Мама для мам: Запор у грудничка

1. Зазвичай радять:
2. Так що ж робити?
3. Думка фахівця:

Стілець немовлят - один з проблемних моментів для багатьох мам. В середині 20-го століття, коли годування штучними сумішами стало більш поширеним, ніж годування грудьми, виник новий стереотип «нормального» спорожнення кишечника. Діти, які годуються сумішшю, какають інакше, ніж немовлята: стілець «штучному вигодовуванні» щодо нечастий, виходить сформованим і погано пахне, нагадуючи стілець дорослих людей. У той час як стілець від грудного молока в перші 6 тижнів життя зазвичай рідкий і частий, а в подальшому, навпаки, може бути нормальної консистенції, але із затримками. При цьому нерідко люди, які не знають, що це цілком нормально для немовлят, починають лікувати дитину або від проносу, або від запору ...

Запор - це такий стан, коли малюкові важко какати або він не може зробити це самостійно протягом якогось певного часу. Ці періоди змінюються в залежності від віку дитини. Для новонародженого дитинчати, якого матуся годує груди ю, нормально буде какати стільки раз в день, скільки він їсть. Це ідеальний варіант, але допустимо також, якщо стілець у крихти буде не рідше 1-2 разів на добу. грудної дитина , Що знаходиться на штучному вигодовуванні може спорожняти свій шлуночок трохи рідше - до 1 разу на день.

Для піврічних діток запор ом вважається не тільки відсутність самостійного випорожнення кишечника протягом одного дня, але і поява твердого калу. Нормальна консистенція калових мас в цьому віці - "кашка", а ось "ковбаски" і "кульки" - це вже схильність до запор ам.

У діток дошкільного та шкільного віку запор ом буде вважатися відсутність стілець а протягом 1-2 діб. Але знову таки, якщо дитина какає щодня, але при цьому сильно тужиться, плаче, а кал у нього дуже твердий, то це теж буде запор ом. Потрібно відзначити, що регулярність стілець а досить індивідуальна. Деякі дорослі і діти (З 7-10 років) спорожняють кишечник два рази в тиждень, і з дефекацією у них немає ніяких труднощів. Для них це норма, і говорити про запор е немає причин. Таких людей за різними даними від 3% до 10%.

Для дитини у віці до 6 тижнів нормальним є спорожняти кишечник кілька разів на день, потроху, масою жовтого або гірчичного кольору, без неприємного запаху. Стілець при цьому цілком може мати неоднорідну консистенцію, або сирні включення, або - через деякий час, якщо мама довго не прибирає пелюшку або памперс - можна помітити, що жовтий стілець зеленіє, це відбувається цілком природний процес окислення. Все це ознаки, які характерні для здорового немовляти!

Моїй синові було близько 5 місяців. Повністю був на грудному вигодовуванні. Їли на вимогу, через 2-3 години, іноді частіше. До 4-х місяців какао 2-3 рази, еталонними какашками. До чотирьох місяців стали какати один раз на добу. А до п'яти у нас почалися запор и. Ні масаж животика, ні гімнастика, ні теплі ванни, ні навіть разражение попки ніяких реакцій не викликали. Максимум - попукаем. За порадою педіаторов і знайомих стала давати водичку. Здали аналіз на дисбактеріоз . У дитячої поліклініки сказали, що не вистачає бактерій. І вводити прикорм - офощное пюре. Але як і раніше нічого не допомагало. Скрізь читала - що затримки стілець а - дуже небезпечно, токсини отруюють організм, впливають на печінку і нирки та інші. Одного разу побачила інша думка - що варто потерпіти: Чи не мучайть дитини клізмами! при запор е какашки тверді. 1. У дитини на ГВ стілець а може не бути до 7 днів. Якщо малюка це не турбує, стілець м'який, то не варто турбуватися. Тужиться і добре, нехай вчиться сам справлятися з дефекацією, а якщо йому весь час допомагати, то м'язи живота і не розвинуться. 2. Бактерії, прописані лікарем, чи щось подібне не зашкодить. 3. З прикорм ом поспішати не варто. 4. допаювати не обов'язково. Вода, як і прикорм не потрібна до 6 місяців при годуванні на вимогу. 5. На ГВ можливий дисбиоз. Дитина народжується із стерильним кишечником, який поступово заселяється мікрофлорою. На ГВ це відбувається приблизно до 6 місяців або трохи пізніше. До цього аналіз цілком може показати що чогось не вистачає або зайве, але це нормальне, фізіологічне стан, яке нормалізується самостійно, якщо не втручатися. 6. Краще взагалі уникати свічок і клізм. 6. У такій ситуації потрібно просто спостерігати за малюком, перестати смикатися, допомагати йому не клізмами, а наприклад спробувати висаджувати. У позі висаджування спорожнити кишечник легше. Ну і массажик животика вранці за годинниковою стрілкою зайвим не буде. Таким чином, я заспокоїлася сама і відповідно дитина , Відчувши мій стан, став теж спокійніше, і все у нас налагодилося.

