Недоношені діти - розвиток недоношеної дитини по місяцях до року, вигодовування недоношених дітей, догляд за недоношеною дитиною

1. Які діти вважаються недоношеними?
2. Чому дитина може народитися раніше терміну?
3. Особливості недоношених дітей
4. Вага недоношеної дитини
5. Зростання недоношеної дитини
6. Недоношені діти - наслідки
7. Розвиток недоношеної дитини по місяцях до року
8. Догляд за недоношеною дитиною
9. Виходжування недоношених дітей
10. Вигодовування недоношених дітей

До цих пір існує думка, що недоношені діти ніколи не стануть такими, як усі, будуть обмежені у фізичних і психічних здібностях. Через подібні стереотипів багато малюків, що народилися раніше терміну, виявляються кинутими ще в пологовому будинку. Спробуємо розібратися, як все йде насправді.

Які діти вважаються недоношеними?

Природою закладено період внутрішньоутробного розвитку майбутнього малюка, і триває він 40 тижнів. За даний термін розвиваються всі внутрішні органи і системи плоду для того, щоб безпечно зустрітися з навколишнім світом і повноцінно функціонувати. Недоношена новонароджена дитина з'являється на світ з 22 по 37 тиждень з масою тіла менше 2,5 кг і довжиною тіла до 45 см. При цьому ВООЗ встановлює наступні критерії життєздатності плода: гестаційний вік 22 тижні, вага більше 0,5 кг, довжина тіла від 25 см, мінімум один зафіксований вдих.

Чому дитина може народитися раніше терміну?

Якщо дитина народилася недоношеною, дізнатися причини цього не завжди можливо. Згідно з дослідженнями, виділяється ряд імовірних провокуючих чинників, серед яких:

• літній або занадто молодий вік матері, батька;
• ведення матір'ю нездорового способу життя;
• вплив професійних шкідливостей;
• попередні аборти;
• зачаття після недавніх пологів (менше 2 років);
• багатоплідність ;
• хронічні патології у матері;
• перенесені інфекції;
• фізичні травми;
• внутрішньоутробні відхилення у плода.

Особливості недоношених дітей

Не існує чіткої «планки», яка визначає, з якого віку дитина може вижити, і навколо теми про необхідність належного медичного догляду для недоношених дітей ведеться чимало дискусій. У нашій країні на даний момент життя таких малюків, що з'явилися на світ з масою від 500 г, охороняє закон, який передбачає їх обов'язкову реєстрацію та виходжування.

Маловагі недоношені діти народжуються, не будучи підготовленими до умов позаутробного існування. Їх життєво важливі органи ще не до кінця дозріли і не готові до самостійного функціонування. Такі крихти мають безліч зовнішніх особливостей, що відрізняють їх від немовлят, що народилися в строк:

• вражаюче малий зріст і вага;
• сильна непропорційність частин тіла;
• м'якість черепних кісток;
• недорозвинені статеві органи;
• наявність гармата на спинці і плічках;
• сухий і тонкий шкірний покрив;
• відсутність підшкірно-жирової клітковини;
• щільно закриті очі;
• знижена рухова активність та ін.

Перераховані ознаки у різних передчасно народжених можуть бути присутніми частково або в комплексі. Крім того, недоношені діти відрізняються нерозвиненою рефлексією, незрілістю судинної системи, відсутністю почуття голоду. У них є проблеми з распрямлением легких, терморегуляцией тіла , Виробленням травних ферментів. Слід пам'ятати, що з часом, якщо буде докладено зусиль, малюк буде виглядати, як і звичайний новонароджений, і всі органи налагодять свою роботу.

Вага недоношеної дитини

Залежно від того, яка маса недоношеної дитини при появі на світ, виділяють кілька ступенів недоношеності:

• I - від 2001 до 2500 г (легка ступінь);
• II - від 1501 до 2000 р (помірна недоношеність);
• III - від 1001 до 1500 г (глибока недоношеність);
• IV - менше 1000 г (екстремально недоношені).

Ступінь недоношеності пов'язують не тільки з показником маси, але і з ознаками загальної зрілості організму. Наприклад, трапляється, що крихти народжуються з вагою 2,5 кг, але по зрілості органів і функцій поступаються тим, хто набрав на момент народження 2 кг. Коли стан малятка стабілізується, він почне набирати вагу. В середньому, надбавка може становити 90-120 г за сім днів, і до четвертого-п'ятого місяця життя маса тіла дитини збільшується втричі.

