М'ясний прикорм в харчуванні дітей першого року життя

М'ясо - важливий компонент дитячого харчування, так як воно є джерелом білка і незамінних амінокислот, необхідних дитині для нормального росту і розвитку. Також важливою характеристикою даного продукту є наявність в ньому достатнього рівня гемового заліза, що характеризується високим ступенем біодоступності. Це особливо актуально для дітей другого півріччя життя, так як до цього періоду відбувається виснаження резерву заліза. У зв'язку з цим отримання заліза з продуктами харчування (прикормом) стає вкрай необхідним [1, 2]. Окремо слід підкреслити роль м'ясного прикорму як джерела цинку - мінеральної речовини, що виконує ряд важливих функцій в організмі. Недостатнє надходження даного мінералу несприятливо відбивається на процесах росту і розвитку, супроводжується порушенням імунологічної реактивності і т. Д. Відомо, що до 4-6 міс діти, що знаходяться, наприклад, на виключно грудному вигодовуванні, стають уразливі щодо дефіциту не тільки заліза, але і цинку [3]. Крім того, м'ясо містить і ряд інших мінеральних речовин - солі фосфору, калію, магнію, а також вітаміни групи В - В12, В1, В2, В6.

Згідно з останніми змінами щодо оптимізації харчування дітей першого року життя, відбитим в проекті Національної програми, м'ясний прикорм дітям першого року життя рекомендується призначати не пізніше 6 місяців життя. При цьому м'ясне пюре є стравою, що вводиться в раціон харчування дитини після зернового прикорму (каші) і овочевого пюре. У той же час слід зазначити, що в ряді зарубіжних досліджень в якості першого продукту віддається перевага м'ясного прикорму. Це обумовлено, головним чином, високою біодоступністю заліза і цинку з даного продукту. Згідно з даними цих досліджень, засвоєння цинку і заліза з м'ясного продукту і подальше фізичний розвиток дітей, які отримали в якості першого прикорму м'ясне пюре, набагато краще, в порівнянні з дітьми, які отримували традиційно каші промислового випуску (збагачені цинком і залізом) [4, 5] .

У харчуванні грудних дітей доцільно застосування м'ясних консервів промислового виробництва, для приготування яких використовується м'ясо вищих сортів (яловичина, конина, свинина, птиця), а також субпродукти. Слід зазначити, що пюре з яловичини, свинини, курки, індички і ін. Може рекомендуватися з 6 місяців, пюре з включенням субпродуктів - з 8 місяців [6]. При цьому рекомендована кількість м'ясного пюре поступово збільшується з 30 г до 50 г - до 8 міс і до 60-70 г на добу - до 9 міс.

Відповідно до сучасної класифікації, діючої на території Росії, продукти прикорму, які є джерелом м'яса, діляться на групи:

• на м'ясній основі;

• на рослинній основі з додаванням м'яса;

• на м'ясорослинної основі.

До складу консервів «на рослинній основі з м'ясом» і «м'ясорослинної основі», крім м'яса, входять різні овочі (кабачки, картопля, гарбуз, цвітна капуста, брокколі і т. Д.), Крупи (рис, вівсяні пластівці, гречка, манна крупа). Це підвищує смакові якості продукту і дозволяє урізноманітнити раціон харчування дитини.

В якості першого м'ясного пюре слід використовувати монокомпонентний продукт. М'ясне пюре з додаванням кропу і кмину рекомендується застосовувати з 6-7 міс. Полікомпонентні м'ясні пюре, до складу яких входять цибуля, часник, бобові, селера, петрушка використовуються в харчуванні дітей старше 8 місяців. Після 9 місяців в пюре можуть включатися спеції (солодкий і білий перець, лавровий лист), після 10 місяців - базилік, коріандр, запашний перець.

Окремо хотілося б зупинитися на характеристиці м'ясних дитячих консервів з субпродуктами. Звичайно, введення в раціон харчування м'ясних пюре з субпродуктами дозволяє забезпечити дитину такими мінералами, як мідь і марганець, вміст яких в даних продуктах більше, ніж в м'ясних продуктах прикорму без включення печінки, серця, мови. Однак високий вміст екстрактивних речовин, холестерину і т. Д. В субпродуктах вказує на необхідність більш пізнього призначення даного виду прикорму в обмеженій кількості.

