Semper

1. раннє прикладання до грудей
2. як годувати малюка?
3. годування по годинах
4. годування дитини після кесаревого розтину
5. додаткове годування
6. техніка грудного вигодовування
7. корисні поради
8. догляд за грудьми
9. збільшення лактації
10. лактостаз
11. основні причини лактостаз:
12. тріщини і запалення
13. зціджування руками
14. cтімуляція припливу
15. зціджування тонометри
16. розрахунок обсягу харчування на природному вигодовуванні

Тепер Ваша головна задача - оточити дитину любов'ю і теплою материнською турботою. Дати йому найважливіше, що Ви можете дати в цей момент, - ласку, хороший догляд і, звичайно ж, повноцінне харчування. Адже в перші місяці життя для дитини немає нічого кориснішого, ніж грудне молоко. Воно містить всі необхідні речовини для правильного формування імунітету, фізичного і психічного розвитку, є основою профілактики харчової алергії.

Годуючи маля грудьми, Ви з перших днів його життя забезпечуєте тісний емоційний зв'язок між Вами і Вашою дитиною. Таке годування створює відчуття близькості і захищеності на всі наступні дитячі роки. Нехай Ваша дитина виросте сильним, розумним, красивим і здоровим людиною. В ідеалі перше прикладання дитини до грудей має відбутися протягом першої години після народження. Це називається «раннім прикладанням».

Важливо: Якщо у Вас виникли проблеми або питання по грудному вигодовуванню, зверніться до фахівця-консультанта по грудному вигодовуванню.

Поширена ситуація при вільному режимі вигодовування - перегодовування дитини.

Виявити це можна, використовуючи метод «контрольного зважування».

До 2-3 місяців у вас виробиться режим з перервою, близьким до «класичним» 3 годинах.

Годування дитячою сумішшю повинно бути по годинах, так як вона, в порівнянні з грудним молоком, пізніше евакуюється зі шлунка і безладне годування може викликати порушення травлення.

Після кесаревого розтину протягом першої години після народження смоктальна активність дитини знижена або відсутня, тому рекомендується прикладати його до грудей через 1 годину після народження.

раннє прикладання до грудей

Переваги раннього прикладання дитини до грудей:

• сприяє менших втрат ваги після народження
• стимулює лактацію
• формує звичку до правильного загарбання грудей

У перші дні після пологів малюк отримує молозиво, яке закладає основи імунітету. Незважаючи на малий обсяг, молозиво забезпечує новонародженого необхідними калоріями і захисними факторами, за умови прикладання новонародженого до грудей не рідше 10-12 разів на добу.

Педіатри / неонатологи / фахівці радять домагатися, щоб дитина повністю спорожняв груди, і другу груди давати йому тільки після спорожнення першої. Якщо цього не виходить, рекомендується обов'язкове зціджування молока.

Грудне молоко - ідеальне харчування для дитини першого року життя. Воно є джерелом всіх необхідних для гармонійного зростання і розвитку малюка поживних речовин; містить компоненти, що захищають від інфекційних захворювань і допомагають розвитку імунітету; забезпечує комфортне травлення.

Грудне молоко кожної жінки, що годує неповторно, як відбитки пальців, і відрізняється особливим, властивим тільки цій жінці, складом. Рівень і співвідношення компонентів грудного молока багато в чому залежать від пори року і доби, настрою жінки, індивідуального рівня гормонів і багатьох інших факторів.

Однак, безумовно, грудне молоко різних жінок має і ряд загальних характеристик, що дозволяють говорити про унікальність цього продукту для немовляти.

Грудне молоко складається з двох частин - «переднє» рідке, блакитнувате молоко, - воно багате вуглеводами. «Заднє» молоко - більш густе, воно багате жирами.

Важливо: Якщо у вас виникли проблеми чи питання по грудному вигодовуванню, зверніться до фахівця-консультанта по грудному вигодовуванню.

