Крайове державне бюджетна установа охорони здоров'я "Дитяча міська поліклініка № 17" міністерства охорони здоров'я Хабаровського краю

1. А освіту?
2. А досвід?
3. Хелп! або Врятуйте мене!
4. Аааааа! Чарівна паличка?!

І справді?

З ким ми розмовляємо по телефону гарячої лінії?

Хто проводить заняття?

І хто приїде до мене додому, якщо виникне така необхідність?

Цим питанням задаються багато мам, і при цьому вони не завжди добре уявляють собі, з ким мають справу. У багатьох країнах світу консультант з лактації - професійна діяльність, підтверджена здачею іспитів та міжнародним сертифікатом. Такі фахівці працюють в штаті пологових будинків, в їх обов'язки входить відвідувати жінок і вдома. У Росії ж консультант з грудного вигодовування - громадська професія, коріння якої лежать в материнських групах підтримки.

А освіту?

У Росії вкрай мало консультантів з лактації мають базову лікарську освіту. Лікарі лікують хворих, завдання консультанта з лактації - не вилікувати дитину від якоїсь хвороби, а допомогти йому залишитися здоровим, налагодивши природне вигодовування. Годування грудьми - не медична проблема, а традиційне жіноче мистецтво, (на жаль, багато в чому втрачене) на допомогу якому приходять материнський інстинкт і інтуїція. І найбільш ефективний спосіб навчитися цьому мистецтву - перейняти досвід безпосередньо в іншої успішно годувала матері.

Багато мам не довіряють консультантам без медосвіти, і прагнуть потрапити до них же з медосвітою, але це як, правило, не має дбайливою різниці, оскільки йде пріоритетно передача материнського, а не лікарсько-лікувального досвіду.

А досвід?

Тому одне з важливих умов для консультанта з грудного вигодовування - власний позитивний досвід годування не менше року, а краще півтора. Але, звичайно, свій досвід - це тільки свій досвід, на його основі можна давати універсальні поради і робити узагальнюючі висновки. Тому кожен консультант проходить спеціальне теоретичне навчання в області грудного вигодовування і практику на післяпологових відділеннях пологових будинків. Оскільки питання годування грудьми зараз активно досліджуються в світі, консультанти постійно продовжують вчитися, освоюючи нову інформацію. Для того, щоб допомогти один одному і як можна більшій кількості годуючих мам, консультанти країн колишнього СРСР об'єдналися в Міжнародну Асоціацію консультантів по природному вигодовуванню (АКЕВ)

Хелп! або Врятуйте мене!

Кожен немовля унікальний і він не "повинен" і "зобов'язаний" вписуватися в рамки усереднених норм по частоті годувань, тривалості смоктання, набору ваги і т.д.

Консультант бачить ситуацію об'єктивно з боку і порівнює її з безліччю інших пар «мама-малюк», які зустрічалися в його роботі, і може і зауважує якісь речі, які не очевидні для самої мами, але часом так що доповнюють картину.

Поряд з основним приводом візиту, мами зазвичай задають консультантам десятки питань по супутнім темам і догляду за дитиною, і мамі часто вдається вирішити багато свої сумніви і отримати масу корисної інформації.

Після візиту спілкування мами і консультанта відбувається по телефону, або очне, якщо того вимагає ситуація.

Якщо щось не виходить, виникають нові питання, мама в будь-який момент може подзвонити своєму консультанту і розібратися в ситуації.

Аааааа! Чарівна паличка?!

Важливо розуміти, що виїжджає до Вас консультант не чарівниця з паличкою, яка махне і все стане чудово і як раніше або навіть краще ... ..

Консультант-це індивідуальна тактика під Вас і по Вашої дитини, по суті це думка, а Ви-мама-дію, Ви допомагаєте малюку і собі вирішити ситуацію, РОБЛЯЧИ, застосувати на практиці ТАКТИКУ, ту, яку Ви узгодили зі своїм консультантом.

Консультація - це часто лише перший крок до зміни ситуації.

Тому, якщо Ви не хочете або перехотілося або не робите тому що "він ...", "а вона ....", "А мені ....", Консультант не може бути винен чи неправий або бути поганим в цьому, це Ваша особиста материнська відповідальність .

