Про молочних страхах годуючих мам

Перша дитина приносить в життя своєї мами багато нового. Нові радості, нові прикрощі, нові досягнення - і нові, невідомі раніше, сумніви ... Мало кому вдається відпустити геть усі тривоги і просто слідувати за малюком - зазвичай до цього приходять тільки з другим-третім дитиною. А поки у свіжоспеченої мами в голові тісняться найрізноманітніші побоювання, пов'язаних з годуванням. Розберемося?

«Я немолочних»

Зазвичай такі слова можна почути від жінок, які вже мають власний невдалий досвід годування грудьми, або такий досвід мають їхні власні мами, тітки, сестри та інші родички. Іноді до цього приєднуються міркування типу того, що корови бувають «молочні» і «м'ясні», те ж саме відноситься і до жінок. Порівняння саме по собі не найприємніше для годуючих мам - і треба зауважити, що ця класифікація відноситься до порід, які люди розводять для своїх потреб! «Молочні» корови дають саме надлишки молока, а корови «м'ясних» порід цілком забезпечують молоком своїх власних дитинчат! З точки зору природи, мати, яка не має молока для власного дитинчати - може бути тільки наслідком випадкового генетичного збою, який далі не продовжиться, продовжувати буде просто нікому.

У нашій, людській популяції за словами «я немолочних» реально коштує або дуже важка хвороба матері або дитини (за даними ВООЗ, це 1,5-3% всіх пар мати-дитина), або - набагато частіше - неправильна організація годування. Причому саме це в якомусь сенсі дійсно «передається у спадок». Дуже часто старші родички беруться допомагати недосвідченим мамам виходячи з власних знань про годування. Якщо хтось намагається витримувати чіткі перерви в годуванні ( «дитина ночами повинен спати!», «Нічого до ручок привчати і постійно на грудях висіти!»), Давати дитині пустушку, не підходити «зайвий раз» на плач малюка, «а то на шию сяде »- дійсно, молоко дуже швидко« саме закінчується », адже лактація безпосередньо залежить від кількості і якості смоктання немовлям грудей. І якщо молода мама некритично сприймає поради старших родичок, яким самим годування не вдалося - напрацьований в сім'ї негативний досвід зіграє ту ж саму роль і в її власному годуванні.

«Молозива занадто мало для дитини»

Це занепокоєння переслідує тільки що народили мам в перші дні життя малюка. Їм здається, що з грудьми ніяких особливих змін не відбувається, молозиво з грудей виділяється в дуже невеликій кількості, і при будь-якому занепокоєнні маляти виникає прагнення побігти за пляшкою з докормом ...

Насправді дитині перших днів життя великі обсяги харчування і не потрібні. Перебуваючи в маминому животі, плід отримував харчування через пуповину, після пологів же його чекає перехід на принципово інший шлях харчування. Перші пару днів травна і сечовидільна система тільки починають працювати, шлунок у малюка в цей час обсягом всього 5-10 мл - менше столової ложки! Молозиво, на відміну від зрілого молока (і тим більше від суміші) - це дуже концентроване харчування, насичене білком і захисними антитілами , Які допомагають дитині впоратися з можливими інфекційними факторами в його оточенні. Саме невеликі кількості молозива - це і є те, що потрібно дитині в перші пару днів його життя. Причому, що цікаво, коли малюк вже готовий приймати великі обсяги їжі, він - несподівано для мами! - починає просити груди дуже часто, буквально кожні 20-30 хвилин. Якщо мама прикладає його до грудей на кожну вимогу, то вже через кілька годин груди реагує на почастішанням годувань появою молока. Якщо ж мама просить у медсестер пляшечку з сумішшю, тому що «він у мене голодний весь час» - прихід молока відкладається.

