Містить у годуючої мами: ознаки, лікування

1. Причини маститу у годуючої матері
2. Умови виникнення лактаційного маститу
3. Ознаки маститу при годуванні груддю
4. Лікування лактаційного маститу

Запалення молочної залози під час годування грудьми, або лактаційний мастит, - досить часта патологія післяпологового періоду. Він зустрічається у 1-16% жінок, що годують, більш ніж у половини з них в перший місяць після пологів, в 80% випадків у первісток.

Причини маститу у годуючої матері

Причиною маститу при годуванні грудьми є інфекція, причому в 90 випадках з 100 збудником є ​​золотистий стафілокок. Також мастит можуть викликати стрептококи, гемофільна і кишкова палички, протей, гриби, а в ряді випадків висівається кілька збудників.

Інфекція проникає в тканину молочної залози із зовнішнього середовища, поширюючись по лімфатичних і молочних протоках. Іноді збудник заноситься кров'ю або лімфою з віддалених вогнищ інфекції, наприклад, з статевих органів. А особливість будови залозистої тканини і наявність в ній великої кількості судин (лімфатичних, кровоносних, молочних проток) сприяє швидкому поширенню запалення.

Умови виникнення лактаційного маститу

Просто проникнення інфекції в тканину залози недостатньо для розвитку маститу у годуючої мами, повинні бути сприятливі умови для цього.

Застій молока (лактостаз) - найсерйозніший сприяючих чинників, що закінчується лактаційний мастит у 85% випадків. Він виникає, коли молока багато, дитина не висмоктує його повністю, а жінка не зціджує або неправильно зціджує груди після годування. Застояне молоко - прекрасна живильне середовище для мікробів, і якщо лактостаз зберігається 3-4 дні, він неминуче закінчується запаленням залози.

Має значення також наявність тріщин сосків (як вхідних воріт інфекції) і різних захворювань, які ослаблюють організм жінки і які його уразливим до інфекції (наприклад, ускладнення під час пологів або післяпологовому періоді, цукровий діабет, ожиріння).

Ознаки маститу при годуванні груддю

Починається все раптово з різкою розпирала болю в молочній залозі. Вона стає щільною, гарячої навпомацки, чітко видно підшкірні кровоносні судини. Зціджування молока болісно і утруднено.

У міру розвитку запального процесу в залозі починає прощупується обмежений різко хворобливу ділянку ущільнення, шкіра над яким червоніє. Через вираженого застою і здавлювання проток молоко не зціджується або зціджується в незначних кількостях.

Коли процес стає гнійним, в центрі ущільнення визначається розм'якшення, відповідне скупчення гною. Гній може також виділятися з сосків при спробі зцідити молоко.

Ще одним симптомом маститу при годуванні грудьми є підвищення температури у годуючої матері . На ранній стадії вона не вище 37, 5о-38о, але при подальшому розвитку запалення досягає 38о-39о, а при гнійному процесі навіть 40о, супроводжуючись ознобом.

Характерні також слабкість, розбитість, головний біль. Часто буває хворобливість пахвовій області на стороні ураження через реакцію найближчих до залози лімфатичних вузлів.

Лікування лактаційного маститу

Оскільки процес починається з лактостазу, то зціджування грудного молока до останньої краплі після чергового годування є першим лікувальним заходом. На стадії лактостаза не потрібно припиняти годування грудьми, так як воно покращує відтік з залози і зменшує застій. Можна прикладати до грудей медові коржі (мука з медом в рівних пропорціях) або напівспиртові компреси. Це зменшує біль і сприяє розсмоктуванню ущільнення.

Детальніше про лікуванні лактостаза ви можете прочитати в окремій статті.

Якщо є тільки лактостаз без інфікування, після цих заходів жінці стає легше, а всі прояви маститу у годуючої мами зникають.

Інфікований мастит, який має більш важкі прояви, повинен лікуватися виключно в стаціонарі. У цьому випадку вдаються до консервативного лікування. Призначають антибіотики певної групи, після зниження температури - физиолечение (УВЧ-терапію, ультразвукову терапію). Туго бинтувати груди не слід, так як це ще більше підсилює застій молока і порушує кровообіг в залозі.

У ряді випадків грудне вигодовування припиняють і пригнічують лактацію за допомогою спеціальних препаратів. Однак не завжди лактаційний мастит означає кінець грудного вигодовування. Визначити, чи можете ви продовжувати годувати грудьми і як саме вам варто це робити, допоможе лікар. Можливо, вам доведеться вдатися до зціджування і подальшого зберігання грудного молока для годування їм дитини на час лікування.

Ефект чекають протягом двох днів і, якщо він не настає, використовують оперативне лікування - розтин і видалення інфільтрату або гнійника в умовах хірургічного стаціонару.

Навіть на початковій стадії процесу слід обов'язково звертатися до лікаря, щоб з'ясувати різновид маститу при годуванні грудьми і вчасно почати правильне лікування, не допускаючи поширення запалення.