Проблеми грудного вигодовування

1. Труднощі при вигодовуванні з боку матері
2. галакторея
3. «Неправильна» форма сосків
4. Садна і тріщини сосків
5. Містить
6. гипогалактия
7. Труднощі при вигодовуванні з боку дитини
8. Молочниця (кандидозний стоматит)
9. Ущелини губи, м'якого і твердого піднебіння
10. Гострий катаральний середній отит
11. риніт

Труднощі при вигодовуванні з боку матері

туга груди

Даний стан характеризується тим, що груди щільна, туга на дотик, може бути почуття розпирання грудей. Туга груди, утруднення з яким найлегше впоратися. Перед годуванням слід зцідити трохи молока. Так само допомагають часті прикладання дитини до грудей. Іноді вдаються до допомоги відсмоктування. Після годування, для зменшення набряклості грудей роблять холодні компреси.

галакторея

Стан, що характеризується мимовільним виділенням молока з грудних залоз матері. Невелике витікання молока перед годуванням, і виділення його з іншої молочної залози при годуванні, фізіологічне явище (варіант норми). Патологією є безперервне виділення молока в проміжках між годуваннями.

Причинами галактореи можуть бути стрес, перевтома, неврози. Тому для початку необхідно нормалізувати режим дня. Для лікування використовують методи психотерапії, дієту, ігрлорефлексотерапію. З лікарських засобів застосовують седативні і заспокійливі трави: валеріану, пустирник.

«Неправильна» форма сосків

Розрізняють декілька видів «неправильних» сосків, які можуть перешкоджати вигодовуванню, це: інфантильні, втягнуті, плоскі і розширені соски. У період вагітності лікування, як правило, не приносить позитивного ефекту. У багатьох жінок форма сосків самостійно поліпшується до моменту пологів. Годує мама повинна знати, що діти практично завжди пристосовуються до особливостей сосків. Щоб смоктання було ефективним, необхідно правильно прикладати дитину до грудей , Стежити щоб він захоплював навколососковий гурток (ареолу). Іноді допомагає спроби годувати дитину в різних положеннях, стимуляція сосків перед годуванням. Стимуляцію сосків можна проводити за допомогою молоковідсмоктувача або шприца. Для цього беруть 20 кубовий шприц, зрізають кінчик для голки. Прикладають шприц зрізаної поверхнею на сосок і тягнуть поршень шприца, в результаті чого сосок відтягується. Можна використовувати спеціальні накладки, але це допомагає тільки перший час.

Якщо годування все ж таки не можливо, що буває вкрай рідко, дуже важливо зціджувати молоко (це сприяє молокоутворення і перешкоджає застою молока).

Садна і тріщини сосків

Виникають як прищепило через не правильного прикладання до грудей. Якщо смоктання дуже болісно для матері, то дитину годують через накладки. Після годування необхідно ретельно зціджувати молоко, для профілактики розвитку маститу (запалення молочної залози). Тріщини обробляють маслом обліпихи, маззю календули, 5-10% розчином таніну в гліцерині, вітаміном А. При запальних явищах обробляють маззю або емульсією з антибіотиками, соком каланхое, подорожника, 0,2% розчином фурациліну, або фурацилиновой маззю. Також можна використовувати спеціальні креми для профілактики утворення тріщин на сосках. Такі як бепантен, Авент, пурелан і інші. Якщо Ви обробляєте залози, то перед годуванням дитини, обов'язково, ретельно стійте всі препарати з грудей.

Хороший ефект дає місцеве УФ-опромінення залоз.

Містить

Запалення молочної залози (мастит) - проявляється почервонінням шкіри над молочною залозою, шкіра гаряча на дотик, при пальпації (обмацуванні) виникає біль, можуть бути загальні явища запалення, у вигляді підвищення температури тіла, слабкість, зниження апетиту.

Причинами маститу є застій молока, тріщини сосків, зниження захисних сил організму, в результаті чого в молочні залози проникає інфекція.

При легкому перебігу захворювання, дитину продовжують годувати грудьми, після годування ретельно зціджують молоко (не дивлячись на біль). При тяжкому перебігу захворювання, при наявності гною в молоці та інших джерел інфекції, а також якщо у дитини з'явилася діарея, годування груддю тимчасово припиняють. У цьому випадку мамі призначають антибіотики (як правило, це захищені пеніциліни, оксацилін, макроліди і деякі інші). При гнійному процесі - обов'язкова консультація хірурга.

гипогалактия

Зниження секреції молока грудними залозами.

Труднощі при вигодовуванні з боку дитини

Коротка вуздечка мови

Вуздечка (складка слизової оболонки) знаходиться під язиком дитини. Якщо вона коротка, то це обмежує руху мови, що може перешкоджати смоктання грудей. Згодом вона розтягується, але якщо вона дуже коротка і розтягування не відбувається, то її слід підрізати. Робить це хірург. Дана маніпуляція дуже проста, не вимагає знеболювання, займає 3-5 хвилин. Кровотеча як правило не значне, і зупиняється самостійно.

Молочниця (кандидозний стоматит)

Виявляється білими нальотами на слизовій оболонці ротової порожнини, мові. Труднощі для смоктання грудей виникають тільки при важкому і поширеному процесі.

Для лікування використовують суспензію ністаніна (100000 ОД в 1 мл), якою обробляють порожнину рота. По 1 мл 4 рази на день, протягом 7 днів. Також використовують розчин «Кандид».

Ущелини губи, м'якого і твердого піднебіння

Більшість дітей з цими вродженими аномаліями розвитку пристосовуються до смоктання. Іноді допомагає годування в вертикальному положенні. Але якщо годування утруднене, дитина поперхивается, молоко витікає через ніс, то годувати слід через соску, з ложечки, в важких випадках через шлунковий зонд, до тих пір, поки не виготовлять спеціальний індивідуальний обтуратор, що закриває дефект. Радикальне хірургічне лікування проводиться у віці 6 місяців.

Гострий катаральний середній отит

Дане захворювання, як правило, є проявом ГРВІ. При цьому дитина неспокійний, часто плаче, починає кричати після перших смоктальних рухів. Відзначається підвищення температури тіла, розлад сну, апетиту. При натисканні на козелок вуха, дитина починає плакати, турбуватися.

Якщо це прояви ГРВІ призначають загальне лікування даного захворювання. Місцево використовують сухе тепло на вуха, закопування в зовнішній слуховий прохід краплі з местноанастезірующім дією (отипакс), а також в ніс 0,5-1% розчин проторгол. Якщо є дані за бактеріальну інфекцію, то призначають антибіотики. При цьому стані обов'язкова консультація ЛОР лікаря.

риніт

Запалення слизової оболонки носа. Зазвичай прояв вірусної інфекції. У клінічній картині відзначаються: утруднення носового дихання, слизові виділення з носа, а також підвищення температури тіла, неспокій, порушення сну, апетиту. Новонароджені і діти перших місяців життя не можуть дихати ротом, в результаті чого дитина не може смоктати, ковтати, пити і дихати одночасно.

Лікування: загальне лікування ГРВІ, в носові ходи закопують інтерферон по 1 краплі в кожну ніздрю, 2-3 рази на день, 0,01% розчин Називина. Для кращого ефекту препарати наносять на марлевий стерильний гніт і вставляють його на 5-10 хвилин в носові ходи (для кожного носового ходу окремий гніт). При скупченні в носі секрету виробляють його відсмоктування, за допомогою гумового балончика (спринцівки) або назального аспіратора.