленої клінічній картині з яскравими симптомами і за результатами аналізів.

Лікування мікроаденоми гіпофіза шляхом її хірургічного видалення застосовується рідко, так як пухлина має невеликі розміри (в середньому 5 мм) і не тисне на тканини, що оточують залозу. У більшості випадків використовується традиційна консервативна терапія з застосуванням лікарських препаратів. Тільки якщо воно не приносить результатів, і пухлина головного мозку перейшла в стадію гормональної активності, тоді її слід видалити хірургічним шляхом.

Симптоми мікроаденоми гіпофіза

Виявлення мікроаденом гіпофіза найчастіше відбувається випадковим чином, тому статистичні показники щодо цього захворювання (2 хворих на 100 тис. Чоловік) можна вважати заниженими. На початковій стадії хвороби розміри гіпофіза і його функціональність практично не відрізняються від нормальних, тобто клінічно така пухлина головного мозку себе майже не проявляє. У цьому полягає складність діагностування мікроаденоми гіпофіза на ранніх термінах. Більш яскраво вираженими симптоми стають лише тоді, коли пухлина стає гормонально активною.

Якщо у пацієнта було виявлено новоутворення в гіпофізі (пітуарной залозі), то майже кожен другий випадок - це зазвичай мікроаденома гіпофіза. Існують і інші види пухлин, але вони менш поширені і слабкіше впливають на стан здоров'я людини.

Симптоматика захворювання різниться в залежності від гормональної активності мікроаденоми. Якщо пухлина гормонально неактивна, то вона проявляється тільки тоді, коли вона стає дедалі більше і тисне на навколишні гіпофіз тканини. Якщо ніжка гіпофіза пошкоджена мінімально, то зміни будуть незначними. Такий вплив можна виявити за такими симптомами:

• постійні головні болі, особливо в скроневої та лобової областях, а також в районі очей;
• напади епілепсії;
• порушене зір у вигляді звужених полів, часткової або повної сліпоти, це пов'язано з тим, що зорові нерви атрофуються;
• надмірна вага, який вказує на гормональні збої, при яких пролактин або гормон росту виробляється в зайвій кількості.

При гормональної активності новоутворення захворювання проявляється по-різному, це залежить від того, в якому конкретно ділянці залози стався збій. При цьому головні болі і інша симптоматика також зазвичай присутні.

• Якщо гормон росту виробляється у великій кількості, спостерігається гігантизм.
• Якщо є його нестача, то у пацієнта можна виявити карликовість (нанізм).
• Зайва вироблення пролактину у жінок веде до того, що всі спроби завагітніти терплять невдачі, крім того, менструальний цикл порушений. Проявитися це може у вигляді аменореї.

Не менш серйозними наслідками аденоми в турецькому сідлі є психічні та невротичні розлади, цукровий діабет, проблеми з серцевим ритмом, гіпертонія, остеопороз, хвороба Іценко-Кушинга та ін. Важкість симптомів буде залежати від того, скільки років тому з'явилася пухлина.

Діагностика мікроаденоми гіпофіза

Варто відзначити, що традиційна рентгенографія не дає можливості виявити таку зміну в головному мозку, як аденома гіпофіза. Щоб діагностувати захворювання, буде потрібно проведення КТ або МРТ головного мозку (В частині черепної коробки, званої « турецьке сідло »). Також проводиться дослідження крові на гормони. Всього пару десятків років назад можливостей у медицини було значно менше, і подібні аденоми виявлялися по чистій випадковості.

Використання МРТ для діагностики мікроаденоми гіпофіза

Для виявлення пухлини в пітуарной залозі роблять МРТ гіпофіза з контрастною речовиною або без нього. Величезною перевагою такого обстеження є його повна нешкідливість для організму через відсутність радіації та інших шкідливих випромінювань. Крім того, завдяки такому МРТ головного мозку можна отримати чітку і детальну картинку як в площині, так і в обсязі (3D). МРТ гіпофіза дозволяє у всіх деталях розглянути найменші аномалії в стані цієї залози, оцінити розмір і швидкість росту пухлини, а також її точне місце розташування. Найчастіше мікроаденома розташовується в передній долі гіпофіза. Навіть якщо розміри гіпофіза не збільшені, аденома мікроскопічна, і ніякі симптоми (головний біль, проблеми із зором і т.п.) поки не турбують, наявність новоутворення можна виявити за допомогою МРТ головного мозку.

Якщо в результаті проведеного МРТ гіпофіза була виявлена ​​мікроаденома, то хворому в процесі лікування доведеться враховувати ряд протипоказань. До них відноситься практично все, що може привести до зміни гормонального фону: вагітність, годування грудьми, використання гормональної контрацепції. Також слід змінити раціон харчування на оптимальний, займатися спортом. Особливо це стосується тих, хто страждає від зайвої ваги.

МРТ головного мозку в області турецького сідла дає можливість діагностувати аденому гіпофіза, коли пухлина ще не виражається симптомами у вигляді головного болю або яскравих змін в зовнішності.