як годувати малюка?

годування на вимогу

Сучасні педіатри рекомендують годувати малюка стільки раз і тоді, скільки і коли він цього хоче. Протягом декількох днів малюк поступово починає регулювати свій режим годування і кількість необхідного йому молока. Вільне вигодовування стимулює лактацію. Краще спорожняються молочні залози, що знижує ризик застою молока - лактостазу і подальшого запалення молочної залози -мастіта. Діти відновлюють свою вагу після народження значно швидше, а потім краще ростуть, набирають вагу і відчувають себе більш спокійно.

Вважається найбільш доцільним перекладати малюка до інших грудей кожні 2-2,5 години або після того, як він спорожнити одну з молочних залоз. При такому підході застою молока в грудях практично не відбувається.

Поширена ситуація при вільному режимі вигодовування - перегодовування дитини. Це може привести до формування надлишкової маси тіла у малюка, що може мати негативний вплив на стан здоров'я дитини в майбутньому. Тому, навіть при вільному режимі вигодовування, періодично рекомендується оцінювати, який обсяг грудного молока з'їдає дитина протягом доби. Виявити це можна, використовуючи метод «контрольного зважування».

годування по годинах

при грудному вигодовуванні:

У міру зростання малюк буде харчуватися все більш впорядковано. До 2-3 місяців у вас виробиться режим з перервою, близьким до «класичним» 3 годинах. Такий вироблений природним чином режим годувань треба підтримувати і далі, не збиваючи його штучно. У міру зростання дитини, і особливо після введення прикорму, інтервали між годуваннями будуть збільшуватися, а кількість годувань - зменшиться, досягнувши 5 прийомів їжі в день - сніданок, 2-й сніданок, обід, полуденок і вечерю.

при штучному вигодовуванні:

Годування дитячою сумішшю повинно бути по годинах, так як вона, в порівнянні з грудним молоком, пізніше евакуюється зі шлунка і безладне годування може викликати порушення травлення. Перерва між годуваннями повинен бути не менше 3 годин з 6-годинною нічною перервою.

До 6 місяців дитина зазвичай отримує 6-разове годування, після 6 місяців, з введенням прикорму, - поступово переходить на 5-разове.

Дитина повинна набрати вагу не менше 5,5-6 кг, щоб витримувати проміжок між годуваннями в 5 і більше годин.

годування дитини після кесаревого розтину

Після кесаревого розтину протягом першої години після народження смоктальна активність дитини знижена або відсутня, тому рекомендується прикладати його до грудей через 1 годину після народження. Діти зберігають високу смоктальну активність протягом перших 6 годин після народження, тому в разі кесаревого розтину досить, щоб прикладання до грудей відбулося протягом цих 6 годин.

За відсутності достатньої смоктальній активності у дитини жінці рекомендується прикладати його до грудей при кожному неспокої малюка до тих пір, поки дитина не почне правильно брати груди.

Дуже важливо, щоб материнська груди була першим предметом, який потрапить в рот дитини. Для цього слід виключити будь-догодовування і допоювання малюка до тих пір, поки його не погодує мама.

Після кесаревого розтину дуже часто виникають проблеми з приходом молока. Тому обов'язково прикладайте дитину до обох грудей в одне годування для кращої стимуляції лактації. Робіть так до істотного припливу молока, який може початися на 2-5 день після того, як малюка стали приносити на годування регулярно.

Якщо годування в першу добу неможливо, обов'язково зціджувати молоко для стимуляції лактації.

додаткове годування

Зазвичай при грудному вигодовуванні не потрібно допоювання дитини. Виняток становлять періоди захворювань з високою температурою або перегрів дитини (наприклад, влітку або при дуже високій температурі в кімнаті).

