Мама для мам: У молоці одна вода ?! Жовтяниця новонародженого, допаивание на грудному вигодовуванні

1. ДЖЕРЕЛО ВОЛОГИ ДЛЯ ГРУДНИЧКА
2. ЧИ ПОТРІБНО допаювати?
3. ВОДА ПРОТИ ХВОРОБ?
4. Пиття ДЛЯ МАМИ
5. КОЛИ Ж поїти дитину?
6. ЗМІ ПРОТИ ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ
7. ЯК ЗРОЗУМІТИ, ЩО ДИТИНІ НЕ ВИСТАЧАЄ рідини?
8. ЩО В ЧАШЦІ У ГОДУЄ МАМИ?

Чи потрібно давати новонародженому і немовляті воду? Це питання постійно задають мами консультантам по грудному вигодовуванню. Досить часто вагітним радять взяти пляшечку для допаивания навіть в пологовий будинок. Однак, згідно з Глобальної стратегії з харчування дітей грудного та раннього віку ВООЗ, здоровий, народжений в строк дитина протягом перших шести місяців життя не потребує ні в якій іншій їжі і пиття, крім грудного молока.

ДЖЕРЕЛО ВОЛОГИ ДЛЯ ГРУДНИЧКА

Грудне молоко містить все, що необхідно дитині, в потрібних пропорціях - і близько 87% грудного молока становить біологічно активна і легкозасвоюваних вода. Перша порція молока, яке виглядає більш водянистим і, на відміну від коров'ячого молока, блакитним, втамовує потреба дитини в рідині.

Будь-яка інша волога, будь то вода (з декстрозой, глюкозою або без них), чай або настої трав не потрібні і можуть принести шкоду. Вони можуть порушити апетит дитини і його травлення, перешкодити йому добре смоктати груди . Якщо немовля п'є будь-яку рідину до, після або між годуваннями груди ю, він менше буде висмоктувати молока, і це призведе до меншої стимуляції молочної залози. Материнський організм реагує на це зниженням активності клітин, що виробляють їжу для дитини, і, в підсумку, зменшенням кількості молока. До того ж часто додаткова рідина дається з пляшки з соскою, і малюк може відмовитися від грудного вигодовування, так як манера смоктання грудей і пляшки не однакова. У практиці будь-якого консультанта чимало випадків, коли в такій ситуації дитя перестає брати груди .

Якщо дитині дають воду в пологовому будинку, він недоотримує захист і поживні речовини молозива. А це призводить до ризиків: малюк стає більш сприйнятливий до інфекції, алергії і дисбактеріоз у кишечнику, у нього може розвинутися важка форма жовтяниці новонароджених. Вода, на відміну від молозива і перехідного молока, не стимулює роботу кишечника, тому виведення первородного калу (меконію, в якому міститься білірубін) у немовляти може. Чим більше води отримав дитина , Тим вище рівень білірубіну.

ЧИ ПОТРІБНО допаювати?

Звернувшись до природи, ми побачимо: у будь-якого ссавця є період, коли його дитинчата харчуються виключно молоком самки, і не п'ють нічого іншого ще деякий час після того, як навчаться є «дорослу» їжу.

Чому ж раніше, коли були дітьми нинішні батьки, допаивание водою було звичайною справою? По-перше, людська лактація в той час була дуже маловивченою областю знань, а по-друге, годувати тоді рекомендувалося за суворим режимом, так що вода між прикладаннями до грудей допомагала дитині і мамі легше переносити обов'язкові перерви.

При вільному вигодовуванні, тобто, годування на вимогу дитини, воду давати не потрібно.

Іноді мами, бабусі і тата ставлять запитання - але хіба людина може напитися молоком? Особливо в літню спеку, коли немає нічого кращого звичайної води для втамування спраги. Може бути, коли жарко, дитинці треба давати воду?

Грудне молоко, на відміну від коров'ячого, не навантажує ЖКТ і допомагає саме себе переварювати. Додаткова рідина потрібна була б малюкові тільки, якби він отримував замість материнського коров'яче молоко, тому що вода виводить надлишок солей.

Навіть в жаркому, вологому або сухому кліматі, згідно з дослідженнями (Brown 1986, Goldberg 1983), природне вигодовування задовольняє потреби дитини в рідині. Якщо вам здається, що він хоче пити, просто дайте дитині груди . Звичайно, в жарку пору потрібно частіше провітрювати будинок і не кутати малюка, щоб він не втрачав вологу з потом.

