Кольки при грудному вигодовуванні у дитини. Причини кольок у малюка

1. У дорослих фахівці відзначають наступні чинники, що провокують мігрень:
2. Як це співвідноситься з причинами дитячих кольок?
3. Що саме без застосування ліків допоможе знизити ймовірність кольок у дитини:

Тетяна Кондрашова: За міжнародною класифікацією, коліки при грудному вигодовуванні - це повторювані напади крику, плачу, занепокоєння. Епізоди тривають 3 або більше годин на день, 3 або більше днів на тиждень, протягом 3 або більше тижнів. Піки кольок припадають на вік 6-8-тижнів і, як правило, вирішуються до 4-місячного віку. Поширеність кольок становить від 5% до 19%.

Згадки про те, що дитячі коліки можуть бути пов'язані не з шлунково-кишковими розладами, а з головними болями, почали зустрічатися в статтях і перекладних книжках десь з середини 90-х років. Незважаючи на те, що про це писали відомі шановні автори, прийняти і зрозуміти таку точку зору було дуже складно. Кольки - це коли болить животик: загальновідомий факт. Але найголовніше, батьки своїми очима бачать симптоми, які супроводжують тривалий дитячий плач, і на прояви мігрені вони якось не схожі.

Звичайно, ніхто не чекає від новонародженого скарг на головний біль, але напружений роздутий живіт, стиснуті ніжки, магічну дію газоотводной трубочки під час періодичного вечірнього плачу це очевидні речі, які не співвідносяться з симптомами мігрені ... Але з'являється все більше доказів того, що дитячі коліки - це одна з різновидів головного болю (мігрені).

Результати нового Мета-аналізу, який вивчав зв'язок між коліками і мігренню, дозволяють стверджувати, що коліки це «специфічний віковий фенотип мігрені». За словами провідного дослідника Емі Гельфанд, асистента кафедри клінічної неврології та педіатрії, дитячого невролога центру головного болю університету Сан-Франциско, пора покласти край часто повторюваною теорії, що коліки якось пов'язані з годуванням і шлунково-кишковими розладами. Доктор Гельфанд переконана, що настав час внести коліки в основний перелік міжнародної класифікації головного болю (ICHD). Зараз цей стан класифікується як «епізодичний синдром, який може бути пов'язаний з мігренню».

У дорослих фахівці відзначають наступні чинники, що провокують мігрень:

1. Психотравмуючі ситуації, які здатні легко викликати нестійкість судинного тонусу;

2. Вживання алкоголю, особливо червоного вина, надмірна пристрасть до кави, чаю, кока-колі;

3. Порушення сну, як недолік, так і надлишок;

4. Ігнорування режиму харчування, оскільки мігрень вимагає дотримання дієти. Напевно, жодне захворювання не має таке широке коло харчових продуктів, здатних викликати загострення, як мігрень. При цьому, для кожного хворого людини цей набір свій. Тут і сир, і горіхи, і шоколад, і цитрусові, і банани, і куряча печінка, і сосиски, і навіть йогурти. Крім цього, гемікранія потрібно «годувати» вчасно і регулярно, так як вона абсолютно «не любить» голод і перекушування «на ходу»;

5. Фізіологічні гормональні зміни, а також зміни, викликані прийомом оральних контрацептивів або естрогенів в якості замісної терапії;

6. Фізичні навантаження і втому;

7. Зміна погодних умов, холод;

8. Яскравий або мерехтливе світло, шум або гучні звуки, перебування на висоті;

9. Запахи (парфумерія).

Як це співвідноситься з причинами дитячих кольок?

Може бути, повітря, звуки, запахи, ритми життя сучасного світу обрушуються на непідготовленого маленької людини в обсязі, який перевищує його здатності до адаптації? Уявляєте вечірній самопочуття панянки тургенєвського типу, на деньок покинутій з тінистої садиби на узбіччя жвавої траси? Не виключено, що мігрень у малюків починається від невідповідності реального навантаження на його органи почуттів тієї, на яку він розрахований природою ...

І вчені роблять все більше відкриттів, що зв'язують дитячі коліки і мігрень. Наприклад, в дослідженні, представленому в минулому році в Американською академією неврології, встановлено, що жінки, які хворіли на мігрень, скаржилися на кольки у своїх дітей приблизно в два рази частіше за тих, хто від мігрені не страждав. (Мігрень може передаватися у спадок.)

Ще одна не дуже хороша новина - коли новонароджений, який страждав коліками, підростає, він потрапляє в групу ризику по розвитку мігрені і інших видів хронічного головного болю. У дослідженні, опублікованому нещодавно в одному з найбільш популярних видань в світі - «Щотижневому міжнародному медичному журналі», що випускається Американською Медичною Асоціацією (Journal of the American Medical Association), наведені дані, згідно з якими наявність кольок у немовлят приблизно в сім разів підвищує ймовірність появи мігрені в більш старшому віці.