Консультант дає рекомендації, а Ваше право, як мами- дотримуватися їх чи ні.

Милі мами, ми готові і хочемо Вам допомогти, але перш ніж набрати номер консультанта, дайте собі відповідь щиро на питання: "А чи готові Ви ?!" Саме Ви, так, так ..

Не за Вас будуть робити, а Ви будете робити з консультантом, ставши на час єдиною командою!

Материнської мудрості Вам!

Катерина Заєць

консультант з грудного вигодовування

ДОСВІД РОБОТИ ПО ЗБЕРЕЖЕННЯ І ПІДТРИМКИ ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ.

Грудне вигодовування робить позитивний вплив на фізичний, інтелектуальний, психомоторне і мовленнєвий розвиток дитини, закладаючи здоров'я малюка на багато років вперед. Підтримка грудного вигодовування є одним з найважливіших завдань педіатричної служби.

У Росії протягом останнього десятиліття проводиться політика охорони і підтримки грудного вигодовування відповідно до міжнародних стандартів, розвивається Ініціатива ВООЗ / ЮНІСЕФ «Лікарня, доброзичлива до дитини». На кінець 2009 року 277 пологових будинків, 119 жіночих консультацій і 148 дитячих поліклінік в 47 суб'єктах РФ удостоєні статусу «Лікарня, доброзичлива до дитини». На території міста Хабаровська лікувального закладу з таким статусом немає.

МУЗ «Дитяча міська поліклініка № 17» протягом п'яти років впровадила в свою практичну діяльність сучасну технологію з підтримки грудного вигодовування на всіх етапах надання допомоги дітям і жінкам. У поліклініці був створений документ «Політика по грудному вигодовуванню», в основі якого лежать десять кроків успішного грудного вигодовування. Проведено навчальні семінари для всіх медичних працівників поліклініки по 40 - годинному курсу ВООЗ / ЮНІСЕФ «Консультування з грудного вигодовування» зі здачею заліку. Знову надходить на роботу медичний персонал проходить короткий інструктаж з політики, що проводиться поліклінікою з охорони і підтримки грудного вигодовування. У поліклініці оформлені інформаційні куточки для батьків про переваги материнського молока. При відвідуванні дитячої поліклініки матір'ю з дитиною здійснюється підтримка матерів в годуванні грудьми медичними сестрами, педіатрами та лікарями всіх спеціальностей. В умови поліклініки заборонена реклама замінників грудного молока, а також штучних заспокійливих засобів, які імітують материнські груди (сосок і пустушок). Під час перших патронажних відвідувань дитини після виписки з пологового будинку медичною сестрою і педіатром проводиться оцінка правильності розташування і прикладання дитини до грудей. У бесіді з жінкою, яка годує обговорюються питання, що стосуються важливості спільного перебування матері і дитини, годування малюка на вимогу без нічних перерв, відмови від допаивания водою і від використання пустушок і пляшкового догодовування. Педіатри поліклініки проводять своєчасні заходи щодо профілактики гіпогалактії і відмовилися від практики одноразових контрольних годувань для визначення достатності молока у матері, так як даний метод фахівцями ВООЗ визнаний помилковим при діагностики гипогалактии.

Медичні працівники поліклініки приділяють велику увагу роботі з сім'ями годуючих матерів, відзначаючи психологічний клімат в родині і підтримку з боку родичів на тривале грудне вигодовування.

Протягом п'яти років у поліклініці працює телефон «гарячої лінії» з питань годування немовлят грудьми. При аналізі звернень за допомогою по телефону виявлено, що 64% ​​звернень пов'язані з питанням про недостатність лактації у матерів, 10% - про організацію правильного годування, 9% - профілактиці лактостазу, 5% - введенні прикорму. Можна відзначити, що багато матерів, без будь - яких труднощів годують грудьми своїх малюків, але переважному більшості жінок, особливо тим, у кого перша дитина, потрібна допомога, щоб розібратися в тонкощах грудного вигодовування. З числа звернулися за консультацією по телефону «гарячої лінії» 76% були жінки, які мають дітей віком до 3 місяців. Даний період є важливим у становленні лактації і в цьому період найбільш частіше відбувається самостійний перехід матір'ю на годування малюка сумішшю.