Деякі мами, згадавши подробиці перших днів, заперечують: дитина поводився неспокійно, плакав, а як тільки я дала суміш - тут же заснув, значить, дійсно був голодний! Але справа в тому, що малюк і турбується і проситься до маминих грудей не тільки від голоду, а завжди, коли його щось турбує. У нього може захворіти головка або животик, він може реагувати на зміну погоди, можуть дати про себе знати наслідки родового стресу ... Мамина груди - найприємніше і спокійне місце в світі для дитини. Якщо ж мама не дає груди, тому що «він і так півгодини назад смоктав вже» - звичайно, дитина буде плакати! А після того, як мама дасть суміш - засне. Але не тому, що йому негайно стало добре, а як раз навпаки: тому, що при такому маленькому обсязі шлуночка і повній відсутності адаптації до харчування, відмінному від материнського молока, пляшечка суміші виявляється надто важким навантаженням . У дитини просто не залишається сил ні на що, крім перетравлення суміші. При цьому опірність організму малюка різним хворобам, і так ще дуже невелика, знижується. І, на жаль, саме в перші дні життя алергічні реакції, включаючи непереносимість білка коров'ячого молока (яка може затриматися на все життя!) Можуть з'явитися у дитини всього від однієї пляшки суміші.

Можуть бути, звичайно, випадки, коли догодовування сумішшю об'єктивно необхідний за медичними показаннями , Але це завжди питання вибору меншого з двох зол. Якщо ж дитина в принципі здоровий, то з точки зору збереження здоров'я краще намагатися нагодувати його не "чим завгодно, лише б побільше», а найбільш підходящим харчуванням. Власне, це принцип, якого не завадило б дотримуватися і згодом.

«Молоко пропаде»

Це вже наступний страх, початківець переслідувати мам. Зазвичай у кожної знайдеться пара-трійка знайомих з історією, як «молоко ні з того ні з сього взяло і пропало». Насправді молоко «ні з того ні з сього» не пропадає. Головний закон лактації - молоко виробляється у відповідь на стимуляцію грудей. Груди стимулюється добре, малюк смокче часто і прикладений правильно - з молоком буде все в порядку. Якщо ж мама обмежує час годування, прагне встановити чіткі перерви, замінює груди на пустушку - в цьому випадку знижується кількість і якість стимуляції і зменшується вироблення молока. Моментом істини стають так звані "молочні кризи", які відбуваються у деяких пар мама-дитина у віці близько півтора, трьох, шести і дев'яти місяців; найпомітніший буває у тримісячних крихіток. На тлі стрибка зростання у дитини різко збільшується потреба в харчуванні, і він починає дуже часто просити груди. Найкраще, що може зробити мама - постаратися на два-три дні звільнитися від справ і буквально залягти з дитиною в ліжко для частих годувань. Якщо дотримуватися цього принципу, малюк за пару днів коригує вироблення молока відповідно до своїх нових потреб, і після цього годування знову входять в звичайну колію. Якщо ж перелякана мама починає догодовувати дитину сумішшю - вироблення молока дійсно може значно скоротитися.

Ще один варіант того ж маминого страху - боязнь, що молоко пропаде «від нервів». Тут є деяка частка істини: коли мама перебуває під впливом сильного стресу, гормон адреналін блокує роботу гормону окситоцину, який відповідає за виділення молока з грудей. Виходить, що молоко в грудях є, але дитина його не може висмоктати. Оскільки дитина явно не отримує молока або отримує його дуже мало, а сама мама перестає відчувати припливи молока (які регулюються окситоцином) - робиться висновок, що «молоко пропало». У таких випадках потрібно постаратися зосередитися на дитині, максимально розслабитися, можливо випити м'яке заспокійливе і обов'язково частіше прикладати малюка до грудей і носити на руках. Коли стрес відступає, при збереженні годувань налагоджується і рух молока.

«Молоко порожнє»

Як правило, цей страх виникає у мами, яка зцідити деяку кількість молока і воно здалося їй занадто світлим - зазвичай консультанта з лактації скаржаться на «блакитне» або «прозоре» молоко. Далі традиційно слід питання: « Що мені потрібно їсти , Щоб підвищити жирність молока? »Насправді нічого особливого є не потрібно. Материнське харчування впливає на складові жирів материнського молока, але не на загальну жирність. Тому не варто за порадами «доброзичливців» налягати на Жирненький: це погано позначиться і на маминій постаті, і на стані грудей - молоко стає більш в'язким і більш схильне утворювати застої.