Якщо ж, незважаючи на вищевикладене, вам здається, що дитині дійсно хочеться пити і груди не втамує спрагу, або на вас тиснуть родичі, намагайтеся давати тільки невелика кількість рідини з чашки або ложки, і стежте за набором ваги дитини. Вода повинна бути відфільтрованої і свежепрокипяченной. Сильно покладатися на бутильовану «дитячу» воду не варто - автор одного разу сама виявила в такій пляшці (купленої в аптеці, з не закінченим терміном придатності) щось волохате і сіре.

Тільки годуючи дитину груди ю, жінка може бути впевнена в якості рідини, яку отримує малюк. Адже материнський організм, створюючи молоко, відфільтровує воду і робить її структурованою і живий.

ВОДА ПРОТИ ХВОРОБ?

Медичних показань для допаивания дитини будь-якою рідиною крім грудного вигодовування вкрай мало. Часто при жовтяниці новонароджених дітям призначають воду з глюкозою. Це пов'язано ще і з тим, що при фототерапії, процедурі, яка допомагає виводити білірубін, малюк втрачає через шкіру і дихання більше рідини, ніж зазвичай. Але наукові дослідження (Kuhr and Paneth, 1982) показали, що вода і розчин глюкози неефективні в лікуванні жовтяниці. А ось необмежену годування груди ю дає позитивний результат. Для цього прилади для фототерапії встановлюють не в дитячому відділенні, куди доступ матері утруднений, а прямо в палаті, щоб мати могла годувати дитину тоді, коли він попросить. Однак малюки з жовтяницею часто дуже сонливі, і їх необхідно будити, щоб вони смоктали як мінімум 8-12 разів на добу.

При діареї і помітному зневодненні більший результат дає застосування розчину регідрону, ніж просто води. годування груди ю при діареї у дитини в більшості випадків переривати не варто, хоча в деяких інфекційних лікарнях Росії це звичайна практика.

При температурі у дитини розумно частіше годувати його груди ю, застосовувати обтирання водою, або приймати жарознижуючі ліки , Як пропише лікар.

Пам'ятайте, що якщо необхідно давати дитині будь-які ліки - настої і відвари трав, краплі або щось ще, краще вибрати той засіб, який дається в мінімальній кількості (адже випивши 100 мл покладеної травички від животика, малюк недоотримає стільки ж маминого молока). поїти ліки ми потрібно не з пляшки, а з ложечки або чашки, шприца без голки або лікарського дозатора, схожого на шприц-поршень.

Пиття ДЛЯ МАМИ

Скільки і якої рідини повинна пити в день мама, яка годує, щоб вистачало і їй, і малюкові? Чи залежить кількість молока від того, скільки вологи випила жінка?

У методичних рекомендаціях з харчування матерів-годувальниць від 2002 року вказується, що жінці потрібно випивати понад звичайний об'єму не менше 1000 мл рідини у вигляді чаю, компотів, соків та інших напоїв. (Сучасні підходи до організації раціонального харчування вагітних жінок і матерів-годувальниць І.Я.Конь, Е.М.Фатеева, М.В.Гмошінская і ін. 2002).

Але оскільки до сих пір рекомендації про кількість пиття розходяться, варто орієнтуватися на спрагу - основний показник потреби в рідині. Спеціально, всупереч бажанню, якщо молока вистачає, пити не треба. Надлишок води викликає додаткове навантаження на нирки і серцево-судинну систему, сприяє втраті з сечею мінеральних речовин і вітамінів.

Часто жінка робить помилки в самому початку грудного вигодовування. До кінця другого дня життя дитина вже на повний голос заявляє про те, що він хоче їсти, і свіжоспечена мама починає за порадою бабусь або сусідок «щоб молоко скоріше прийшло», вливати в себе літрами гарячий чай з молоком або згущеним молоком. Це призводить до хворобливого приходу молока. Вранці мама прокидається з гарячою твердої груди ю і знову робить помилку, повністю обмежуючи себе у воді. Насправді, в цей період потрібно необмежено прикладати дитину до грудей, а питний режим не повинен перевищувати 2 літри на добу, особливо, якщо дитина знаходиться окремо від мами. Не потрібно пити гарячі рідини в період приходу молока, вони провокують набряк тканин молочної залози, який перешкоджає нормальній лактації.

Зазвичай перші пару місяців після пологів жінки часто відчувають спрагу і прагнуть пити під час годувань. Різні жінки по-різному реагують на недолік рідини - хтось помічає вплив на кількість виробленого молока, а хтось ні. Однак деякі мами, закрутилася у вирі домашніх справ, часто забувають досить пити. Є ознаки, які вказують на розвиток зневоднення у годуючої жінки - наприклад, якщо в кінці дня вона відчуває легкий головний біль. Мозок людини на 75% складається з води і тому одним з перших реагує на її недолік. Запаморочення, нудота, головний біль, втома - все це сигнали про зневоднення середньої тяжкості. Зниження кількості сечі і її концентрованість - це ознака більш важкого стану. Іноді недолік рідини викликає розвиток застоїв.

