Інтерв'ю з консультантом по грудному вигодовуванню Анастасією Аграновіч

Дорогі друзі! Сьогодні героїнею нашого інтерв'ю стала Анастасія Аграновіч - лікар, консультант з грудного вигодовування АКЕВ, слінгоконсультант, консультант по догляду за новонародженими дітьми, мама двох дітей, дружина і дуже захоплюється людина!

Анастасія, багато хто знає Вас як лікаря-отоларинголога. Тривалий час Ви вели онлайн-консультації на форумі МамаСК і допомогли багатьом мамам саме в питаннях дитячого здоров'я. Коли Ви вирішили стати консультантом по грудному вигодовуванню? І що підштовхнуло до цього рішення?

До цього мене спонукали мої діти, особливо народження старшої дочки. Я не знала як годувати грудьми, не дивлячись на те, що закінчила педіатричний факультет з червоним дипломом. Реальність і теорія виявилися дуже різними. Після того, як я вивчила це питання докладніше, все виявилося зовсім не так як в медичних підручниках, про багато проблем в них взагалі не говорилося. Так як я спочатку лікувала дітей, то для мене стало очевидно, що грудне вигодовування має величезний потенціал в профілактиці багатьох дитячих захворювань, в тому числі і лор-органів.

Спілкування з такими людьми як Шалина Ольга, Пресипкіна Юлія, Мітлашевская Лариса і робота в Центрі батьківської культури також підштовхнуло мене до зміни моєї діяльності. Після довгих сумнівів я вирішила, що робота консультанта для мене цікавіше оториноларингології.

Хто такий консультант по ГВ *? Як і де стають консультантами?

* ГВ - грудне вигодовування

Консультант це завжди жінка, яка годувала грудьми. У нас в країні, на жаль немає такої медичної спеціалізації або офіційної спеціальності. Тому і вимог до консультанта теж немає. Асоціація консультантів по природному вигодовуванню АКЕВ, єдина у нас в країні, яка задає рівень знань, навичок, дотримання етики наближених до міжнародних стандартів. Все це для того, щоб консультантом міг себе називати тільки людина пройшов спеціальне навчання за цим напрямком.

До консультанта по грудному вигодовуванню в АКЕВ ставляться такі вимоги:

- тривалість годування грудьми кожної дитини: для консультантів - мінімум 2 роки, відповідно до рекомендацій ВООЗ, де відображені межі компетенції консультанта

- потрібно пройти навчання за програмою ВООЗ самостійно, на онлайн курсах або у викладача АКЕВ.

- здати розширений іспит з теорії консультування і обов'язково очний іспит з практики.

Не секрет, що у Вас за плечима вищу медичну освіту і медичний стаж. Чи повинні всі консультанти по ГВ мати медичну освіту або це необов'язково?

Ні, це не обов'язково. Більшість консультантів в Росії і за кордоном успішно консультують без медичної освіти. Важливо пройти навчання саме за спеціальною програмою ВООЗ. Я можу сказати, що це може розширити межі компетенції для лікаря-консультанта, якщо необхідно призначення або використання медичних препаратів. А часто буває так, що я дуже шкодую, що не можу допомогти мамам і дати рекомендації з лікування лактазной недостатності та інших функціональних захворювань періоду новонародженості, коли це необхідно. Саме з цієї причини я вирішила пройти в цьому році навчання в інтернатурі по педіатрії.

Коли досить консультації заочної, а коли потрібна очна консультація?

Заочна консультація можлива в ситуаціях: дізнатися сумісність препаратів та грудного вигодовування, використання пустушки, як часто дитина повинна ссати груди, як визначити чи вистачає дитині молока, харчування годуючої жінки, відвідування лазні, заняття спортом, басейн, подорожі, зміна поведінки дитини з віком, лактаційний криз, відлучення від грудей, розлучення з мамою.

Очна необхідна в ситуаціях: біль і тріщини на сосках, недолік молока, ущільнення і болючість грудей, дитина не бере груди, відмовляється, погана прибавка у вазі, набухання і переповнення в грудях, переклад з суміші на грудне молоко, багато молока, відхід від зціджування , відновлення лактації.

З якими проблемами до Вас найчастіше звертаються мами на етапі налагодження лактації?

Найчастіше це - хворобливе годування, тріщини, дитина не бере груди, незручно годувати, мало молока, лактостаз, недобір ваги.

Грудне вигодовування - важливий аспект в тому числі і для жіночого здоров'я. Якщо виникають серйозні проблеми при ГВ, наприклад, сильний біль в грудях, висока температура, що робити молодій мамі? Звернутися до консультанта по ГВ або терміново їхати в лікарню?

Зателефонувати консультанту, можливо потрібно їхати в лікарню, це буде залежати від конкретної ситуації. Кваліфікованої допомоги в лікуванні лактостаза в місті майже немає. Дуже поширені такі рекомендації як: грубе расцежіваніе через біль, що зігрівають компреси, обмеження питного режиму, відібрання дитини від хворої грудей. Це застарілі рекомендації, яким навчалася і я в ВУЗі, і вони можуть тільки нашкодити в лікуванні лактостаза. Звернувшись своєчасно до консультанта по грудному вигодовуванню цих проблем можна уникнути. У той же час бувають ситуації, коли необхідно узі і консультація мамолога.