А найголовніше, для спільної мети це в принципі марно: молоко, яке малюк отримує протягом одного годування (і відповідно мама навіть під час зціджування) неоднаково. Спочатку йде так зване «переднє» молоко, основні складові якого - лактоза, вітаміни, білок і приблизно на 90% вода. «Переднім» молоком малюк втамовує свою спрагу, через велику кількість води воно і виглядає блакитним. Далі в міру годування молоко стає все більш жирним, так що в останній порції, яку отримує малюк - в так званому «задньому» молоці - частка жирів може бути в кілька разів вище, ніж в «передньому»! «Заднім» молоком дитина якраз дуже ефективно насичується. Раптового переходу від «переднього» до «заднього молока» немає , Кількість жиру збільшується поступово від початку годування до його кінця. Тому, якщо мама зцідити першу порцію молока - так, швидше за все вона побачить прозору блакитнувату рідина. Але якщо та ж мама доцедіт останні крапельки, що залишилися після годування малюка - це будуть вже краплі густого білого, іноді навіть жовтуватого кольору.

І все ж самі неспокійні мами запитують, а чи є все-таки способи підняти загальну жирність молока ?! Так, такий спосіб є: як показали дослідження, чим частіше малюк прикладається до грудей, тим більше жирне молоко він отримує. А якщо мама намагається «збирати молоко», обмежуючи малюка в числі годувань, щоб дитина отримувала нехай рідше, але більшу порцію - результат виходить прямо протилежний: малюк отримує велику кількість «переднього» молока, і не завжди у нього вистачає силоньок (а у мами - терпіння) щоб дістатися до дійсно густого, поживного «заднього» молочка.

«Молоко заразне»

Про це часто турбуються мами, підхопили якусь інфекцію. Нерідко хворої мами радять відлучити дитину від грудей, «щоб не заразити». Однак насправді практично завжди відлучення від грудей в період інфекції не тільки не потрібно, але і становить небезпеку для здоров'я малюка! Як тільки мама потрапляє під вплив збудника хвороби, її організм починає виробляти антитіла, які потрапляють в молоко і починають передаватися дитині. Виходить, що дитина, навіть не встигнувши зіткнутися зі збудником, вже отримує від нього захист!

А коли ознаки хвороби у мами стають явними, зазвичай проходять добу-дві з моменту зараження, і весь цей час збудник хвороби вже присутній в маминому організмі і починає впливати на малюка. Так що, якщо мама на піку хвороби вирішує припинити годування, дитина просто залишається "один на один" зі збудником, без імунної підтримки маминого молока ... Тому при більшості хвороб (вважаючи, звичайно, і звичайну застуду) мамі рекомендовано продовжувати годувати, щоб знизити шанси дитини захворіти.

Молоко містить шкідливі речовини

Під шкідливими речовинами можуть матися на увазі і ліки, які отримує хвора мама, і вплив сучасної екології . Що стосується саме лікарських препаратів, то не всі вони потрапляють в грудне молоко, а тих, що потрапляють - може бути різна кількість і різний час проходить до їх виведення з організму. Є препарати, які виводяться дуже швидко, і якийсь вплив вони можуть надати тільки за умови, що дитина попросить груди протягом - наприклад - півгодини після прийому мамою ліки. Деякі препарати, у яких в інструкції значиться протипоказанням лактація, не рекомендується приймати не тому, що вони погано впливають на дитину, а тому, що скорочують лактацію як таку (а адже мало молока набагато краще, ніж анітрохи молока!).