Ознаки, які можуть змусити маму насторожитися:

• занадто частий водянистий стілець - від 12 до 16 випорожнень кишечника на добу, з сильним запахом вказує на те, що у дитини дійсно діарея (пронос). Потрібно обов'язково порадитися з лікарем, при цьому дуже бажано продовжувати годування груди ю, тому що материнське молоко найкраще заповнює дефіцит необхідних малюкові речовин.
• частий стілець (8-12 раз на добу), який буває зеленим і водянистим, нерідко викликається чутливістю до продуктів або лікування дитини або мами; нерідко таку реакцію викликає білок коров'ячого молока.

Зелений, водянистий стілець з піною - як правило, ознака так званого дисбалансу переднього-заднього молока, який лікарі люблять називати «лактазной недостатністю». Справжня лактазная недостатність зустрічається порівняно рідко, і в переважній більшості випадків цей стан малюка можна скорегувати, даючи спорожняти кожну груди до кінця, перш ніж перекладати до наступної. У цьому випадку малюк отримає велику порцію жирного «заднього» молока, яке містить мало лактози (на відміну від багатої нею «передній» порції) і тому легше перетравлюється. Уточнення, щоб не плутатися в термінах: лактоза - це молочний цукор, що міститься в грудному молоці, а лактаза - фермент, який потрібно для розщеплення лактози. Запаси лактази в організмі малюка порівняно невеликі, і якщо він отримує багато «переднього» молока, то лактази не вистачає для його нормального засвоєння, тому малюка мучать газики, а стілець набуває характерного вигляду. Інша проблема, яка часто виникає після 5-6 тижнів життя дитини - відносно рідкісне спорожнення кишечника, яке часто помилково вважають запор ом і починають малюка активно лікувати. У цьому віці молоко остаточно стає зрілим і з нього йде слабящее молозивний компонент, в зв'язку з чим більшість дітей і починає какати рідше. Сам по собі рідкісний стілець - не привід для занепокоєння, просто організм дитини з'ясовує, скільки він може в собі накопичити, перш ніж покакать. Якщо процесу не заважати - дитина може не какати навіть до 7 днів один або два рази, після чого відновиться звичайна частота. Якщо ж постійно втручатися, змушуючи кишечник опорожняться, коли він ще не готовий - запор и стануть звичними.

АЛЕ: Дійсно, дитина може не какати до тижня, і мама може не турбуватися при істотному умови: дитина ТЕЖ не турбується! Якщо дитину це очевидно напружує, мамі, звичайно, не варто сподіватися, що все «влаштується саме».

Запор у дитини на грудному вигодовуванні, це твердий сухий сформований стілець , Так звані «козячі кульки», які дуже болісні для дитини.

