Група підтримки грудного вигодовування «Молочні ріки»: Експрес навчання азам грудного вигодовування

До народження крихти залишилися лічені дні і мамі треба буде пройти прискорений курс по засвоєнню інформації стосовно успішного грудного вигодовування. Можливо, зараз вам здається - головне легко і без ускладнень народити, а там розберемося, що до чого. Однак інформація по грудному теж не буде зайвою, вона допоможе уникнути складнощів в перші дні, коли у мами закладається впевненість, що вона впорається з природним вигодовуванням і зуміє налагодити правильне харчування свого довгоочікуваного Чадушки.

Перший крок до природного вигодовування - це бажання майбутньої мами потрапити в пологовий будинок, де є спільні палати «мати плюс дитя». Це обов'язковий атрибут пологових будинків, що мають звання «Лікарня, доброзичлива до дитини», проте їх можна знайти і не тільки в пологових будинках зі званням. У мами знаходиться після пологів в такій палаті з'являється чудова можливість з самого народження налагоджувати контакт зі своїм чоловічком, брати на ручки, коли їй захочеться і прикладати до грудей, коли хоче малюк або мама вважає, що він давно не їв.

Крок другий. Обговорити всі деталі налагодження грудного вигодовування починаючи з пологового залу з лікарем, який приймає пологи. Нюанси, які слід обговорити:

• Перше прикладання повинно відбутися не пізніше години після народження малюка;

• Простежити, щоб не було догрудного годування, - годування з пляшечки, до того як малюка докладуть до грудей мами;

• Переклад мами і дитя з родблока в спільну палату відразу після пологів, не розділяючи їх навіть на пару годин.

Третій крок. Правильне прикладання - важливий момент. Від нього буде залежати успіх вашої лактації. Важливо в широко відкритий рот вкласти максимально глибоко груди, так щоб більша частина ареоли виявилася всередині. Для того, щоб чувтсвовать себе впевнено, ви можете запросити фахівця з лактації для навчання цього важливого моменту.

При хорошому прикладанні:

• мамі не боляче годувати і вона може прикладати дитину стільки раз, скільки йому буде потрібно, тривалість смоктання не має значення;
• у мами не травмуються соски;
• йде гарне спорожнення молочної залози - дитині вистачає молока;
• зменшується ризик виникнення лактостазу або маститу;

При годуванні ви не повинні терпіти біль, її бути не повинно. Біль - нагадування про те, що щось робиться не так. Заберіть груди, для цього введіть ваш мізинець в куточок рота і розтисніть Десенки крихти - звільніть сосок. При наступній спробі прагнете вкласти груди ще глибше.

Четвертий крок. Малюк, який отримує для заспокоєння материнську груди, повністю задовольняє потребу в смоктанні, тому пустушки і соски йому не знадобляться, так що їх можна навіть не купувати. Відверто кажучи, від них можуть виникнути тільки проблеми починаючи з того, що крихта може навчитися неправильного смоктання і перенести це вміння на мамочкіной груди, а там недалеко і до тріщин. І закінчуючи формуванням неправильного прикусу у діточки.

Якщо малюка потрібно догодувати, також не слід вдаватися до допомоги пляшки з гумовою соскою. За дослідженнями Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, деякі діти відмовляються від грудей навіть після одного такого годування. Тому краще використовувати для догодовування ложку, чашку або шприц (без голки).

Крок п'ятий. Стара традиція мити груди до і після годування давно канула в лету. Справа в тому, що відмиваючи груди від шкідливих бактерій з грудей видаляється антибактеріальна жирова змазка, яка сама по собі і є захистом від бактерій. Крім того, це змащення охороняє шкіру соска від пересушування і робить її більш захищеною від травмування. Так що якщо ви приймаєте душ раз в день - два, цього буде достатньо.

Таким чином, третій, четвертий і п'ятий крок вберігає годувальницю від виникнення травм сосків при природному вигодовуванні. Якщо ж все-таки соски постраждали важливо знайти причину, як ми вже знаємо, це - неправильне прикладання і використання заспокоювачів начебто пустушки, соски. Тільки усунувши причину, можна сподіватися на успіх. Щоб прискорити одужання слід підсушувати шкіру сосків - використовуйте повітряні ванни, також ви можете змащувати ранки маззю на ланолінової основі. Підійде Бепантен, Пурілан, Солокосеріл - зручно, що це мазі не треба змивати перед годуванням. Важливо, щоб мазь, яку ви використовуєте, не мала різкого запаху - це може відлякати малюка.