Нарешті, в будь-якому випадку при призначенні ліків, несумісних з годуванням, треба постаратися точно з'ясувати, чи є у цих ліків аналоги, сумісні з годуванням грудьми? Такі аналоги часто є, але багато лікарів просто не беруть це до уваги при призначенні лікування. Так, наприклад, багато лікарів рекомендують тимчасове відлучення від грудей при призначенні антибіотиків, тому що при цьому може постраждати кишкова флора дитини. Однак перехід на суміш сам по собі позначиться не кращим чином на флорі малюка, додамо до цього ще й ризик подальшої відмови від грудей ... При цьому досить багато антибіотиків сумісні з грудним вигодовуванням - наприклад, великі групи пеніцилінів, цефалоспоринів та макролідів. Так що, якщо хвора мама в принципі хоче продовжувати годувати, але їй рекомендують припинити годування через вплив призначених ліків на молоко - потрібно обов'язково переговорити про це не з одним, а з декількома лікарями і, по можливості, з консультантами по природному вигодовуванню. Не так вже й рідко виявляється, що там, де один лікар не бачив ніякої альтернативи припинення годування, інший лікар може запропонувати якийсь вихід.

А що стосується саме екології - то, повірте, молоко корів не так вже сильно відрізняється в цьому плані від молока годуючих мам: токсини знаходили навіть у молоці корів, що паслися на екологічно чистих луках . Набагато сильніше на здоров'я дитини здатні вплинути їжа і повітря, які отримувала мама ще будучи вагітною, а після пологів - чистота атмосфери, в якій знаходиться малюк. Всього лише одна прогулянка поруч з проїжджою частиною забезпечить дитину такою кількістю токсинів, яке у багато разів перевищить потенційний зміст їх в грудному молоці.

«Молоко не корисне»

Цією приказкою зазвичай починають бентежити навколишні маму, якій вдалося докормить дитини до року. Це висловлювання - основна аргументація тези «погодувала, і вистачить уже!» Навіть якщо не брати до уваги міркування, що годування грудьми потрібно дитині не тільки заради молока, а й для збереження емоційної рівноваги, і як спосіб ніжного контакту з мамою - думка про «некорисно молока »не відповідає дійсності. Грудне молоко ніколи не буває «некорисним», незалежно від терміну годування! При вивченні властивостей грудного молока вчені виявляють все нові дивовижні факти.

Наприклад, коли мова заходить про компонентах грудного молока, називається цифра від 500 до 800. Точне число назвати неможливо, оскільки склад і кількість компонентів змінюється в залежності від потреб конкретної дитини! При цьому в грудному молоці підтримується тонкий баланс, щоб молоко приносило найбільшу користь. Коли молоко є основною їжею дитини - воно найбільш повно покриває його поживні потреби; після року на перший план виходять захисні функції - підтримання стабільної мікрофлори і підтримка імунітету в умовах, коли активний малюк невтомно і особливого розбору освоює навколишнє середовище.

Між мамою і дитиною існує тонка і поки маловивчена зворотний зв'язок, завдяки якій склад грудного молока змінюється в залежності від нагальних потреб малюка. Так, встановлено, що якщо захворює тільки малюк - не мама, вона-то може бути здорова! - то після годування грудьми (під час якого імовірно відбувається обмін між слиною дитини і розташованими на ареоле рецепторами) в молоці різко зростає кількість захисних антитіл саме до тієї хвороби, від якої страждає малюк. Та що там казати - в світі отримано понад ста патентів на компоненти грудного молока як на ліки, і ряд наукових інститутів приймає донорське молоко для отримання цих компонентів за вельми помітні гроші! Причому ніяких обмежень за віком дитини не робиться - як мама новонародженого, так і мама дворічної дитини, якщо вони побажають здати порцію молока, отримають один і той же винагороду. Для фахівців, поглиблених в цю тему, поняття «неякісне молоко» просто не існує. І якщо ви бажаєте годувати грудьми - залиште страхи і годуєте на здоров'я!

Автор Ірина Рюхова, в оформленні статті використані фото Ольги Єрмолаєвої .

Перейти до інших цікавих статей по ГВ для мам

Наші корисні і цікаві вебінари для годуючих мам