«Немає більшого експерта щодо дитини, ніж його мама»: велике інтерв'ю з консультантом по лактації

Нен: Розкажіть, будь ласка, як ви стали консультантом по ГВ і як взагалі приходять в цю професію.

Поліна Ликова: Консультант з грудного вигодовування (або лактації) - порівняно молода професія. Консультантами стають досвідчені мами, які мають позитивний досвід годування дітей грудним молоком і, головне, прагнуть допомогти матерям, що годують. Мій шлях у цю сферу діяльності почався дев'ять років тому, після народження дочки. Я займалася підтримкою матерів недоношених діток на різних форумах в Мережі, а через якийсь час сконцентрувалася саме на допомогу годуючим мамам. Через шість років я дозволила собі почати очну практику консультування з ГВ, ніж з величезним задоволенням займаюся до сих пір.

Кому, як ви вважаєте, чи потрібно звертатися до консультантів? Взагалі всім мамам новонароджених або тільки деяким?

Будь-яке питання щодо годування, харчування дитини і відчуттів і почуттів матері-годувальниці - в компетенції грамотного консультанта по грудному вигодовуванню. Звертатися до консультантів треба тоді, коли мамі цього хочеться. Спілкування з фахівцем буде однозначно корисно в нестандартних ситуаціях - народження малюка раніше терміну, годування двійні, годування після операцій на грудях або в разі хвороб матері і дитини. Варто звернутися до консультанта, якщо годувати боляче або незручно. Помилково вважати, що треба почекати, перетерпіти - і лактація налагодиться сама.

Чим саме може допомогти консультант по ГВ? У яких випадках треба обов'язково до нього звертатися?

Консультант з ГВ допоможе мамі підібрати той варіант годувань, який буде оптимальний для неї і її дитини. Зазвичай на консультації ми допомагаємо мамі оптимізувати захоплення грудей малюком, показуємо різні пози для годування, навчаємо ручному зціджуванню. Досвідчені консультанти розглядають рот малюка, спостерігають за годуванням, щоб переконатися, що немає анатомічних чи фізіологічних проблем, що впливають на ефективність смоктання грудей. Обов'язково варто звернутися до консультанта по ГВ, якщо мама хоче годувати, а їй боляче або малюк не набирає вагу. У цих випадках потрібні певні тактики і техніки, здатні вирішити проблему. Педіатри, реально підтримують грудне вигодовування, рекомендують звертатися до консультантів з ГВ в подібних ситуаціях.

Як відрізнити хорошого консультанта від поганого? На що звернути увагу при першій розмові?

Я щиро сподіваюся, що поганих консультантів немає. Є люди, які вважають себе консультантами, але недосвідчені, реально здатні тільки підтримати грудне вигодовування. Це теж потрібно, але в певних ситуаціях цього недостатньо. Грамотний консультант постійно вчиться у більш досвідчених колег, бере участь в спеціалізованих зустрічах і конференціях. Золотий стандарт кваліфікації консультанта - міжнародний сертифікат, що видається після успішного складання непростого іспиту. З певних причин всього 16 консультантів з Росії здавали цей складний іспит. Список діючих консультантів з міжнародним сертифікатом, які називаються IBCLC, можна знайти на сайті курсу підвищення кваліфікації консультантів. Багато моїх колег складаються в профільних міжнародних і російських об'єднаннях консультантів. Найбільше російське об'єднання - асоціація консультантів по природному вигодовуванню (АКЕВ). Дуже важливі рекомендації і реальні відгуки про роботу консультанта. При першій розмові важливо звернути увагу на те, наскільки щиро, спокійно і доброзичливо відповідає фахівець на будь-які ваші питання, чи не відчуваєте ви тиску і дискомфорту від спілкування.

Грудне вигодовування - це природний процес, якому тисячі років, і це один з улюблених аргументів його прихильників. Тоді чому воно не всім легко дається, не дивлячись на природність?

На жаль, природність йде з нашого життя. Ми живемо невеликими сім'ями і майже не бачимо, як годують малюків. Засилля реклами замінників грудного молока і товарів для годування немовлят теж роблять свою справу. Вагітність і пологи не завжди протікають природно, і це має великий вплив на подальший грудне вигодовування. Зокрема, такі поширені процедури, як епізіотомія (розріз промежини), епідуральна анестезія, стимуляція пологів можуть сильно вплинути на здатність матері годувати, а малюка - ефективно смоктати груди.

Чи є універсальні рекомендації, яких варто дотримуватися, якщо ви мама первістка і хочете годувати його грудьми?

