Лікування молочниці при грудному вигодовуванні, ніж лікувати (свічки, препарати)

1. Причини виникнення
2. симптоми
3. лікування
4. натамицин
5. сертаконазол
6. кетоконазол
7. Клотримазол і ністатин
8. комбіновані засоби
9. Чи можна мамі, що годує флуконазол?
10. кандидоз сосків
11. Інші рекомендації по лікуванню і профілактиці молочниці

Молочниця (в медицині кандидоз) - неприємне захворювання, пов'язане з патологічним розростанням грибків Candida albicans. У нормі дріжджові гриби є місцевими жителями людської мікрофлори і мирно існують з корисними бактеріями, поки немає провокуючих чинників. Але за певних обставин вони починають швидко розмножуватися, доставляючи дискомфорт у вигляді печіння і свербіння.

В яких випадках розвивається кандидоз? Які особливості має лікування молочниці при грудному вигодовуванні? Чи існують профілактичні заходи? Давайте дізнаємося.

Причини виникнення

Серед основних причин розвитку кандидозу можна виділити наступні:

• мінливий гормональний фон і знижений імунітет (тому молочниця часто з'являється на останніх місяцях вагітності і у годуючих);
• антибіотикотерапія;
• авітаміноз;
• порушення особистої гігієни;
• носіння нижньої білизни з синтетичних матеріалів;
• стрес, переохолодження;
• тріщини на сосках.

симптоми

Найбільш часто у жінок, що годують зустрічається вагінальні грибкові ураження і кандидоз молочної залози. Симптоми такі:

• свербіж, відчуття печіння в піхву;
• білі густі сирні виділення (звідси назва «молочниця»);
• свербіж і печіння в області сосків;
• мамі боляче годувати, присутні спазми грудної залози;
• білі виділення з грудей, соски виглядають яскраво-червоними, блищать.

Оскільки сирнистий виділення - характерна ознака кандидозу, досвідчений гінеколог без праці поставить діагноз, а підтверджують його за допомогою лабораторних аналізів: у жінки беруться мазки на наявність грибка.

лікування

Лікування може бути системним (таблетки або капсули для прийому всередину) або місцевим (свічки, мазі, гелі). Але починатися воно має в будь-якому випадку з обстеження, так як саме лікар зможе адекватно оцінити стан жінки і за допомогою аналізів встановити діагноз.

Пам'ятайте: самолікування, особливо в період годування грудьми, небезпечно, оскільки неправильно підібрані ліки провокують рецидиви захворювання. Який засіб може прописати мамі, що годує акушер-гінеколог або лікар-дерматолог? При захворюваннях легкого ступеня краще всього свічки.

Загальні рекомендації. При застосуванні будь-яких супозиторій можливі побічні ефекти у вигляді печіння, свербіння в піхві, тимчасового погіршення стану. До 2-3 дня лікування неприємні відчуття зазвичай проходять. Якщо свічки ефективні, на 2 добу настає полегшення. У разі випуску препарату у вигляді вагінальних таблеток, їх не слід пити! Вагінальна таблетка ставиться в вагіну, тобто в піхву, попередньо потримавши її 10-15 секунд у воді кімнатної температури.

натамицин

Засіб №1 в лікуванні молочниці у годуючих, більш відоме під торговою назвою Пімафуцин. Випускається в таких формах: таблетки, супозиторії вагінальні і крем. При вагінальному кандидозі свічки ставляться на ніч у піхву протягом 3-6 днів.

По суті, натамицин - це антибіотик з протигрибковим ефектом. Він не тільки ефективний відносно багатьох дріжджових грибкових інфекцій, в тому числі і від кандидозу, але також безпечний для застосування вагітним і годуючим. Пімафуцин використовується в схемах лікування грибкових захворювань у новонароджених.

сертаконазол

Найвідоміший препарат з діючою речовиною сертаконазол - це Залаїн свічки і крем. У нього є 2 переваги:

• він не всмоктується в кров при місцевому застосуванні - отже, не потрапляє в грудне молоко;
• вагінальне лікування являє собою єдине, одноразове введення супозиторії на ніч.

Досліджень на вагітних і годуючих, безумовно, ніхто не проводив, тому в інструкції попереджено про те, що лікар оцінює існуючий ризик і очікувану користь і приймає рішення про призначення препарату.

