Грудне вигодовування після кесаревого розтину

1. Затримка приходу молока
2. больові відчуття
3. Потреба в помічниках
4. Необхідність вибору зручних поз для годування
5. Можлива млявість малюка

Часто майбутні мами турбуються - чи зможуть вони годувати грудьми своїх малюків, якщо вони мають кесарів розтин?

З огляду на, що зараз у всьому світі відсоток пологів шляхом кесаревого розтину зростає з кожним роком, проблема організації годування грудьми після оперативних пологів не втрачає своєї актуальності.

До теперішнього часу вплив кесаревого розтину на подальше грудне вигодовування досить добре вивчено, і в основному частота і тривалість годування грудьми серед мам, які народили шляхом кесаревого розтину приблизно така ж, як і серед тих, хто народжував природним шляхом.

Найчастіше процес налагодження грудного вигодовування після кесаревого оточений безліччю міфів. Наприклад, до цих пір зустрічається думка про те, що у мам, які народили за допомогою кесаревого розтину, після пологів може не з'явитися молоко, або ж про те, що його буде дуже мало надалі, і мама не зможе годувати грудьми довше пари- трійки місяців. Насправді це не так!

Що ж потрібно знати мамі, чиї пологи відбудуться або вже відбулися шляхом кесаревого розтину? Найголовніше: ви обов'язково зможете годувати грудьми свого малюка! Отже, які ж особливості в налагодженні грудного вигодовування можуть очікувати Вас в дійсності після кесаревого розтину ...

Затримка приходу молока

Так, дійсно, через оперативного втручання під час пологів може збільшитися термін до «приходу» молока, і пов'язано це може бути, як з самим хірургічним втручанням, так і з тим, що перше прикладання новонародженого до грудей після кесаревого розтину в російських пологових будинках , як правило, відбувається пізніше, ніж у випадках, коли мама народжує природним шляхом. Крім того, мами після кесаревого розтину часто мають менше можливостей для організації ранніх і частих годувань свого малюка в перші дні через свого поганого самопочуття або ж роздільного після операції перебування мами і малюка в пологовому будинку.

Термін до «приходу» молока після кесаревого розтину найчастіше становить 3-7 днів в залежності від кількості та типу медикаментів, що застосовуються під час пологів, швидкості відновлення маминого організму, а також від часу першого прикладання, правильності захоплення грудей, частоти і тривалості годувань малюка з моменту його народження.

Якщо після кесаревого розтину в пологовому будинку можливо сумісне перебування в одній палаті з малюком, це відмінний шанс успішно розпочати процес годування грудьми. І навіть якщо Ви відчуваєте себе настільки погано, що поки не хочете навіть думати про годування грудьми, все одно намагайтеся тримати дитину поруч із собою якомога більше. Навіть просте розглядання Вашого довгоочікуваного малюка, погладжування його пальчиків, легкі дотики до його спинці, ручкам і ніжкам, його ніжний і рідний запах допоможуть Вам швидше розслабитися після важких пологів і заодно краще пізнати своє дитинча.

больові відчуття

Біль, яка супроводжує процес відновлення після будь-якої хірургічної операції, дійсно може погіршувати відтік молока з грудей під час годування або зціджування. Це пов'язано з тим, що біль і стрес, які відчуває мама, яка годує, тимчасово блокують вироблення гормону окситоцину, який відповідає за легке відділення молока з грудей. Особливо часто проблеми з виділенням молока відчувають ті мами, чиє кесарів розтин було проведено за екстреними показаннями.

У такій ситуації для поліпшення відтоку молока може допомогти ніжний масаж молочних залоз перед годуванням або зціджування (попросіть медсестру або акушерку показати Вам, як правильно робити такий масаж!), А також легкий масаж плечового пояса, комірцевої зони і спини, який може зробити медсестра в пологовому будинку або Ваш чоловік; крім того, чашка теплого пиття, випита безпосередньо до або на початку годування, теж посприяє підвищенню рівня окситоцину і молоко буде витікати з грудей легше, а малюк буде значно охочіше смоктати груди.

Якщо больові відчуття дуже сильні, можна обговорити з Вашим лікарем доцільність застосування болезаспокійливих засобів - підберіть ті медикаменти, які будуть безпечні при годуванні груддю.

Потреба в помічниках

Після пологів шляхом кесаревого розтину особливо потрібна присутність поруч помічника, який в перші дні зможе приносити Вам малюка і забирати його після годувань, а також допоможе знайти зручні пози для прикладання дитини до грудей.

Після виписки з пологового будинку помічник, яким зазвичай стає хтось із близьких родичів або друзів, зможе взяти на себе частину побутових турбот, щоб мама могла повністю присвятити себе догляду за новонародженим і швидкому відновленню після операції.