Для додання пюре ніжної консистенції може використовуватися крохмаль і (або) крупа. Також в консерви можуть додаватися вершкове або рослинне масло, йодована сіль в мінімальних кількостях. З огляду на вікові особливості шлунково-кишкового тракту дитини, передбачено випуск консервів різного ступеня подрібнення: гомогенізовані (для дітей 6-7 місяців), пюреобразні (для дітей 7-8 місяців), крупноподрібнені (для дітей 9-12 місяців) [7].

В даний час не тільки зарубіжними ( «Гербер», «Хайнц», «Біч-Нат», «Семпер», «ХіПП», «Колінський», «Нестле», «Нутриція» і т. Д.), Але і вітчизняними виробниками розроблені спеціальні дитячі м'ясні консерви (ВАТ «Прогрес» (ФрутоНяня), «Перший комбінат дитячого харчування», МК «Тихорецкий» (Тьома), ВАТ «Вімм-Білл-Данн Продукти харчування» (Агуша), ТОВ «Сивма» (Бабусине козуб) і ін.). Великий асортимент м'ясної прикорму промислового випуску, представленого в даний час на російському ринку, дозволяє індивідуалізувати харчування з урахуванням віку дитини і стану його здоров'я. Наприклад, в разі обтяженого алергологічного анамнезу рекомендується використовувати м'ясні дитячі консерви, виготовлені з гіпоалергенних сортів м'яса - свинини, індички, конини та т. Д. При цьому слід враховувати наявність у складі продукту різних формоутворювачем - кукурудзяного, рисового крохмалю і т. Д., так як їх присутність може індукувати розвиток алергічної реакції. Тому зміст даних загусників в продукті повинен бути мінімальним.

Так, наприклад, дітям, які страждають харчовою алергією, можуть бути рекомендовані дитячі м'ясні консерви вітчизняного виробництва ФрутоНяня, виготовлені зі свинини, індички, кролика, ягняти. Зазначені продукти виготовлені з мінімальною кількістю формоутворювачем (не більше 2% кукурудзяного крохмалю), без додавання бульйону, солі, спецій, соєвого білка, кісткового борошна. Що стосується харчової цінності, то вміст білка в цих продуктах становить не менше 14-16 г в 100 грамах продукту.

Досить новими продуктами для російського ринку є готові продукти прикорму - дитячі супчики (сухі інстантні і гомогенізовані консерви) на рослинній і рослинно-м'ясний. Ці продукти мають рідку консистенцію і при приготуванні розводяться водою. Дитячі супчики можуть бути використані як в якості продуктів прикорму у дітей першого року життя, так і в харчуванні малюків постарше. Прикладом подібних продуктів можуть бути дитячі супчики, що випускаються компанією «Хайнц».

Таким чином, сучасний асортимент дитячих м'ясних консервів промислового виробництва характеризується оптимальним складом, що дозволяє забезпечити організм дитини такими важливими компонентами, як білок, залізо, цинк і т. Д. Крім того, широкий вибір даних продуктів дозволяє здійснити індивідуальний вибір продукту на підставі особливостей стану здоров'я дитини.

література

1. Domellof M., Cohen R. J., Dewey K. G. et al. Iron supplementation of breast-fed Honduran and Swedish infants from 4 to 9 months of age // J Pediatr. 2001; 138: 679-687.

2. American Academy of Pediatrics. Committee on Nutrition. The use of whole cow's milk in infancy // Pediatrics. 1992; 89: 1105-1109.

3. Dewey K. G. Nutrition, growth, and complementary feeding of the breastfed infant // Pediatr Clin North Am. 2001. Vol. 48, № 1. P. 87-104.

4. Krebs N. F., Westcott J. E., Butler N. et al. Meat as a first complementary food for breastfed infants: feasibility and impact on zinc intake and status // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006; 42 (2): 207-214.

5. Krebs N. F. Meat as an early complementary food for infants: implications for macro- and micronutrient intakes // Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2007; 60: 221-229.

6. Санітарно-епідеміологічні правила і нормативи СанПіН 2.3.2. 1940-05.

7. Керівництво по дитячому харчуванню. Під редакцією Тутельян В. А., Коня І. Я. М .: Медичне інформаційне агентство, 2004. 662 с.

Е. А. Гордєєва, кандидат медичних наук РМАПО, Москва

Купити номер з цією статтею в pdf