Фахівці поліклініки надають консультативну допомогу матерям, що годують інших поліклінік міста, виступають у ЗМІ на підтримку грудного вигодовування. В рамках Всесвітнього тижня грудного вигодовування в 2009 році вперше проходила міська акція «На підтримку природного вигодовування і материнства», активну участь в ній взяли медичні працівники поліклініки.

Впровадження в практику педіатра сучасних технологій природного вигодовування дало позитивні результати. Показник грудного вигодовування дітей в віці до 6 міс. виріс з 60% до 74%, а віком від 6 міс. до 12 міс. - з 29% до 67%. На першому році життя знизилася захворюваність дітей на пневмонію в 3 рази, атопічний дерматит - 1.6 рази, анемією - 1.4 рази, гострими респіраторними інфекціями - 1,2 рази. Показник малюкової смертності за п'ять років знизився з 11,3 ‰ до 8,8 ‰.

висновки:

1. Впровадження в практичну діяльність поліклініки десяти принципів успішного грудного вигодовування забезпечує збільшення числа дітей, які перебувають на природному вигодовуванні, сприяє більш гармонійного розвитку і поліпшенню стану здоров'я дітей першого року життя.

2. Технологія з підтримки грудного вигодовування маловитратних, доступна, високоефективна.

3. Ініціатива ВООЗ / ЮНІСЕФ «Лікарня, доброзичлива до дитини» повинна впроваджуватися і розвиватися в лікувальних установи міста, що підвищить ефективність роботи лікувально-профілактичних установ в питаннях профілактики захворюваності і смертності дітей першого року життя.

Чим грудне вигодовування добре для матері?

Грудне вигодовування допомагає встановити близькість з малюком.

Прикладання до грудей відразу після пологів сприяє скороченню матки, своєчасному відділенню плаценти, запобігання кровотечі.

Жінка, яка годує грудьми, піддається меншому ризику виникнення анемії (малокрів'я), остеопорозу, раку яєчників (придатків) і молочних залоз. При дотриманні ряду умов природне вигодовування також допомагає запобігти новій вагітність. Цей метод планування сім'ї носить назву лактаційної аменореї (МЛА), і докладніше про нього Вам розповість Ваш акушер-гінеколог або педіатр.

Який особливий догляд за грудьми потрібно в період годування?

Практично ніякого. Якщо ви щодня приймаєте душ, то перед початком і після годування соски мити не слід. Мило і дезінфікуючі засоби можуть висушити їх і зробити болючими. Не потрібно також змащувати соски розчином зеленки (зеленкою) або маззю. Добре після годування залишати на сосках трохи молока. Ваше молоко містить різні антибактеріальні речовини, а тому є найнадійнішим гігієнічним засобом.

Як правильно годувати грудьми?

1. Займіть зручне положення сидячи або лежачи. Піднесіть дитини до грудей так, щоб його голова і тіло перебували в одній площині. Дитина повинна бути звернений обличчям до грудей; носик його розташований навпроти соска.

2. При бажанні можна підтримувати груди знизу всією рукою або покласти чотири пальці під груди на грудну клітку, а п'ятий, великий, - зверху.

3. Торкніться соском губ дитини, і, коли дитина широко розкриє рот, дозвольте йому взяти груди в рот, щільно притиснувши його тіло до себе (тримайте дитину до грудей, а не груди до дитини!).

Якщо дитина правильно прикладена до грудей, він захоплює ротом не тільки сосок, але і велику частину ореоли (темної плями навколо соска) з розташованої під нею тканиною. При цьому:

• підборіддя дитини стосується грудей;
• його рот широко розкритий;
• його нижня губа вивернута назовні;
• можна бачити більшу частину ореоли над верхньою губою, а не під нижньою;
• ви не відчуваєте ніяких неприємних відчуттів в грудях.

Як правило, дитина сама випускає груди, задоволений і сонний.

Що таке природне (виключно грудне) вигодовування?

Природне вигодовування передбачає годування дитини в перші місяці життя тільки грудним молоком. Ніякої води, ніякого соку, ніякого прикорму. Протягом перших шести місяців життя здорова дитина не потребує ні в якій іншій їжі, крім материнського молока.