Однак не варто переоцінювати вплив кількості рідини на кількість молока - все ж за його вироблення відповідають гормони, робота яких залежить від частоти стимуляції соска , Видалення молока з грудей смоктанням або зціджування.

КОЛИ Ж поїти дитину?

Коли ж можна давати грудничку воду? З початком періоду «дорослої» їжі. Якщо ви вводите педагогічний прикорм , Ставте поруч зі своєю кухлем маленьку чашку з водою, і орієнтуйтеся на харчової інтерес дитини, адже він напевно захоче наслідувати мамі. якщо прикорм у вас йде за традиційною схемою, але розпочато ні з соків, а з пюре або каш, то можна також починати пропонувати воду з кухлика. Оскільки дуже часто діти після прикорм а прикладаються до грудей, кількість випитої води буде невеликим. зазвичай діти починають «нормально» пити після року або навіть півтора, якщо грудне годування зберігається. Щоб знати, чи достатньо отримує рідини дитина цього віку, спостерігайте за кольором і концентрованістю сечі.

ЗМІ ПРОТИ ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ

Нещодавно преса запустила шокуючу новину: в Великобританії почастішали випадки зневоднення новонароджених дітей, завдяки материнському бажанням годувати тільки груди ю. Некоректно сформульована інформація вже підштовхнула багатьох матерів до того, щоб почати допаювати своїх малюків водою, соками, чаєм і сумішшю, адже виключно грудне годування було представлено негативним і призводить навіть до смерті.

Але якщо прочитати оригінал новини, виявляється, що мова йде не про необхідність допаивания, а про те, що в перші дні потрібно обов'язково налагоджувати годування груди ю, навчати медпрацівників допомагати матерям і регулярно зважувати дітей, що у Великій Британії на даний момент не відбувається.

У російських пологових будинках вага дитини щодня контролюється, і якщо втрата у вазі досягає 7-10% від ваги при народженні, то малюкові призначається докорм, проте не водою, а штучною сумішшю, якщо не доступно зціджене материнське або донорське молоко.

ЯК ЗРОЗУМІТИ, ЩО ДИТИНІ НЕ ВИСТАЧАЄ рідини?

Є ознаки, які може помітити сама мама: це млявість, сонливість, втрата еластичності шкіри, у малюка сухий рот і очі, слабкий плач, може бути температура, сеча концентрована, і вихід її - мінімальний. здоровий дитина мочить пелюшки до тижневого віку мінімум стільки раз, скільки йому днів, а після тижневого віку - мінімум 6-8 разів за добу. Показники нижче цієї цифри говорять про зневоднення. При кількості сечовипускань більше 10 на добу дитині однозначно вистачає рідини.

Якщо ви помітили ознаки зневоднення у вашої дитини, терміново зв'яжіться з лікарем!

ЩО В ЧАШЦІ У ГОДУЄ МАМИ?

Давайте подивимося уважно на ті напої, які традиційно пропонуються матерям:

1. Чорний чай. Чи не є кращим питвом для мами, що годує, оскільки перешкоджає засвоєнню заліза. Чай зі згущеним молоком не корисний для малюка і шкідливий для жіночої фігури
2. Стимулюючі чаї, що містять лактогонние трави. Включають в себе кропиву, аніс, кмин, материнку, галега або інші трави. Іноді зустрічається думка, що такі чаї необхідні. Насправді ні. Пам'ятайте, що найкраще стимулює лактацію часте смоктання дитини в правильному положенні. Без цієї умови лактогонние збори не дають особливого ефекту. Однак ці засоби хороші під час лактаційний кризів, курсом, як додаткові і заспокійливі маму. Пити їх більше тижня особливого сенсу не має, тому що організм звикає до їх дії.
3. Коров'яче молоко. Довгий час вважалося, що «мати повинна пити стільки молока, скільки висмоктує дитина плюс ще трохи для потреб її власного організму »(Б. Спок). Однак зараз через ризик алергізації дитини, розвитку у нього лактазной недостатності, кількість споживаного молока рекомендують знизити, замінивши його невеликою кількістю кисломолочних продуктів і рослинними джерелами кальцію.
4. Зелений чай, компоти, соки - більш бажані напої.
5. Чиста питна вода - найкраща рідина для мами, що годує.

Стаття опублікована в 4,2009 номері журналу Домашній дитина

Автор: Оксана Михайлечко

джерело: gv-irkutsk.ru