Догодовування сумішшю при нестачі молока починайте не раніше 6-го дня і після того, як всі прийняті для збільшення лактації заходи не дали результату. Догодовування треба починати з ложечки, щоб при відновленні лактації дитина не відмовився від грудей, яку смоктати важче, ніж соску. При стійкої нестачі грудного молока треба використовувати соски з дрібними дірочками, молоко з яких випливає рідкісними краплями. Для догодовування слід використовувати адаптовані молочні суміші.

техніка грудного вигодовування

правильність прикладання до грудей

При правильному прикладанні до грудей - в роті дитини сосок і частину ареоли, ясна змикаються за соском.

Неправильне прикладання до грудей - в роті дитини тільки сосок, ясна змикаються на ньому.

Як правильно годувати грудьми Ви можете також дізнатися, переглянувши наше відео .

корисні поради

При виникненні проблем з грудьми (наприклад, лактостаз, мастит, тріщини і т.д.) перш за все перевірте правильність прикладання дитини до грудей.

1. вибирайте зручне положення, щоб не напружувати плечовий пояс.

2. Розташуйте дитину у грудей так, щоб він щільно притискався до Вас, а його ротик знаходився на одному рівні з соском мами, тільце і головка малюка повинні лежати в одній площині, а животик - притискатися до живота мами.

3. Правильно притримуйте груди - робіть це всією долонею: 4 пальця знизу і 1 великий палець зверху.

4. Перед тим як дати малюкові груди, зверніть увагу на те, щоб його ротик був максимально відкритий. У цей момент дитину потрібно притягнути до грудей (а не груди до нього) і вкласти груди глибоко в рот в вертикальному напрямку. Якщо сосок увійшов в рот під кутом праворуч або ліворуч або дитина не захопив частину ареоли, треба акуратно відняти груди і обов'язково вкласти правильно. Це позбавить від надлишкового та нерівномірного тиску на сосок, болю і тріщин.

5. Як віднімати груди: вкладіть кінчик пальця в кут ротика дитини між яснами і прибирайте груди тільки тоді, коли малюк відкриє ротик і відпустить її. Не можна тягнути груди з ротика, коли дитина ще щільно її тримає.

догляд за грудьми

1. При вигодовуванні дитини розмір і форма грудей міняються. Необхідно підбирати зручний бюстгальтер, що не стискає і добре підтримує груди, для запобігання застоїв молока.
2. Часте миття грудей може викликати роздратування і позбавить дитину корисних «маминих» бактерій з ареоли. Гігієнічного душа 1 раз в день цілком достатньо.
3. У разі самовільного закінчення молока (лакторєї) використовуйте одноразові прокладки в бюстгальтері для запобігання подразнення шкіри.
4. Намагайтеся уникати протягів і переохолодження, активно Лактуючим груди дуже чутливі до застуди.
5. Тканини грудей дуже ніжні, і будь-які грубі механічні дії можуть привести до утворення вогнищ застою молока.

лактація

кризи і відновлення

Лактаційний криз - тимчасове зменшення вироблення молока. Воно часто проявляється в зменшенні кількості сечовипускань у дитини (менше 12 в добу), тому що дитина починає вживати меншу кількість грудного молока. Тимчасове зменшення числа сечовипускань до 6-8 на добу не шкодить дитині, якщо триває не більше 3 днів.

Лактаційний криз можуть повторюватися кожні 1,5-2 місяці, перший лактаційний криз може наступити через 3-6 тижнів після народження, потім - в 3, 7, 11 і 12 місяців.

При вільному вигодовуванні можна впоратися з кризою самостійно за 2-6 днів.

перед кожним годуванням:

• За 15-20 хвилин до чергового годування випийте чашку теплого чаю з молоком, стакан соку або мінеральної води. Після цього зробіть легкий масаж молочних залоз погладжують або легкими постукивающими рухами за годинниковою стрілкою.
• Якщо молоко в грудях не прибуває, добре прийняти гарячий душ, направивши струмені води на молочні залози. 5-10 хвилин такого зігріваючого масажу буває досить.