Звичайно є. Ці рекомендації називаються «10 кроків до успішного грудного вигодовування» ВООЗ / ЮНІСЕФ для медичних установ: психологічна підтримка матерів, допомога в налагодженні годувань в перші півгодини після пологів, допомога в разі неможливості годування грудьми (навчання зціджуванню і підтримці лактації), спільне перебування матері і дитини, годування на вимогу матері і дитини, відсутність допаивания і догодовування без медичних показань, догодовування з несосательних предметів (не з пляшки), спілкування в групах підтримки грудного вскармлів ня. До речі, такі групи є і в соціальних мережах. Одна з кращих - міжнародна російськомовна група «Молочне кафе» на Facebook.

Чи існують насправді «немолочні» жінки?

На жаль, є невеликий відсоток жінок (приблизно три відсотки), які не можуть дати своєму малюкові весь обсяг необхідного харчування. Але це не означає, що вони не можуть годувати грудьми.

Який міф про грудне вигодовування дратує вас більше за інших?

Міфів щодо ГВ дуже багато. Виділити один мені складно. Велика частина міфів веде до необгрунтованого докорму малюків або припинення грудного вигодовування - і це дуже сумно. Напевно, найбільше мене засмучують заклики потерпіти біль при годуванні. Біль - захисний механізм, і ми прагнемо її уникати. Часто питання хворобливих годувань можна вирішити з досвідченим консультантом по грудному вигодовуванню. Але якщо закликати терпіти біль, не виключено, що мама відмовиться від годування грудьми.

Чи часто у вашій практиці бувають ситуації, коли налагодити лактацію неможливо?

Те чи інше рішення ми завжди можемо запропонувати. Ситуації, коли жоден із запропонованих варіантів не підходить мамі і допомогти ніяк не виходить, бувають дуже рідко: в моїй практиці це менше одного відсотка випадків, з різних причин.

Що ви рекомендуєте своїм клієнткам відповідати бабусям, які радять годувати по годинах, допаювати дитини водою, давати соску і згортати ГВ на півроку?

Мені не подобається називати підопічних мам клієнтками. Робота з консультантом по грудному вигодовуванню - це партнерство і співробітництво. Тільки максимально довірче спілкування з фахівцем з лактації дає хороший результат.

Що стосується питання, варіантів кілька. Поради бабусь зазвичай продиктовані тривогою і занепокоєнням за малюка. Перший спосіб - спокійно робити так, як мама вважає за потрібне. Немає більшого експерта щодо дитини, ніж його мама. Другий варіант - пояснювати, наводити дані досліджень, але не завжди у жінок після пологів є на це сили. І третій варіант - перевіряти поради бабусь у консультантів з грудного вигодовування або грамотних педіатрів. Напевно серед рад знайдеться грамотний, важливий і потрібний вам. А якщо поради невірні, фахівець пояснить, чому саме.

В інтерв'ю Нен педіатр Федір Катасонов сказав , Що налагодити лактацію можна навіть з прийомною дитиною. У вашій практиці були такі випадки?

Так, такі випадки є. Не завжди це лактація в повному обсязі, але якась кількість молока отримати можна навіть у родили жінок.

Як ви вважаєте, чому зараз так багато суперечок і воєн навколо ГВ? Чому людей так турбує громадське харчування?

Я думаю, це результат активної діяльності виробників замінників грудного молока. Кожна мати прагне дати своїй дитині найкраще - так говорять і пишуть вони в рекламних слоганах. Але грудне молоко - не найкращий харчування, а оптимальне. Якщо мама не змогла годувати свого малюка і підсвідомо розуміє, що зробила не все від неї залежне, це залишає глибокий слід в її психіці. По-хорошому, згодом таким матерям потрібна робота з чуйним психологом, який розуміє цінність грудного вигодовування. Крім того, груди жінки зараз позиціонується як еротичний об'єкт, а не орган вигодовування людських немовлят. Ну і вплив соціуму, якому потрібна працездатна жінка, яка не залежить від дітей і від своїх біологічних функцій, теж грає свою роль. Грудне вигодовування формує тісний зв'язок матері і немовляти, пробуджує в жінці жінку, але це йде врозріз з планами індустріального, глобалізованого суспільства на них: розірвати зв'язок мами і малюка, підмінити цінності брендами. У нас хочуть бачити тільки споживачів товарів і виробників цих товарів. Грудне вигодовування - безкоштовно і безцінне, тому проти нього ведеться тиха війна.