Ендометрит і вагітність: причини, симптоми, лікування, небезпека

1. профілактичні заходи
2. Передпологовій хронічний ендометрит
3. Гостре протягом передпологового захворювання
4. Ендометрит під час вагітності
5. причини
6. наслідки
7. післяпологовий ендометрит
8. причини
9. симптоматика
10. лікування

Зміст:

Ендометрит - практично безсимптомний, часто хронічне захворювання, що характеризується запальним процесом, який починається зазвичай в поверхневому шарі внутрішньої слизової оболонки матки (ендометрії).

Через те, що в більшості випадків воно протікає мляво, жінка може зачати малюка, навіть не підозрюючи про те, що у неї є проблеми зі здоров'ям такого плану. Тоді як ендометрит і вагітність - небезпечне сусідство, яке може закінчитися передчасним народженням малюка і всілякими ускладненнями. З іншого боку, якщо вживати відповідних, рекомендовані лікарями заходи, небажаних наслідків можна уникнути. Якщо пара в недалекому майбутньому планує зачаття, їм слід остерігатися за 6-7 місяців до цього і виключити з життя фактори, які провокують розвиток захворювання.

профілактичні заходи

Як відомо, щоб вагітність пройшла без патологій, її потрібно планувати завчасно. Тому приблизно за півроку до планованого зачаття парі потрібно виключити зі свого життя можливі причини розвитку ендометриту, щоб він ніяк не позначився на виношування і народження малюка. Для цього необхідно:

• відмовлятися від абортів;
• проходити вагінальне обстеження і будь-які інші лікувальні та діагностичні процедури, що стосуються матки, тільки в якісній, добре зарекомендувала себе клініці, де виключено інфікування через інструменти;
• дотримуватися правил гігієни під час менструацій;
• не займатися сексом в такі дні;
• до і після сексу обидва чоловіки повинні дотримуватися гігієни, бути охайними, не мати зв'язків на стороні;
• уникати і повністю проліковують будь-які інфекційні захворювання (причому обом партнерам);
• не допускати авітамінозу, а для цього потрібно повноцінно харчуватися;
• стежити за підтриманням імунної системи в нормі;
• уникати стресів і переживань.

Якщо дотримуватися всі ці заходи, ендометрит не порушить спокій вашої вагітності, і ви зможете без зайвих клопотів виносити і народити довгоочікуваного малюка. Однак що робити тим, у кого на момент зачаття вже є неприємний досвід діагностики даного захворювання? Панікувати не варто: вихід є з будь-якої ситуації.

Передпологовій хронічний ендометрит

Якщо ви знаєте, що у вас хронічний ендометрит, вагітність однозначно потрібно планувати. Щоб це захворювання не зашкодило здоров'ю виношуваної малюка, мамі доведеться заздалегідь вжити ряд необхідних, корисних заходів. Потрібно обов'язково пройти обстеження, щоб з'ясувати стадію розвитку захворювання і пролікуватися:

• антибіотиками широкого спектра дії: спарфлоксацину, гентаміцином, метронідазолом, амоксициліном (вагітність після хронічного ендометриту, що не пролікованого препаратами даного ряду, може або не наступити, або становити загрозу для малюка);
• гормональної терапією (якщо буде потрібно);
• загальнозміцнюючі засобами: актовегін, рибоксином, аскорбінової кислотою, вітаміном Е;
• імуномодуляторами: інтерфероном, віфероном;
• фізіотерапевтичними процедурами: електрофорезом, УВЧ, імпульсної ультразвукової терапією, магнитотерапией, які зменшують набряк ендометрія, покращують кровообіг, стимулюють імунологічну реакцію;
• фітотерапією: трав'яними зборами.

Всі ці заходи приведуть до того, що на якийсь час інфекція затихне. І якщо її не розбудити, питання, чи можна завагітніти при ендометриті, навіть не виникне. При виявленні в лабораторних умовах хронічного захворювання призначається терапія, в ході якої ендометрій майже повністю відновлюється. При цьому забороняється займатися самолікуванням і захоплюватися фітосбори, які можуть бути використані тільки в якості допоміжних засобів.