збільшення лактації

1. Найчастіше прикладайте дитину до грудей, пропонуйте йому груди кожну годину! Найчастіше годуєте вночі. Збільште тривалість годувань. Підрахуйте число сечовипускань дитини - має бути не менше 12 в добу. Чи не заспокоюйте дитину пустушкою і не допаювати його водою.
2. Для стабільної вироблення молока мамі необхідно смачно і різноманітно харчуватися, дотримуючись строгий режим харчування. Збільшити лактацію допоможуть: неміцні м'ясні бульйони і супи, жменя волоських горіхів в день, мінеральна вода без газу і соки.
3. Дуже важливий для годуючої мами повноцінний сон і відпочинок. Якщо вночі малюк не дає Вам виспатися, то обов'язково спите вдень разом з дитиною.
4. У період лактаційний кризів можна вживати спеціальні чаї для годуючих матерів, молочні продукти для годуючих. Також існують спеціальні гомеопатичні препарати, що сприяють поліпшенню лактації.
5. Зціджувати молоко до повного спорожнення грудей.
6. Рецепти фітотерапії (при відсутності алергії) для збільшення лактації:

• Чайну ложку кмину заварити склянкою киплячого молока і настояти 2 години. Приймати по 1/2 склянки за 10-15 хвилин до годування.
• 20 г плодів анісу і кропу, по 30 г насіння пажитника сінного і плодів фенхеля. Все ретельно подрібнити і розмішати. 1 чайну ложку збору залити 200 мл окропу, настояти і приймати 2-3 рази на день по склянці настою за 10-15 хвилин до годування.
• 12 ядер волоських горіхів подрібнити, залити 2 склянками киплячого молока і настояти в термосі 2 години. Приймати по 1/3 склянки за 10-15 хвилин до годування.
• 10 г плодів анісу звичайного, 20 г листя меліси лікарської, 40 г плодів фенхеля і 30 г трави ГАЛЕГА лікарської. Приготування та прийом - як у другому рецепті.

Фізіотерапевтичні методи поліпшення лактації (у разі, якщо немає протипоказань до їх використання):

• регулярне виконання фізичних вправ для м'язів грудей і спини;
• масаж спини, особливо зони між лопатками, масаж комірцевої зони;
• голкорефлексотерапія, аплікатор Кузнєцова на спину;
• масаж грудей за годинниковою стрілкою за допомогою контрастного душу;
• легкий масаж грудей;
• ванночка для грудей з помірно гарячої води;
• загальна розслаблююча тепла ванна;
• зігрівання рук і ніг в гарячій воді перед годуванням.

лактостаз

Лактостаз - затримка або застій молока в грудях жінки при вигодовуванні. викликане це, як правило, або посиленим виробленням молока і недостатнім випорожненням проток залози, або їх вузькістю. Застій молока призводить до ущільнень у грудях, нерідко з підйомом температури.

основні причини лактостаз:

• рідкісні прикладання дитини до грудей (рідше ніж раз в 2 години)
• поганий відтік молока через неправильне прикладання до грудей
• здавлювання грудей тісним одягом або бюстгальтером
• незручна поза під час сну
• затиск грудей пальцями під час годування
• стрес і надмірні фізичні навантаження мами
• тривале зціджування грудей при відсутності смоктання дитиною
• особливості будови грудей

допомога при лактостазе:

1. викликати консультанта з грудного вигодовування (якщо є така можливість), який допоможе «расцедить» груди.
2. Виміряти температуру під обома пахвами. Якщо температура підвищена і не відрізняється, то є ймовірність того, що причина - ГРЗ або інше захворювання.
3. Дотримуватись постільного режиму. При лихоманці - зігрітися, якщо «кидає в жар» - охолодитися. Це потрібно для теплообміну.
4. Підібрати позу для годування, при якій закупорений проток буде розсмоктуватися найкращим чином.
5. Найчастіше пропонувати хворі груди дитині (але в рамках ритму). Під час годування дитини легко і м'яко масажувати область ущільнення. Ні в якому разі не тиснути і не крутити груди, застій так не забереться, зате з'являться синці і маса інших проблем!
6. Виключити будь-які перерви в прикладаннях більше 2 годин.
7. Організувати додаткові зціджування постраждалої грудей, якщо проходить більше 3-4 годин між прикладаннями до неї дитини. Погладжуючий масаж уздовж протоки (краще його робити за допомогою сильного струменя душу у ванній).
8. Як компресу на хворе місце можна прикладати коржик з меду і сиру.
9. Стежити за самопочуттям і коливаннями температури. Набратися терпіння і чекати, бо лактостаз рідко проходить швидше ніж за 2-3 дня. Але якщо немає поліпшення, краще повторно звернутися до консультанта або лікаря.
10. У тому випадку, якщо ущільнення стає м'якше після годування (або зціджування) і температура нормальна, - можна вважати, що проблема вирішена.

мастит

Якщо лактостаз не проходить за 3-4 дня, може початися мастит:

• Сильне почервоніння шкіри грудей
• Сильний біль
• Висока температура, озноб.

Потрібно продовжувати заходи, рекомендовані при лактостазе, але обов'язково звернутися до лікаря. Якщо за 24 години не настає поліпшення, то призначаються антибіотики. Ви не повинні припиняти годувати грудьми, для того щоб Вас могли інструментально обстежити

Містить іноді ускладнюється абсцесом. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктування за допомогою голки або дренаж при контролі радіографії - це менше впливає на годування грудьми. Якщо Вам потрібна операція, то розріз треба робити якомога далі від ареоли. У разі абсцесу краще відразу звернутися в пологовий будинок, в якому Ви народжували.

тріщини і запалення

Допомога при тріщинах і запаленні сосків:

• Правильне прикладання до грудей.
• Не рекомендується носіння тугого бюстгальтера.
• Носіння спеціальних раковин або вкладишів (ні з пластиковим наповнювачем!).
• Рекомендується в кінці кожного годування змащувати соски крапельками «заднього» молока.
• Не рекомендується використовувати мило при митті сосків, так як це призводить до пересушування шкіри.
• Допомагає використання спеціальних кремів.

зціджування руками

Зціджування руками полягає в комбінуванні масажу і звичайного зціджування, - це найбільш ефективна техніка зціджування.

1. Покладіть великий, вказівний і середній пальці приблизно на 2-3 см за соском, але не на зовнішній кордон ареоли, так як ширина ареоли у кожної жінки різна. «Молочні озера» (внутрішні ділянки грудей за ареолой, де скупчується молоко) повинні знаходитися між великим і вказівним і середнім пальцями. Зверніть увагу на те, що не вся долоня охоплює груди.

2. Натисніть в горизонтальному напрямку в бік грудної клітини. Не розводьте пальці. Якщо у Вас великі груди, підніміть її, перш ніж натискати.

3. «Прокатаєте» великий палець і інші пальці вперед так, як ніби Ви хочете зробити відбитки великого і інших двох пальців одночасно. За допомогою цього руху Ви спорожните «молочні озера» без того, щоб пошкодити тканину грудей. Зверніть особливу увагу на положення нігтів, як видно на малюнку.

4. Повторіть руху пунктів 1-3 ритмічно, щоб спорожнити «молочні озера» (покласти пальці, натиснути; «прокатати», покласти, натиснути, «прокатати» ...).

Повторюйте ці рухи навколо всієї грудей, щоб спорожнити всі «молочні озера». Робіть це обома руками на обох грудях.

cтімуляція припливу

1. Масажуйте молочні залізяки і протоки. Почніть біля основи грудей. Натисніть в напрямку грудної клітини, робіть кругові постукуючі рухи пальцями на одному місці (не тріть при цьому шкіру!). Через кілька секунд переходите до іншого місця. Масажуйте так всі груди по спіралі, просуваючись до соску. Рухи при цьому схожі на рухи при огляді і обмацуванні грудей.
2. Погладьте всією долонею від основи грудей у ​​напрямку до соска. Гладьте так всі груди. Це розслаблює і стимулює приплив молока.
3. Потрясіть грудей, нахилившись вперед, так що сила тяжіння допоможе викликати прилив.

