Грудне вигодовування в Китаї

1. Чому китайські мами не хотіли годувати грудьми?

Знайшла кілька цікавих зарубіжних досліджень про грудне вигодовування в інших країнах, тому найближчим часом чекайте серію публікацій про ГВ в Австралії, Ірані, Індії та Лівані.

Картина: doganart.com

Дослідження ситуації з ГВ в Китаї було опубліковано в минулому році, хоча дані в ньому вже досить старі. Проте, їх цікаво порівняти з нашою ситуацією . В першу чергу дослідники ставили за мету описати зміни в годуванні грудьми і резюмувати показники ГВ, його тривалість і причини припинення ГВ до і після введення прикорму. Ось що вони пишуть.

Показники годування грудьми впали в 1970-ті, коли поширилися замінники грудного молока, і досягли нижніх меж в 1980-і роки. Особливо погіршилася ситуація у великих містах. Показники ГВ стали підвищуватися в 1990-е, і з середини 1990-х в більшості міст і провінцій, включаючи невеликі ареали, чотиримісячних дітей на змішаному ГВ було близько 80%.

Саме таку планку поставив Національний план дій з розвитку дітей. У ньому була дана установка досягти 80% показника годування грудьми до 2000 року (базуючись на провінціях) і пропагувати годування тільки грудним молоком з 4 до 6 місяців. Так, в середньому, тривалість змішаного ГВ в більшій частині китайських міст і провінцій склала 7-9 місяців.

Показники годування грудьми в Китаї дітей 4 місяців. Сірим позначено виключне ГВ, білим - будь-яке інше. Результати на графіку зведені і приведені по 16 опублікованими когортних дослідженням, що охоплює 1994-2004 рр.

У Держплані до 2010 року планку вирішили підняти до 85% годуючих мам по всьому Китаю. При цьому, однак, про тип вигодовування (винятковому або змішаному) згадувати перестали.

У 90-е в Китаї також з'явилися перші « Лікарні, доброзичливі до дитини »(Baby Friendly Hospital Initiative), і в 1992-1998 їх було створено 6745 в великих або середніх клініках і 3475 - в маленьких. У Пекіні після появи в 1992 році цієї ініціативи показники годування грудьми почали рости. Таке ж зростання цих показників спостерігалося і в інших регіонах Китаю.

Чому китайські мами не хотіли годувати грудьми?

« недолік молока »Став найбільш частою причиною відмови від годування грудьми, незалежно від того, виняткове або змішане ГВ це було. Однак, як пишуть дослідники, виявлення нестачі молока може не відображати справжніх причин припинення грудного вигодовування, а видаватися матерями за загальноприйняту його причину в разі, якщо мати хоче відмінити годування груддю. Виявилося, що матері просто поміняли виправдання «мені не подобається» на «у мене мало молока», щоб не годувати грудьми малюків.

У великих центральних містах і розвинених регіонах головною причиною припинення ГВ або раннього введення прикорму було повернення матері на роботу. Проблеми зі здоров'ям матері і дитини також були однією з перших причин скасування годування грудьми і перекладу на прикорм. Такі хвороби як мастит або гепатит B (наявність позитивного результату аналізу на поверхневий антиген вірусу гепатиту В) часто вело до поділу матері і дитини та припинення ГВ.

Серед дітей основними хворобами стали респіраторні захворювання і діарея. Такі проблеми з грудьми як чутливі або втягнуті, плоскі соски, а також мастит, були вельми поширені серед годуючих китайських матерів, особливо в перші місяці ГВ.

На це також накладалися старі звичаї. Наприклад, традиція введення прикорму з дуже раннього віку існувала ще за часів китайської династії Сунь (581-618 до н.е.). Але навіть сьогодні ці докорінно неправильні традиційні уявлення мають сильне і несприятливий вплив на грудне вигодовування в Китаї, особливо в найменш розвинених і маленьких регіонах.

У науковому звіті того часу написано: «Через 30 днів після народження дитини потрібно дати йому деякі продукти харчування, в розмірі двох фініків або близько того, через 50 днів - одну або дві вишні, через 100 днів - великий фінік або близько того". У період 618-907г. медики провінції Тан повідомляли: «Дитині можна дати рисовий відвар через 7 днів після народження». Якийсь Шен Ши Цзін в династії Сун (960-1276г.) Також радив давати дитини різну їжу вже через 30 днів після народження.

Ще одне традиційне китайське погляд, потребує суттєвої корекції: «годування грудьми небажано для матерів», тому що воно нібито «збільшує навантаження на матір, відбивається на її здоров'ї та фігурі».

В автономних регіонах Китаю ситуація з ГВ також ускладнювалася занадто рано введенням прикорму.

Наприклад, в Тибеті до 2000 року годували грудьми до 4-6 місяців приблизно 83-89% матерів в міській місцевості і 90-93% в сільській. Але при цьому відсоток дітей, які отримували виключно мамине молоко на вимогу, в містах до 4 місяців знижувався до 3%, а в селах - до 13%! Це найнижчий показник виключного ГВ по Китаю. Для порівняння, у Внутрішній Монголії він був близько 50%, в середньому по країні близько 30%. У той же час в Тибеті і найвищий показник «долгокормленія» - в середньому до 14,2 місяців.

У провінції Хубей найпоширеніша причина для введення додаткового харчування до 4 місяців у половини жінок - бажання матері дотримуватися традицій. Як правило, матері думали, що їх грудне молоко є «порожнім», перестає задовольняти вимогам дітей, і вони повинні вводити кашки, щоб доповнити грудне молоко.

Ще однією причиною стало зростаюча кількість кесаревих . Так, в 1950-х роках їх було зафіксовано всього близько 1-2% в рік, в 1960-х - 4-6%, в 1980-х - вже понад 20%, в 2000-х цифра дійшла до 77% (в Ханчжоу). За статистикою, кесарів стало головним аргументом на користь відмови від ГВ 5% мам в Пекіні, 16% в провінції Сичуань, і т.д. Когортні дослідження в Шанхаї показали, що ГВ в 1, 6 і 12 місяців в групі жінок з кесаревим були значно нижче, ніж в групі з природними пологами.

У сільських районах Тибету важливою причиною для припинення грудного вигодовування також називалася нова вагітність.

Джерело і повний текст англійською: International Breastfeeding Journal

PS У кого є досвід проживання в Китаї - поділіться спостереженнями, плз.!

+ Показати прихований текст

дивіться у каталозі нові сайти: італійська косметика різного типу - натуральна, гіпоалергенна і т.д, є також кошти для дітей (склад не вивчала) ... Тим, хто хоче знайти таке дешевше, підійдуть безкоштовні оголошення онлайн ... Швидкі способи схуднути після пологів теж шукають багато, а їх немає :) чи варто? Після завершення ГВ організм «має властивість» відновлюватися самостійно ...