Якщо шкіра соска все-таки травмована, не слід вдаватися до так популярним зараз накладок. Ефективність їх не так велика - травмування соска під час годування триває, звичайно, з меншою інтенсивністю. Однак, крихта, крім цього, вчиться невірного захоплення і смоктання грудей. Найчастіше, після того як шкіра соска трохи підживати, і мама починає годувати без накладки, все повертається на круги своя. Якщо ранка на соску дуже болюча, краще зробити тимчасове відлучення від цих грудей, скажімо для початку на 6-12 годин. Тим самим, ми дамо можливість тріщинці затягнутися. Весь цей час мамі слід годувати дитину їх одних грудей, а другу зціджувати кожні 3-4 години, щоб підтримати лактацію. Якщо цього часу виявляється недостатньо, відлучення від постраждалої грудей може бути продовжено до доби - трьох.

Шостий крок плавно випливає з кроку номер три. Якщо малюк добре захопив груди і мамі не боляче годувати, то годування не варто обмежувати. Зробіть крихті задоволення, дайте йому насолодитися годуванням, а також спілкуванням з вами - найдорожчою і так необхідної йому матусею. Малюк сам відпустить груди, коли наїсться або засне, тихенько сопучи. Нормально, коли годування триває 20-40 хвилин або довше. Ближче до місяця, він стане більш впевненим сосуном і, можливо, зможе добувати потрібну порцію молочка за більш короткий проміжок часу.

Сьомий крок - годуємо на вимогу

З розмови з вагітною матусею:

- Як часто годувати Масика?
- На вимогу малюка, коли йому захочеться.
- А як я дізнаюся, що він голодний?

Золоте правило для мами - малюк плаче, прикладіть його до грудей. Ви ніколи не помилитеся, якщо прикладете крихту до грудей зайвий раз. Не забувайте про те, що грудне вигодовування має дуже багато функцій і задоволення харчової потреби крихти - це всього лише одна з них. У зв'язку з цим, малюк може прагнути прикластися до грудей досить часто - то йому стало самотньо, то захотілося попити, а потім через пів годинки поїсти, раптом малюка прийшла оглянути незнайома тітка-лікар, ну-ка я до мами ближче, а то ще зробить чого. Ікаем? Теж груди допоможе, погода змінюється, крихітка став неспокійним і тут все вирішить зайве прикладання. Мамина груди - це своєрідна пуповина, яка буде з'єднувати маму з малюком ще досить довгий час. Так що годувань може бути в середньому 12 разів на добу, а може бути і більше. Як говорила одна мама «Я не вважаю годування, також як я не вважаю поцілунки свого чоловіка».

Годування грудьми - це обопільний процес, тому нам слід говорити не тільки про вимогу малюка, але і про вимогу мами. Їй теж може бути іноді потрібне, щоб малюк приклався до грудей. Наприклад, малюк розіспався - його не чути вже 2-3-4 години, у мами налилася груди і стає боляче. Не терпіть, візьміть дитинку на ручки, погладьте його п'ятки, спинку - так він швидше прокинеться. Прикладіть до грудей - це цінніше, ніж просто сон. Або мамі треба вискочити в магазин, а малюк не їв давно. Так прикладіть його перед відходом, і йому спокійніше буде, і вам.

Крок восьмий. Нічні годування важливі для підтримки гарної і тривалої лактації. Прикладаючи малюка до грудей ночами, мама забезпечує малюка молочком на наступний день. А щоб мама мала можливість добре відпочити вночі і не втомитися від годувань, слід організувати спільний нічний сон. В такому випадку, малюк буде спати спокійніше і довше - адже мама поруч, а значить все в порядку. А мамі не треба буде витрачати сили на пробудження і перекладання крихти в своє ліжечко, коли він відпустить груди. Вона може годувати, залишаючись в напівдрімоті, а значить економити сили на наступний день.

Дуже часто мами переживають, що молочка може не вистачити крихті і абсолютно марно! Недоліком молока страждає всього 3% жінок мають ендокринні порушення. Здоровий жіночий організм так чудово влаштований, що якщо малюк прикладається до грудей, то в ній буде вироблятися молочко у відповідь на смоктання. Завідує цим процесом пролактин - гормон, який займається виробництвом молока. Коли малюк смокче груди, то рівень пролактину зростає, а значить і кількість молока збільшується. Виходить, що чим частіше дитина прикладається, тим більше молока буде у мами. Крім цього, з 3-х ночі до 8-ї ранку викид цього гормону максимальний. А малюк, як раз в цей час починає проявляти активність, щоб прикластися до грудей. Цим і пояснюється, що мама, яка годує вночі - заготовлює молочко на наступний день.

Виходить, що практично кожної годувальниці абсолютно не за чим вдаватися до засобів, які стимулюють лактацію - різні лактогонние чаї, гомеопатичні препарати та інше, її організм здатний виробляти достатню кількість молока, якщо вона правильно організувала годування грудьми.

Отже, щоб мама була впевненою, що молока достатньо, важливо:

• Годувати дитинку часто днем ​​(12 і більше разів);
• Годувати крихітку вночі;
• Стежити за правильним прикладанням;
• І для повної впевненості, провести тест на мокрі пелюшки.