Зростання недоношеної дитини

Малюк, який народився раніше терміну, часто має довжину тіла в межах 45-35 см. Показник цей залежить від терміну недоношеності. Надалі слід очікувати таку надбавку зростання: близько 2,5-5,5 см щомісяця протягом першого півріччя життя, близько 0,5-3 см - протягом другого півріччя. Так, як мине рік довжина тіла збільшується на 26-38 см за рік.

Недоношені діти - наслідки

Високий відсоток інвалідності та ускладнень є у екстремально недоношених, хоча відомі випадки, коли малюки з критично низькою масою не тільки виживали, а й не мали особливих проблем зі здоров'ям. Набагато більше оптимістичних шансів у тих, хто народився з вагою кілограм і більше. При створенні спеціальних умов такі дітки через кілька років нічим не відрізняються від що з'явилися на світло в нормальний термін.

Перерахуємо, які патології недоношених дітей можуть діагностуватися:

• дитячий церебральний параліч ;
• гідроцефалія;
• вегето-судинна дистонія;
• дефекти мови;
• астигматизм;
• короткозорість;
• косоокість ;
• порушення слуху;
• затримка розумового розвитку;
• підвищена схильність до інфекцій та ін.

Розвиток недоношеної дитини по місяцях до року

Встановлено, що розвиток недоношених дітей до року визначається не тільки гестаційним віком та масою тіла, але також загальним станом здоров'я, генетичними факторами. Найчастіше при сприятливому сценарії вже до двох років вони наздоганяють своїх однолітків за антропометричними, мовним і психомоторним показниками, іноді це відбувається до 3-6 років.

Не варто забувати, що багато що залежить не тільки від медперсоналу, а й від батьків крихти. Варто докласти зусиль, і результат не змусить себе чекати, а малюк буде радувати все новими і новими досягненнями. Недоношені діти, розвиток по місяцях яких протікає за особливим графіком, у багатьох випадках несуттєво відстають від доношених, що можна відстежити по таблиці з усередненими даними.

Тип навички

Діти вагою до 1500 г, міс.

Діти вагою до 2000 г, міс.

Діти вагою до 2500 г, міс.

Доношені діти, міс.

Концентрація на зорових, слухових об'єктах

Утримання голови в положенні на животі

Перевороти зі спини на животик

повзання

самостійне сидіння

Стояння на ніжках без опори

Перші кроки

Догляд за недоношеною дитиною

Щоб розвиток недоношеної дитини протікало нормально, йому потрібно створити спеціальні умови, подібні до тих, що були в материнській утробі. Багато життєво важливі функції маленького організму вимагають штучної підтримки і, чим менше недоношені діти важать, тим більшою оснащеності необхідно медичний заклад, тим досвідченіше персонал.

Виходжування недоношених дітей

Коли народжується недоношена дитина, догляд за ним спочатку проводиться в реанімаційному відділенні. Крихітку поміщають в інкубатор, де безперервно ведеться контроль дихання, пульсу і температури, проводиться штучна вентиляція легенів, подача харчування. При помірній і легкий ступеня недоношеності малюка можуть покласти в ліжечко з підігрівом. Період післяпологовий адаптації становить близько одного-двох місяців, а при наявності патологій - довше.

У деяких медустановах прийнятним вважається виходжування методом «кенгуру». Це означає, дитина, який може самостійно дихати і їсти, перебуває в постійному фізичному контакті з мамою - на її грудях або животі. Завдяки цьому малюк швидше адаптується до нового середовища, краще розвивається. Після виписки з пологового будинку передчасно народжені діти повинні регулярно оглядатися лікарями, особливо в перший рік.

Вигодовування недоношених дітей

Особливим є годування недоношених дітей. При відсутності Ковтальний-смоктального рефлексу суміш для недоношених дітей, в яку додаються гормони, амінокислоти, ферменти, глюкоза та інші компоненти, поставляється через шлунковий зонд. У найважчих випадках організовується парентеральне внутрішньовенне харчування. Коли малюк навчиться смоктати, його годують з пляшечки з соскою, трохи пізніше - прикладають до грудей (при вазі мінімум 1,8 кг).

Харчування недоношених дітей приблизно з другого тижня життя може грунтуватися на маминому молоці, яке і в даному випадку знаходиться в пріоритеті перед штучними сумішами. Прикорм недоношених дітей починають не раніше 7-8-місячного віку, тобто на 1-2 місяці пізніше, ніж у звичайних немовлят, що пояснюється більш тривалим дозріванням травної системи.