Якщо все зробити грамотно, за вказівкою і рекомендацій лікаря, вагітність після лікування хронічного ендометриту не змусить себе довго чекати. Інша справа, якщо захворювання знаходиться в стадії загострення.

Гостре протягом передпологового захворювання

Тут уже можливі серйозні проблеми. По-перше, занадто велике запалення може перешкодити зачаттю. По-друге, це може позначитися на формуванні плоду з перших тижнів виношування і врешті-решт призвести до його передчасного народження. Тому лікарі наполягають на тому, що вагітність після ендометриту повинна бути обов'язково запланованої. Лікування гострої стадії захворювання включає в себе:

• чистку матки і її обробка антисептиками після невдалого аборту;
• антибіотики: внутрішньовенне введення метронідазолу, внутрішньом'язове - гентаміцину;
• цефалоспорини: цефтазидим, цефоперазон, цефтріаксон, меропенем, іміпенем / циластатин;
• спазмолітичні препарати;
• знеболюючі ліки;
• кровоспинні засоби;
• внутрішньовенне введення розчинів (крапельниці), що прискорюють виведення токсинів;
• вітаміни;
• інтерферони (кіпферон, віферон), уколи імуноглобуліну;
• імпульсний ультразвук;
• магнітотерапію;
• електрофорез;
• грязелікування;
• прогрівання УВЧ;
• парафінові аплікації.

Після курсу такої інтенсивної терапії лікарі рекомендують протягом 6-7 місяців приймати контрацептиви, що володіють антиоксидантну та протизапальну дію. Тільки в цьому випадку дозволяється вагітність після лікування ендометриту: якщо лікар не має нічого проти і якщо витриманий інтервал часу хоча б на півроку. Тоді проблем протягом виношування малюка не буде. Але іноді захворювання наздоганяє жінку вже під час звітних 9 місяців.

Ендометрит під час вагітності

Буває і так, що інфікування матки відбувається вже під час вагітності, і лікар змушений діагностувати ендометрит. Щоб цього не сталося, жінці необхідно уникати небезпечних факторів, які провокують розвиток даного захворювання. Якщо все-таки це сталося, потрібно буде пройти курс лікування, призначений лікарем.

причини

• Бактеріальні та вірусні інфекції, хвороботворні грибки;
• природне зниження імунітету;
• неправильне проведення гінекологічних оглядів;
• нехтування особистою гігієною;
• спадкова схильність;
• проходження гистероскопии і гістеросальпінгографії;
• діагностичні вишкрібання порожнини матки;
• біопсія ендометрію;
• бактеріальний вагіноз або кандидоз;
• перенесені ЗПСШ: гонорея, трихомоніаз, мікоплазмоз, хламідіоз;
• інфікування генітальним герпесом, цитомегаловірусом;
• подслизистая міома матки;
• поліпи.

лікування

• фізіотерапія;
• трав'яні збори;
• антибіотики.

Незважаючи на ту шкоду, яку надають антибіотики на внутрішньоутробний формування і розвиток плода, лікування ендометриту при вагітності без них буде неефективним, так як ніяка фітотерапія не зможе впоратися з настільки серйозною інфекцією. Майбутні мами повинні розуміти, що якщо відмовитися від цих препаратів, ендометрит завдасть дитині ще більшої шкоди.

наслідки

• загроза викидня, яка в будь-який момент може перейти в спонтанний аборт;
• плацентарна недостатність , Яка спричинить за собою відшарування плаценти, смерть плоду і масивну крововтрату матері;
• порушення кровообігу плода з подальшим розвитком гіпоксії , Яка в майбутньому загрожує для дитини затримкою розумового або фізичного розвитку;
• неможливість виношування вагітності до кінця;
• післяпологова кровотеча, що загрожує життю жінки.