Для цього на добу з крихти знімаємо памперс, він може бути загорнутий в пелюшку або одягнений в штанці, як вам зручніше. І весь цей час вважаємо скільки буде мочеиспусканий. Важливо, щоб в цю добу крихта отримував виключно грудне молоко, так як ми перевіряємо саме його кількість. Розрахунок такий, якщо дитинці більше 2-х тижнів, і він випиває достатню кількість молочка, то відповідно, буде багато сечовипускань:

• Вийшло 12 і більше обмоченних пелюшок на добу? Вітаємо, у вас досить молочка! Напевно малюк і в вазі добре додає.
• Вийшло 8-10 обмоченних пелюшок? Результат не поганий, але вам слід прикладати крихту частіше, він може недостатньо набирати у вазі.
• Всього 6 мокрих пелюшок? Крихітці явно не вистачає молока, організм може зневоднюється. Слід звернутися до фахівців з лактації для визначення тактики збільшення молока, можливо, ви упустили деякі нюанси, і це призвело до зниження лактації.

Дев'ятий крок. Питання про зціджуванні чи не самий нагальне, якщо жінка годує грудьми. Треба це робити чи ні? При годуванні на вимогу зціджування бувають необхідні тільки в декількох випадках: якщо у мами лактостаз або мастит, якщо вона лікує глибокі тріщини на сосках, якщо вона розлучена з дитиною або їй треба залишити молочко, поки вона відсутня, а також, якщо у годувальниці знижена лактація . Зціджувати «залишки» молочка після годування, як рекомендували робити це в минулому тисячолітті немає необхідності. Оскільки «залишків» в грудях не буває, в грудях йде постійний процес вироблення молока, якщо малюк прикладається досить часто. Додаткове зціджування лише забирає у матусі сили, час і порушує природне вигодовування немовляти.

Якщо при обмацуванні грудей ви виявили ущільнення, можливо, трохи почервоніле, яке ще й болить, то, швидше за все, це лактостаз (закупорився молочний проток і виділення молока неефективно). Температура при цьому в нормі. Трагедії з цього робити не треба, якщо почати під час вирішувати ситуацію, то все нормалізується за добу - троє. Найголовніше - це не дати молоку застоятися, для цього годувальниці слід прикладати до постраждалої грудей дитину якомога частіше, щоб він висмоктав молочну пробочку. Крім цього, матусі слід почати зціджувати, попередньо злегка погладжуючи, як би масажуючи це ущільнення. Не робіть це занадто часто, вистачить 3-х зціджування в день.

Якщо у годувальниці ті ж симптоми, але піднялася температура (38 і вище), можливо, що це початок маститу. У першу добу треба виконувати ті ж рекомендації, що і при лактостаз, найчастіше, цього вистачає, щоб температура впала. Якщо ж температура тримається і на наступний день, годувальниці слід звернутися за лікарською допомогою. Доктор призначить антибіотики сумісні з грудним вигодовуванням і матуся зможе продовжувати годувати свого крихту. Зазвичай за тиждень все можна налагодити.

Крок десятий. Перші шість місяців вашому малюкові не потрібно нічого крім вашого молочка! Йому не потрібна ні вода, ні сік яблучка в чотири місяці і кефір з молочної кухні теж не потрібен. Все необхідне для повноцінного розвитку вашого янголятка є у вас - завжди тепле, готове в будь-який момент до вживання, ніколи не псується, легко засвоюється, їм можна і напитися - і наїстися, безкоштовне і його не треба ділити з іншими дітьми або чоловіком. Ні з чим не порівнянне молочко милою матусі!

Одинадцятий крок, останній. Найбільш фізіологічний термін відлучення карапуза від грудей, рекомендований Всесвітньою Організацією Охорони здоров'я та МОЗ України - 2 роки. Зазвичай до цього віку, малюк прикладається до грудей пару-трійку раз. Найчастіше це годування перед сном і нічні годування. Годування підрослого малюка сильно відрізняється від годування новонародженого, воно вже не доставляє стільки клопоту і хвилювань як в перші місяці. Ці годування - хвилини єднання, зустрічі після довгої дня мами і вже самостійного здорованя. Хвилини близькості і заспокоєння, задоволення від споглядання один одного. Іноді мамі і дитині не хочеться закінчувати годуватися в 2 роки, і вигодовування може тривати до 3-4 років. Рішення про закінчення грудного вигодовування має бути обопільним. Зазвичай в цей віковий період дітки вже більш спокійно сприймають припинення грудного вигодовування, і процес проходить м'яко і без ускладнень для психіки дитини.

Автор: Соловей Ксенія, консультант з лактації, психолог

Стаття була опублікована у спецвипуску журналу "Моя дитина"