Консистенцію ж НОРМАЛЬНОГО калу навіть при його відносно рідкісному появі запор ом вважати не можна .Це лише фізіологічні особливості даного конкретного організму, як колір очей, кут курносости носа або форма нігтів. Ми ж не будемо організм лікувати за те, що курносость не збігається з "середнім кутом". Чому ж з'являється такий фізіологічно рідкісний стілець ( «Не запор ») У немовляти? Для позовів до дефекації маленькій людині потрібно випробувати ланцюг певних відчуттів. Найголовніша з яких - тиску калу на кишечник, саме ступінь тиску формує навик розслабляти сфінктери у відповідь на напругу, а не скорочувати їх. Молодий до кінця не сформувався кишечник ще тільки вчиться реагувати на будь-які зовнішні зміни, м'яко і не стресово на даному етапі його формування в цьому допомагає йому грудне молоко - єдиний нативний і адаптований продукт. Як і будь-який учень, кишечник проходить ряд тестів або навіть самотест. Тому кал грудничка першого півріччя неоднорідний - то густо, то рідко, то часто, то рідко. І наші дорослі мірки до настільки юному учневі неприйнятні, дорослий кишечник дуже сильно відрізняється від кишечника немовляти.

Головний показник при такому рідкісному стілець е - це самопочуття дитини і відходження у нього газів, найнебезпечніший ознака при запор е - це відсутність газів, тоді можна побоюватися за прохідність кишечника, якщо ж малюк «пукає, як кулемет» - значить прохідність відмінна. Якщо і консистенція калу після дефекації нормальна, без «кульок» - то проблеми у дитини немає.

Кишечник просто в стані тесту ступеня тиску калу всередині на стінки кишечника для оптимальної дефекації, після завершення такого тесту організмом буде обраний будь-якої певний термін для дефекації. Термін цей буде встановлений до ... наступного тесту, після чого все знову кардинально зміниться.

Тобто головне об'єктивно оцінити стан дитини, дивитися на відходження газів, а не на календар.

І все-таки так дивно і страшно, коли стілець НЕ регулярний і молодим батькам так хочеться чимось озаб отит ься. Що ж можна зробити щоб організм швидше «протестувати», а батьки побачили б жадану какашечку і при цьому не нашкодити дитині і не вдаватися до ліки м.

Зазвичай радять:

1. Дати додатково рідини.

Але ж проблема не в консистенції калу !!! Кал всередині м'який, додаткова рідина робить його взагалі рідким і ... відсуває термін природної дефекації. У підсумку потрібна додаткова механічна стимуляція (ватною паличкою в маслі, градусником), але частіше виявляється, що через додаткової рідини і подовженого терміну «передня» частина калу сформувалася в щільну тверду «пробочку», а «вище» дуже рідкий водянистий стілець . Викакать «пробочку» дуже боляче і неприємно малюкові.

Тобто, в разі фізіологічного рідкісного стілець а, допаивания будь-якою рідиною можуть погіршити ситуацію.

2. Ще «бувалі» можуть порадити дати крапельку соку дитині.

Тут потрібно врахувати, що сік дуже великий подразник з високим фактором кислотності. Повна відсутність клітковини, але зате убивча вуглеводна среда, за рахунок цукрів. Кишечник дитини ще просто не може переварити подібне, для перетравлення соку потрібні додаткові ферменти, які не виробляє підшлункова залоза дитини в грудному віці. І виявляється в кишечнику лежить дратівливий продукт - цукру з соку. До певного віку слизова немовляти дуже прониклива і чутлива, через її стінки малекула проникають в кров, і цукру починають сильно дратувати слизову, організм отримує сигнал, як можна швидше позбудеться від агресорів, підшлункова намагається формувати ферменти для ращепленія вуглеводів соку. Кишечник збирає в себе додаткову рідину для часткової нейтралізації агресивних цукрів і починає скорочуватися, виводячи подразник. Зовні - досить швидко після вливання соку у дитини може бути стілець . Але ціною величезного стресу підшлункової, слизової і організму в цілому. При цьому вимиваються і потрібні мінерали і вітаміни з організму, дитина втрачає дуже багато рідини. Вуглеводна состовляющих сосдаёт в кишечнику ідеальне середовище для розмноження патогенної і умовно флори (кандида, стаффілококк), тому після соовліваній так часті молочниці в роті дитини.

Сік - це один з найжорстокіших методів впливу на організм немовляти.

3. Зробити клізму.

Рідина створить додатковий тиск, то саме, що чекав кишечник і раніше фізіологічної готовності організму буде стілець . «Самотест» організму збитий. Дефекація була викликана механічним стимулятором, скороченням кишечника, але ж дитині самій потрібно навчитися розслаблятися. Думаю всі чули розповіді від двох-трилітки, які мають проблеми зі стілець ом. Часто (не завжди) це дітки, які були або на штучному вигодовуванні, або період «навчання» на безпечній стілець е від грудного молока пройшли на тлі стимуляції дефекації.