Чи багато жінок володіють навичками правильного прикладання дитини до грудей, або так чи інакше більшості потрібні консультації фахівця?

В основному не володіють. Але це не означає, що грудне вигодовування не відбудеться. Годують успішно і без допомоги консультанта))) Але якщо виникають проблеми, жінка не завжди в змозі їх вирішити самостійно, тоді потрібна допомога фахівця.

Які основні причини, на ваш погляд, відмови мам від грудного вигодовування?

недостатня інформованість

Немає в кого спитати,

Немає підтримки з боку родичів

Суперечливі рекомендації мед. персоналу і лікарів.

Надмірна ідеалізація матері-годувальниці - якщо ти годуєш грудьми, ти повинна по-особливому харчуватися, не лікуватися мед. препаратами, бути завжди в гарному настрої (а то молоко пропаде від нервів, а то і ще гірше - молоко злий мами погане), повинна боротися за грудне молоко не на життя, а на смерть і ще величезна кількість повинна і треба не мають нічого спільного з грудним вигодовуванням. В результаті жінці простіше бути неідеальної, звичайної мамою без такого тягаря відповідальності і жертвопринесення в ім'я ГВ. А не вистачає просто розуміння, підтримки і правильної інформації. Все набагато простіше - жінка годує грудьми, така ж людина як і всі інші, крім того, що має суперсилою))) може годувати дитину грудьми.

Що може зробити консультант, щоб у мами пішла біль при годуванні?

Поправити прикладання, підібрати положення, знайти причину хворобливого прикладання, наприклад коротка під'язикова вуздечка або інші проблеми з ссанням.

Як може допомогти консультант з грудного вигодовування при лактостазе? Ви расцежівать груди?

Так, расцежівать. Консультант може зцідити груди, прикласти дитину, щоб він допоміг прибрати застій. Дасть рекомендації і навчить жінку м'якому зціджуванню і дбайливому веденню лактостазу.

Прийнято думати, що проблеми бувають при налагодженні грудного вигодовування. Чи звертаються до Вас мами на етапі завершення грудного вигодовування? З якими проблемами стикаються при відлученні дитини від грудей?

Так, звичайно, звертаються. Але найчастіше це вже питання, які можна вирішити по телефону. На етапі завершення жінок цікавить, як правильно відлучати дитину, вік коли пора, як не травмувати дитину відлученням. Часта проблема - це кордону мами і дитини, як пояснити дитині, що мама і її груди не належать йому.

Який самий незвичайний випадок з Вашої практики?

Найбільш незвичайний випадок з практики був, коли жінка, яку я консультувала, потрапила в ті 3 відсотках, які дійсно не можуть годувати грудьми. У неї була гіпоплазія молочних залоз (недорозвинена молочна залоза). Зціджувати від сили 5 мл з обох грудей за годину. Дитина на той момент критично втратив у вазі. Після всіх консультацій, з лікарями в тому числі, мама прийняла рішення зберегти годування грудьми. Вона годувала дитину сумішшю через систему догодовування 6 місяців, дитина одержувала суміш, трохи грудного молока і все це у грудях. В 6 місяців суміш поступово прибрали замінивши на прикорм, а дитина продовжував смоктати груди. І ця мама досі годує, дитині вже 2 роки і 3 місяці. Мене захопило завзятість і бажання цієї мами годувати, не дивлячись ні на що.

У перший тиждень серпня Ви виступили організатором циклу семінарів, приурочених до міжнародного тижня грудного вигодовування. У Ставрополі вперше пройшли подібні заходи в такому масштабі. Крім питань грудного вигодовування на тижні йшли лекції для мам з питань здоров'я малюка, активності для будуших мам, зустрічі з перинатальним психологом. Як прийшла ідея такого комбінованого проекту святкування тижні грудного вигодовування? За яким принципом обирали, кого з фахівців запросити?

Ідея визріла ще восени минулого року. Мені хотілося, щоб фахівці спілкувалися з мамами і відповідали на їхні запитання, то чого часто не вистачає на візитах у лікарів, де все проходить швидко і на бігу. Через це мами починають прислухатися до порад непрофесіоналів, отримувати некваліфіковані поради.

Який захід на тижні ГВ викликало найбільший фурор у мам Ставрополя?

Якщо говорити про кількість учасників, то це 1го та 5го серпня - семінари по грудному вигодовуванню, підготовки до пологів, зустрічі з педіатром і психологом. Решту днів були насичені практикою і майстер-класами, думаю при більшій кількості учасників було б не так комфортно.

Ваші враження про пройдені заходах, як організатора. Чи всі вийшло, що планували? Чи з'явилися нові ідеї для втілення в життя в майбутньому?

Мої враження найзахопленіші. Я вперше зробила захід такого рівня і все вийшло так, як планувалося. Реальність навіть перевершила мої найсміливіші очікування! Ідеї ​​з'являлися вже під час проведення заходу, головне встигати все записувати. Сподіваюся в наступному році їх здійснити. А поки у мене чекає дуже насичений навчанням рік.

Анастасія, спасибі велике за інтерв'ю! Бажаємо Вам удачі і реалізації всіх планів і ідей!

Підписуйтесь на наш Telegram-канал і наш Instagram , Щоб бути в курсі самих цікавий новин!