Лікування гіпертонії після пологів і при годуванні груддю

1. Таблетки від тиску і грудне вигодовування
2. віддалений прогноз

Якщо у жінки були проблеми з тиском під час вагітності, то після пологів лікарям потрібно ретельно за нею спостерігати ще протягом 48-72 годин. Еклампсія - це смертельно небезпечні судоми. У 70% випадків вони відбуваються в другій половині вагітності, але в 30% - незабаром після пологів. Тому, коли дитина з'являється на світ, ще рано розслаблятися докторам і самої пацієнтки. Потрібно контролювати артеріальний тиск. Бажано тримати його нижче 150/95 мм рт. ст.

Якщо тиск у жінки зберігається підвищеним протягом 12 тижнів після пологів, то ставлять діагноз "артеріальна гіпертонія такий-то ступеня". Проводять додаткові обстеження, визначають, в якому стані серце, нирки і очі. Після цього лікарі складають індивідуальний план лікування для пацієнтки. Якщо жінка годує грудьми, то доктора візьмуть це до уваги при виборі таблеток від тиску. Корисно вивчити статтю " Причини гіпертонії і як їх усунути ". Виконуйте наші рекомендації, щоб нормалізувати свій тиск без шкідливих ліків.

Протягом тижня після пологів об'єм циркулюючої крові в організмі жінки природним чином збільшується. Це може викликати підвищення артеріального тиску. Небажано приймати нестероїдні протизапальні засоби, тому що вони теж здатні підвищувати тиск. Якщо під час вагітності була прееклампсія , А після пологів зберігаються значні набряки, то лікарі можуть прийняти рішення короткочасно призначити жінці сечогінний засіб фуросемід. Це знизить ризик набряку легенів. Однак, фуросемід не сумісний з грудним вигодовуванням.

Таблетки від тиску і грудне вигодовування

Якщо жінка годує грудьми, при цьому у неї артеріальний тиск до 150/95 мм рт. ст. і ризик ускладнень низький, то таблетки від гіпертонії їй краще взагалі не приймати. Але якщо кров'яний тиск перевищує 150/95 мм рт. ст. і / або лікарі оцінюють ризик ускладнень як високий, то вони призначать пацієнтці ліки. При необхідності випишуть навіть найпотужніші комбіновані препарати, щоб знизити тиск до цільового рівня.

Всі ліки від гіпертонії проникають в грудне молоко. З'ясувати це фахівцям було не складно. Зробили аналізи грудного молока - і готово. Наскільки сильний вплив надають на дитини материнські ліки, що знижують тиск? З цього питання даних дуже мало. Тому що неможливо поставити досліди для отримання інформації.

У російськомовних країнах в період лактації офіційно дозволений до застосування препарат метилдопа. Американська академія педіатрії дає більш широкий список ліків від тиску, які можна приймати годуючим матерям. Крім метилдопи, в нього входять антагоністи кальцію - ніфедипін, верапаміл, дилтіазем. Бета-блокатори - пропранолол, тимолол, надолол, окспреналол, лабеталол і особливо метопролол. У той же час, ацебуталол і атенолол у жінок, що годують застосовувати не слід. Діуретики - гідрохлортіазид і спіронолактон. Прийом сечогінних ліків може зменшити утворення грудного молока. Інгібітори АПФ - каптоприл або еналаприл. Їх можна призначити, якщо гіпертонія протікає важко, поєднується з цукровим діабетом, захворюваннями нирок, зберігається виділення білка з сечею.

віддалений прогноз

Якщо у жінки зазначалося підвищений тиск під час вагітності, то це означає, що її ризик серцево-судинних захворювань вельми підвищений. Тим більше, якщо гестационная гіпертонія переходила в прееклампсію, т. Е. В аналізах сечі з'являвся білок. З роками у таких жінок раніше, ніж у їх ровесниць, розвиваються вікові ураження судин, інсулінорезистентність, погані аналізи крові на холестерин і тригліцериди. Все це - чинники ризику інфаркту, інсульту, ниркової недостатності.

Рекомендується постійний нагляд лікаря кардіолога або терапевта. Слідкуйте за своє масою тіла, намагайтеся не повніти. Майте домашній тонометр і регулярно вимірюйте артеріальний тиск. Здавайте аналізи крові на цукор, холестерин і тригліцериди хоча б раз на рік. Виконуйте рекомендації щодо здорового способу життя без "голодних" дієт, які викладені тут . Якщо відмова від шкідливої ​​їжі і куріння не допомагає тримати гіпертонію під контролем, то бажано вчасно почати прийом ліків.