кетоконазол

Свічки Ливарол з вмістом 400 мг кетоконазолу застосовуються у годуючих з особливою обережністю, хоча відсоток проникнення речовини в кров мізерно малий.

Клотримазол і ністатин

Поширена лікарський засіб. Незважаючи на те, що інструкція до препарату не містить прямого дозволу до використання в період лактації, клотримазол в свічках нерідко призначається молодим мамам. До речі, розчин Кандид на основі клотримазолу використовують в лікуванні дітей при кандидозі ротової порожнини.

Що ж стосується нистатина, на сьогоднішній день цей препарат вважається малоефективним і використовується вкрай рідко.

комбіновані засоби

Комбіновані свічки (Тержинан, Поліжинакс) дають відмінний ефект і можуть використовуватися в тих випадках, коли аналізи жінки ще не готові, а лікування потрібно починати якомога швидше. Зазвичай такі препарати включають в себе 1-2 антибактеріальних речовини, протигрибковий і протизапальний засіб. Але!

Чим більше в препарат входить речовин, тим з більшою обережністю його призначають в період лактації. Доцільність його застосування визначає тільки лікуючий лікар. Після терапії такими засобами необхідно нормалізувати мікрофлору піхви.

Чи можна мамі, що годує флуконазол?

Іноді місцевого лікування виявляється недостатньо. У таких випадках лікар може призначити мамі ліки для прийому всередину. Найпоширенішим системним засобом при генітальному кандидозі є Флуконазол. Він прекрасно проникає в усі рідини організму (плазму крові, мокротиння, грудне молоко, спинномозкову рідину і т. Д.). З одного боку, це робить лікування ефективним. З іншого ж - як бути з годуванням грудьми?

Інструкції до препаратів, що містять флуконазол (Дифлюкан, Фуцис, Рятівник, Мікомакс, Флуконаз), не рекомендують дані ліки годуючим. Але в той же час електронний довідник E-lactancia відносить його до препарату з низьким рівнем ризику. Вважається, що одноразовий прийом таблетки флуконазолу 150 мг не може нашкодити малюкові. Але призначати схему лікування компетентний тільки лікар. Можливо, він порадить тимчасово перевести дитину на штучне вигодовування, а мамі зціджуватися під час лікування.

кандидоз сосків

Атака грибкової флорою грудей найчастіше спровокована появою тріщин на сосках або молочницею в роті у немовляти . Вилікувати захворювання неважко, але якийсь час мама буде почувати дискомфорт. Місцево можливі призначення кремів на основі клотримазолу або кетоконазолу.

Інші рекомендації по лікуванню і профілактиці молочниці

• Створення лужного середовища. Приготувати лужний розчин нескладно в домашніх умовах: чайна ложка соди на склянку кип'яченої охолодженої води. Рекомендується протирати розчином соски кілька разів в день. Деякі при вагінальному кандидозі використовують содові спринцювання. Хоча вони і приносять тимчасове полегшення, важливо пам'ятати: з грибками вимивається і корисна мікрофлора. Так що зловживати подібними процедурами можна.
• Гігієна. Не забувайте мити ретельно руки перед годуванням малюка, після зміни підгузника і відвідування туалету. якщо користуєтеся прокладками для грудей , Вчасно їх міняйте. Після годування обполіскуйте перший час груди водою, акуратно потім промаківая її рушником. Якщо можливо, залишайте груди на трохи відкритою.
• Дієта. Виключіть з раціону солодке і борошняне: підвищений вміст вуглеводів створює сприятливий грунт для розвитку грибкової флори. Вітається вживання кисломолочних продуктів.
• Лікування статевого партнера. Якщо після пологів вже налагоджена статеве життя, лікуватися необхідно на пару з чоловіком. Лікар може прописати чоловікові одноразовий прийом флуконазолу і місцево нанесення кремів.
• Уникайте невиправданого прийому антибіотиків. Звичайно, важко уявити собі годує жінку, що приймає антибіотики без призначення лікаря. Але якщо навіть вам їх виписав лікар, пам'ятайте: профілактика кандидозу включає в себе спільний з антибіотиком прийом пробіотиків і протигрибкового засобу.

Отже, ми побачили, яка молочниця зустрічається у годуючих мам і чим її лікувати. Якщо з вами трапилася така неприємність, не турбуйтеся. Рано чи пізно будь-яка жінка відчує на собі всі принади подібного захворювання. Благо, лікується молочниця нескладно, навіть в період лактації.