Необхідність вибору зручних поз для годування

Попросіть медсестру в пологовому будинку або консультанта з грудного вигодовування допомогти Вам підібрати пози для годування, в яких вага дитини не буде доводиться на загоюються післяопераційний шов.

Деяким мамам в перші дні після операції зручно годувати грудьми сидячи в кріслі з низькими підлокітниками в положенні «колиска» з використанням спеціальної подушки для годування, інші вважають за краще годування немовляти «з-під руки» або в положенні лежачи.

У положенні лежачи на боці для зручності можна оточити себе подушками. Подушки допоможуть підтримувати Ваші спину і голову в зручному положенні під час годування, а додатковий невеликий валик або просто згорнуте великий рушник підтримають область розрізу, якщо Ви покладете його між своїм животом і ліжком.

В цілому, будь-яка поза, яку Ви оберете, повинна відповідати таким вимогам: не завдавати фізичного дискомфорту мамі, дозволяти контролювати правильність захоплення грудей малюком і бути досить зручною для тривалих годувань.

Можлива млявість малюка

Дітки, народжені шляхом кесаревого розтину, можуть бути більш млявими і сонними, особливо якщо в процесі пологів вони тривалий час піддавалися впливу анестетиків і анальгетиків. Але навіть якщо це так, потрібно розуміти, що невелика відстрочка початку активних годувань не з'ясує подальшу долю грудного вигодовування в цілому - просто встановлення лактації може відбутися трохи пізніше, ніж у випадку природних пологів.

Якщо Ваш малюк не виявляє інтересу до смоктання грудей в перше прикладання після народження, зберігайте спокій. З подібними труднощами на початку стикаються багато мам, але на щастя, ці складності цілком переборні, при певному завзятості і терпінні.

Дозвольте дитині якомога більше часу проводити в тілесному контакті з Вами, дрімати на Ваших грудей - це допоможе йому швидше адаптуватися після пологів і пробудить в ньому його вроджені інстинкти і рефлекси.

Навіть якщо він не в змозі взяти груди і почати смоктати прямо зараз, все обов'язково вийде, можливо, вже через кілька хвилин, годин або днів. Рано чи пізно всі малюки беруть груди, якщо мама докладає до цього зусиль.

Намагайтеся робити спроби прикласти малюка до грудей не за розкладом, а в ті моменти, коли дитина спокійна і готовий вчитися смоктати. Часті годування допоможуть мамі швидше навчитися прикладати малюка до грудей, а дитині - швидше звикнути до маминої унікальній формі соска, навчитися захоплювати сосок і ареолу і правильно утримувати груди в роті під час смоктання.

Для того, щоб стимулювати бажання новонародженого смоктати груди, можна видавлювати крапельки молозива на губи або в ротик дитини. Якщо не виходить, можна зцідити трохи молозива і дати його малюкові з ложечки.

До тих пір, поки дитина не буде в змозі добре смоктати, мама може стимулювати і підтримувати лактацію, зціджуючи груди руками або молокоотсосом кожні 2-3 години, і скармливая зціджене молозиво малюкові з ложки, піпетки або шприца без голки. Якщо ж дитина народилася недоношеною або мама напевно знає, що годування грудьми буде неможливо здійснити протягом декількох днів, то зціджування молозива має сенс починати якомога раніше після пологів.

Питання з годуваннями малюка в таких ситуаціях вирішується індивідуально. Якщо мама може зціджувати молозиво і передавати його новонародженому - це, безумовно, найкращий варіант. Якщо ж такий варіант неможливий, то вирішується питання про тимчасове годуванні донорським молоком або сумішшю. Важливо пам'ятати про те, що обсяг харчування в одне годування повинен відповідати обсягу шлунка новонародженого, а також фізіологічним потребам і можливостям дитини. Крім того, якщо дитина отримує харчування не з пляшечки, а з предмета, що виключає смоктання (чашка, ложка, шприц, піпетка), мамі буде набагато простіше навчити його правильно захоплювати груди, коли це стане можливим; а дитина швидше і легше навчиться добувати собі молоко безпосередньо з грудей.

Отже, годування грудьми після кесаревого розтину в дійсності не так вже відрізняється від годування після природних пологів. Зовсім не обов'язково, що у Вас виникне яка-небудь з перерахованих вище труднощів, адже більшість мам і діток добре відчувають себе відразу ж після операції і готові почати годування в перші години після пологів або навіть, в окремих випадках, відразу ж в пологовому залі.

У будь-якому випадку, кесарів розтин впливає лише на початок і становлення грудного вигодовування, але не на його тривалість або якість в подальшому. Прагнення і готовність мами годувати грудьми грають вирішальну роль в тому, яким чином і скільки часу в результаті триватиме грудне вигодовування, незалежно від того, як пройшли пологи.

Олена Лук'янчук
психолог, консультант з грудного вигодовування,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)