зціджування для збереження молока

Якщо Вам необхідно зцідити молоко для цілого годування, відновити або збільшити лактацію або зберегти лактацію для дитини, якого Ви в даний час не можете годувати, то поступайте таким чином:

• зціджувати молоко з обох сторін, поки воно не почне зціджувати в зовсім малих кількостях з кожного боку
• стимулюйте приплив, масажуючи, гладячи і трясучи груди, як описано вище. Це можна робити одночасно з обома грудьми
• повторіть все з початку ще один або два рази. Потік молока з кожним разом буде слабшати швидше, так як «молочні озера» вже спустошені

Рекомендації по часу (все займе близько 20-30 хвилин):

• сцеживайте кожну груди 5-7 хвилин
• масажуйте, гладьте, трусіть.

Якщо у вас досить молока, використовуйте цей план лише як орієнтир. Спостерігайте потік молока і переходите до інших грудей, коли з першої йде зовсім мало молока. Якщо у вас мало або зовсім немає молока, точно дотримуйтеся запропонованого тимчасового плану!

зціджування тонометри

• Уважно прочитайте інструкцію з експлуатації Вашого молоковідсмоктувача і дотримуйтесь дані в ньому рекомендації.
• Якщо ви збираєтеся зберігати зціджене молоко, дуже важливо ретельно стежити за гігієною. Це стосується Ваших рук і всіх частин відсмоктування, які стикаються з молоком. Дотримуйтесь вказівок виробника в тому, що стосується миття відсмоктування.

змішане і штучне вигодовування

Важліво знаті:

Змішане вигодовування - це поєднання годування дитини першого року життя грудним молоком (не менше 1/5 добового об'єму) і догодовування молочними сумішами.

Штучне вигодовування - грудне молоко в добовому раціоні або відсутня, або становить менше 1/5 добового об'єму.

У перші місяці життя важливо будь-яку кількість грудного молока, так як воно містить ферменти, які допомагають перетравлювати чужорідну їжу. Необхідно давати груди на початку кожного годування, а догодовування - після неї. Якщо давати спочатку суміш або чергувати годування грудьми і сумішшю, то грудне молоко буде швидко спадати.

Введення будь-якої, навіть найкращої, суміші треба проводити поступово протягом тижня.

Якщо доводиться раптово переводити дитину з природного на штучне вигодовування, то в перший день слід дати 1 / 2-1 / 3 від добового обсягу, а решта заповнити водою, на 2-й день при хорошій переносимості - 2/3 необхідної кількості, на третій - весь обсяг.

розрахунок обсягу харчування на природному вигодовуванні

Якщо дитина мочиться 12 і більше разів на добу, добре набирає вагу (кількість набраних грамів може сильно відрізнятися від тижня до тижня, дитина росте нерівномірно, стрибками), то молока йому достатньо. Грудне молоко однієї і тієї ж жінки може бути в різний час більш густим або більш рідким, тому при відсутності ознак недокорма дитини кількість грудного молока не перевіряють. Кількість грудного молока сильно варіюється протягом доби. Вночі молока може виділятися навіть більше, ніж днем.

Якщо дитина починає менше мочитися, погано додає у вазі, неспокійний після кожного годування, необхідно виключити гипогалактию - зниження вироблення грудного молока. При підозрі на даний стан проводять контрольні зважування малюка до і після годування протягом доби для визначення кількості молока. У разі стійкої гипогалактии, яка не піддається лікуванню методами стимуляції лактації, рекомендується проконсультуватися з педіатром про правильний вибір молочної суміші.