Фізіологія лактації і кількість молока

Знання процесу вироблення молока допоможе молодій матусі організувати грудне вигодовування так, щоб малюкові завжди вистачало їжі. Наприклад, якщо мама знає, що молоко постійно виробляється в альвеолах - вона з упевненістю буде давати дитині груди на першу його вимогу, навіть якщо вона здається жінці «зовсім порожній».

Як виробляється молоко?

Для початку молодим матусям доведеться засвоїти одну просту істину: вироблення молока залежить від того, як спустошується груди. Коли дитина смокче груди, в мозок матері надходить сигнал, який стимулює вироблення гормону окситоцину. Викид окситоцину в кров призводить до скорочення м'язових клітин навколо альвеол - в результаті молоко виштовхується по протоках до соску. Це і є рефлекс викиду молока. У цей момент жінка може відчути поколювання в грудях або відчувають, як приливає молоко, тому цей рефлекс називається припливом. Під час припливу альвеоли спустошуються, і молоко надходить до соска, звідки його і висмоктує дитина. Коли альвеоли порожні, в них виробляється більше молока.

І навпаки, коли в грудях багато молока і воно залишається незатребуваним, спеціальний білок дає сигнал альвеол, щоб вони перестали виробляти молоко. Після того, як дитина спустошив груди, і, отже, в ній немає більше «інгібітора лактації», який зупиняє вироблення молока, альвеоли знову починають виробляти молоко. Саме тому для оптимальної кількості молока так важливо часто прикладати дитину до грудей, не боячись її спустошення!

Ще один фактор, який впливає на кількість молока - накопичувальна місткість грудей. Іноді жінки з маленькими грудьми хвилюються, що у них буде мало молока. Ці переживання марні: кількість молока не залежить від розміру грудей. Трапляється, що деяким жінкам з маленькими грудьми потрібно годувати частіше, так як вона наповнюється швидше, а вироблення молока сповільнюється в міру заповнення альвеол. Часті годування не тільки позитивно впливають на кількість молока - це також хороша профілактика застоїв і інфекцій грудей.

Як сторонні речовини потрапляють в грудне молоко?

Задамося питанням: як же різні речовини потрапляють в молоко? Коли жінка приймає ліки або їсть, що надходять в організм речовини розщеплюються в шлунково-кишковому тракті, після чого молекули цих речовин всмоктуються в кров. Разом з кров'ю молекули потрапляють в капіляри грудної тканини, де і проникають в молоко (процес дифузії).

Однак все не так просто: чи потрапить ту чи іншу речовину в молоко, і в якій кількості, залежить від багатьох чинників. У перші дні після пологів між лактоцитах, клітинами, які вистилають альвеоли і блокують або пропускають різні речовини, є проміжки. Тому в перші дні після пологів речовини можуть проникати в молоко більш вільно. Через кілька днів лактоцітние проміжки закриваються. З цього моменту різних речовин складніше проникнути через бар'єр між кров'ю і молоком (гематомолочний бар'єр).

Завдяки процесу дифузії в молозиво і зріле молоко надходять різні корисні складові, наприклад, антитіла. Антитіла - це білкові молекули, які входять до складу крові і допомагають організму боротися з інфекцією. У жіночому молоці найвища концентрація антитіл буває на початку і в кінці лактації. Дуже важливі антитіла - секреторні іммунноглобуліни А (SIgA) - синтезуються і зберігаються в грудях. Крім SIgA в молоці є близько 50 антибактеріальних чинників, багато з яких потрапляють туди з материнської крові. Відзначимо, що антитіла і антибактеріальні фактори - одне з найважливіших переваг грудного вигодовування. Всі жінки передають своїм малюкам антитіла під час вагітності та пологів, але грудне вигодовування допомагає матері ще довше захищати малюка від хвороб!

В результаті дифузії в грудне молоко потрапляють і речовини, які можуть доставити малюкові немало пробем. Так, в процесі перетравлення їжі деякі білки з їжі потрапляють в материнську кров, а потім в молоко. Деякі малюки негативно реагують на певні види білка: у них здуває животик, вони плачуть. Якщо мама помітила, що після вживання якоїсь певної їжі у малюка виникає така реакція, можна спробувати тимчасово виключити цей конкретний продукт з харчування. Алергічні реакції на окремі речовини в материнському молоці виявляються у вигляді подразнень на шкірі, респіраторних проблем і проблем шлунково-кишкового тракту.

Ліки, які приймає годуюча мати, також можуть проникнути через лактоцітарний бар'єр з крові в альвеоли. У свою чергу, концентрація медикаменту в крові матері впливає на кількість ліків, які потрапить в молоко. Як же дізнатися, коли в молоці найбільша концентрація речовини? Це можна визначити, якщо знати час максимальної концентрації ліків в крові. Зазвичай ця інформація є в будь-якому фармакологічному довіднику. На практиці це означає, що годинник годування можна спланувати так, щоб не годувати в той час, коли концентрація ліків в крові найбільш висока.

Це ж правило відноситься і до алкоголю. Деякі мами помилково думають, що після того як вони вип'ють келих вина, алкоголь буде в молоці, до тих пір, поки вони його не зцідити. Насправді ж, рівень алкоголю в молоці знизиться тільки тоді, коли і в крові. Наприклад, у жінки вагою 54 кілограми кількість алкоголю, що міститься в одному келиху вина або пива, зникне з крові протягом 2-3 годин, тоді ж концентрація алкоголю знизиться і в молоці. Ось чому зціджування в такій ситуації навряд чи допоможе ...

Сподіваємося, що знання процесу фізіології годування допоможе матусям успішно налагодити грудне вигодовування!

Анатомія грудей мами, що годує
Багато матусі здогадуються, що годування грудьми - це не просто фізіологічний процес. Це і вираз материнських почуттів до дитини, і заспокоєння для немовляти, і єднання двох рідних істот. Чи знаєте ви, як працює груди годуючої мами? Які механізми відбуваються в організмі жінки в цей період? Спробуємо наблизитися до цієї теми в нашій статті.

Грудне вигодовування в нестандартних ситуаціях. Частина 2
Як же все-таки організувати правильно грудне вигодовування, щоб весь період, поки мама і малюк знаходяться окремо один від одного, жінка не втрачала впевненості в тому, що годування грудьми може бути успішним і у неї? Це цілком можна вирішити завдання.

Грудне вигодовування в нестандартних ситуаціях. Частина 1
Багато мам дуже переживають, що не можуть перебувати зі своїм крихтою разом в одній палаті з перших годин життя. Їх долає занепокоєння про те, що у них немає молока, а медперсонал нерідко переконує таких мам в тому, що раз немає молока, дитину треба підгодовувати сумішшю.
Так і робить мама, поки не прийде молоко або поки вони з крихіткою не опиняться вже вдома. Однак, це величезна помилка!