Наслідки ендометриту для мами і малюка дуже серйозні, щоб нехтувати лікуванням захворювання. Набагато простіше намагатися не допустити інфікування матки під час вагітності. Для цього потрібно берегти своє здоров'я і дотримуватися всі необхідні правила гігієни.

На жаль, нерідкі випадки, коли жінка успішно доходить до щасливого фіналу, нічого не відаючи про таку небезпечної інфекції, і тут же в перші дні у неї діагностується гострий післяпологовий ендометрит, причинами якого можуть стати кесарів розтин або занесення хвороботворних організмів у процесі появи малюка на світло.

післяпологовий ендометрит

Жінка, яка стала матір'ю, не повинна розслаблятися навіть після народження дитини. На жаль, ризик розвитку інфікування матки в цей період залишається досить високим. У 30% породіль діагностується післяпологовий ендометрит, який завдає чимало клопоту. Тим більше, що він зажадає лікування антибіотиками, яке несумісне з лактацією.

причини

• зневоднення організму;
• ускладнення в процесі пологів (слабкість, млявість родової діяльності , Кровотеча);
• ручне дослідження матки;
• многоводие ;
• неправильне передлежання плода;
• багатоплідна вагітність;
• занадто довгі пологи;
• важке, неповне відшарування плаценти;
• кесарів розтин;
• дуже часто діагностується ендометрит після вагітності, що завмерла, так як частинки плода залишаються в матці;
• урогенітальні інфекції;
• амніоцентез;
• амніоскопія.

Відповідно, профілактика післяпологового ендометриту багато в чому залежить від фахівців, які ведуть вагітність і приймають пологи. Все повинно бути зроблено професійно, стерильно, на вищому рівні. Сама жінка повинна лише дотримуватися елементарних правил гігієни.

симптоматика

Якщо в порожнину матки була занесена інфекція, симптоми ендометриту після пологів в більшості випадків не змушують себе довго чекати і проявляються буквально в перші дні. Це можуть бути такі ознаки, за якими потрібно стежити дуже ретельно:

• температура, піднімається аж до 38 ° С (при легкому перебігу) і навіть до 39-41 ° С (при важкому);
• нестерпні болі внизу живота, їх суттєве посилення при лактації;
• тривалі виділення, які характеризуються неприємним запахом, які не припиняються навіть на 8-10 день;
• занадто тривале скорочення матки .

Найчастіше ендометрит після пологів проявляється вже на 2-3 день. Однак бували випадки, коли початковий етап інфікування протікав практично безсимптомно і вибухав високою температурою тільки через кілька тижнів. При цьому лікування післяпологового ендометриту ускладнюється обов'язковим прийомом антибіотиків, які несумісні з грудним вигодовуванням.

лікування

• антибактеріальна терапія;
• детоксикаційні заходи;
• чистка матки;
• скорочують матку кошти;
• десенсибілізуюча терапія;
• загальнозміцнюючі засоби;
• лікувально-охоронний, нерідко постільний режим;
• седативні ліки для нормалізації ЦНС;
• повне огородження від больових відчуттів і негативних емоцій;
• повноцінне харчування продуктами з підвищеним вмістом вітамінів і білків.

При ускладненнях післяпологовий ендометрит у жінок може закінчитися хірургічним видаленням матки, відмовою від лактації (через інтенсивне прийому антибіотиків), безпліддям, поширенням інфекції в черевну порожнину. Тому лікування даного захворювання обов'язково.

Так, ендометрит і вагітність - небезпечне поєднання, яке вимагає від жінки і від лікарів певних зусиль і обережності. І тим не менше дане захворювання не виключає благополучне виношування дитини та її успішне народження. Постійний контроль з боку медиків, своєчасне вжиті жінкою заходи зводять ризики практично до нуля. Тому ні в якому разі не можна впадати у відчай тим, хто страждає від інфікування ендометрія: лікуєтеся, консультуйтеся з лікарями, бережіть своє маля з першого дня його зачаття - і тоді ніщо не зможе вам перешкодити стати щасливою мамою здорового і міцного малюка.