Луїджі Тітоманліо (Luigi Titomanlio) - глава дитячої клініки в Парижі, що спеціалізується на лікуванні нервово-судинних захворювань і мігрені і його колеги проаналізували інформацію про дітей, яким був поставлений діагноз мігрень після звернення в лікарні швидкої допомоги в період з квітня по червень 2012 р контрольна група - діти, які відвідали ER з інших причин за той же період. Дослідники опитали батьків про симптоми колік їх дітей в дитинстві і подивилися записи в медкарті, зроблені в період новонародженості. В експерименті брало участь близько тисячі дітей у віці від 6 до 18 років.

Виявилося, що майже 73% дітей, що страждали на мігрень, також, за даними їх медичних карт, страждали коліками в дитинстві. З тих дітей, хто не страждав на головний біль, тільки 26% в грудному віці пережили коліки. В цілому експеримент показав, що шанси зіткнутися з хронічними головними болями у тих, кого мучили коліки, вище в 6,6 рази, ніж у тих, чиї батьки на кольки у свою дитину не скаржилися.

Доктор Філліс Зі (Dr. Phyllis Zee), професор неврології, директор Центру асстройств Сну в Школі Медицини Фейнберг (Feinberg School of Medicine) в Північно-Західному Університеті (Northwestern University) в Чикаго рекомендує батькам уникати яскравого світла, коли вони укладають спати малюка, і гучних звуків, наприклад, від телевізора. Нормальний процес засинання дуже важливий для запобігання мігрені і відповідно кольок. Вона настійно рекомендує отримувати норму світла вдень і вкладатися спати в темряві.

Доктор Зі так само називає однією з причин мігрені у немовлят накопичується недосип. Гормональні збої вважаються одним з поширених пускових механізмів мігрені. Цикли сну можуть грати роль у виникненні розладів, поряд з порушенням продукції мелатоніну, гормону, який індукує сон і регулює внутрішній годинник організму. У той час, як більшість мелатоніну виробляється в мозку, частина його, - пояснює доктор Зі, - виробляється клітинами травного тракту. Викид мелатоніну в травній системі може впливати на перистальтику кишечника, що може стати причиною деяких симптомів кольок. Порушення добового ритму сну можуть бути очевидними провокаторами кольок і мігрені, батьки можуть зробити кроки, щоб змінити ці фактори, без лекарств.- сказала вона .

Що саме без застосування ліків допоможе знизити ймовірність кольок у дитини:

- Виберіть пологовий будинок, в якому персонал уникає зайвого втручання в пологи, в тому числі і медикаментозного. Перш, ніж зважитися на епідуральну анестезію, прочитайте про цю процедуру якомога більше, щоб інформувати зважити всі «за» і «проти».

- Якщо у вас були швидкі пологи, важкі затяжні або занадто хворобливі пологи, якщо немовля народилося з кефалогематомою, синцями на обличчі та голові, як можна швидше покажіть дитину лікарю-остеопату.

- Забезпечте своєму новонародженому оптимальні умови для сну. Оптимальні - це не ошатний текстиль для ліжечка і навіть не ортопедичний матрац. Необхідно організувати сон дитини таким чином, щоб він прокидався лише тоді, коли виспиться і відпочине, а не через хвилину після спроби покласти його в ліжечко і навшпиньках піти. Це можливо тільки якщо мама тримає сплячого малюка на руках або прилягла поруч? Прекрасно, що є така можливість! Обов'язково їй скористайтеся.

- Чи не занадто багато світла вночі. Намагайтеся, щоб малюк отримав якомога більше світла протягом дня. А ввечері створіть напівтемрява, вимкніть телевізор і будь-які джерела гучних звуків. Збій природних добових ритмів викликає у новонароджених гормональні порушення, які так само провокують напади мігрені.

- Годуйте дитину на вимогу. Різкі, а тим більше, тривалі перепади рівня глюкози в крові викликають почастішання нападів.

- Уникайте будь-яких екстремальних вправ і процедур, що гартують. Стрес, що виникає при таких навантаженнях, може бути, і загартовує дитини перед майбутніми життєвими труднощами, але заодно створює грунт для періодичних спазмів судин голови і кишечника, і батьки набувають проблеми не в туманному майбутньому, а тут і зараз.

Дивіться також: вебінар Ірини Рюховой «Введення в материнство»
Цикл вебінарів Ірини Рюховой «Годуємо грудьми. основи »
Він лайн-лекцію лікаря-педіатра Лілії Казакової «Перші місяці життя малюка: про що турбуватися, коли бути спокійним» (лекція №5 циклу «Марафон для початківців мам»)

оригінал