Так що ж робити?

Нічого. Чекати. Якщо дитина поводиться, як зазвичай і добре пукає, то значить це черговий «тест».

Але якщо дитина буде тужиться, червоніти, гази не відходять, живіт твердий, при пальпації дитина плаче - це справа зовсім інша. Тут обов'язково потрібно допомогти.

Першим кроком буде масаж животика. Масаж за годинниковою стрілкою, повної долонею. Або вправи типу «велосипед».

Тепла ванна - кому тільки вона не допомагає розслабитися. Мама і малюк занурюються в теплу градусів 37 воду, годуються прямо у воді груди ю, потім швидко вилазять, мама або тато растерают ручки, ніжки і животик з дитячим маслом, потім можна молиша покласти полежати на маминому животику розслаблено, варто пам'ятати, що легше какати лежачи на животі або боці, ніж на спині, або мама може погодувати в позі висаджування (так щоб попка була провисаючи і дитина перебувала б майже вертикально) і в 80% можна чекати «жадану какашку».

Дуже добре потримати дитину, скаржиться на животик, над раковиною під колінами, змастивши область ануса дитячим маслом ... Поза як при висаджуванні.

Лише коли ці способи не допомогли - можна скористатися першим кроком механічної стимуляції. Взяти гігієнічну паличку, градусник, кінчик рясно змастити вазеліном або дитячим маслом і трохи ввести в попу. Чи не більше сантиметра! Саме ввести і трохи покрутити. Прибрати. Одягти підгузник і покласти мамі на живіт, животик до животика ... Або притиснути в позі на спині коліна до живота ...

І тільки якщо і це не допомогло, то наступний крок - гліцеринова свічка.

Але як правило на першому кроці вже все виходить.

Призначення будь-якого лікування хочеться виділити, батькам варто проаналізіровать- що вони лечат- стан дитини або аналіз? Призначає вам лікар біфідобактерії? Чи є кореляція з початком прийому і початком затримок стілець а? Вас попередили що бактеріопрепаратов містять біфідокульури впливають на стілець і можуть бути причиною хронічних запор ів, які вже будуть саме запор ами, а не фізіологічними реакціями? ... Завжди дуже уважно стежте за стілець ом дитини в момент застосування будь-яких медикаментів.

Думка фахівця:

У мого малюка запор . Запор чи? Запор - це рідкісний, болючий, твердий стілець . Нормальна ф-ція кишечника свідчить про хороше здоров'я дитини будь-якого віку. У перші місяці життя дитини батьки особливо уважно і болісно ставляться до частоти дефекацій у свого малюка. В середньому, у немовлят перших тижнів життя буває 4 дефекації за добу з поступовим зменшенням їх кількості з возрастом.Часто батькам здається, що їх дитина какає занадто рідко, і вони вважають, що в їхньої дитини запор , Що вимагає негайного втручання. Але, насправді, у малюків, особливо що знаходяться на грудному вигодовуванні, справжні запор и бувають рідко. Грудне молоко настільки добре засвоюється, що дефекація у малюків може проходити раз на тиждень, або, навіть раз в 2 тижні. якщо стілець при цьому м'який або кашкоподібний, то про запор е мова не йде, навіть, якщо дефекація, на думку батьків, відбувається рідко. Те ж саме відноситься і до малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні. Те, що малюк тужиться і крекче під час дефекації, зовсім не говорить про те, що у нього запор , за умови, що стілець м'який або кашкоподібний. Пам'ятайте також, що залізо, яке перебуває у всіх дитячих сумішах, збагачених залізом не викликає запор . Кілька слів про те, коли треба звертатися до лікаря. Якщо Ви відзначаєте, що малюк какає рідко і, при цьому, кожен акт дефекації для нього болісно, ​​і дитина постійно плаче при дефекації, кал твердий, як сирокопчена ковбаса або нагадує "овечий кал", якщо ви бачите кров в калі, то все це - привід показати дитину лікарю.