67 гостей
Стілець новонародженого при грудному вигодовуванні: варіанти норми
Стілець у новонароджених - предмет пильної уваги батьків та причина тривог. Під сумнів ставляться частота дефекації, консистенція калу, колір і навіть запах. Важливо знати, коли вміст підгузника - варіант норми, а коли - ознака загрозливого здоров'ю стану.
Яким повинен бути стілець
У перші три дні життя новонароджений має в'язкий чорний стілець без вираженого запаху, що нагадує дьоготь. Це меконій - суміш амніотичної рідини, що проковтнула малюком до народження, слиз і епітелій. У ньому немає бактерій, тому він не має запаху. Поява меконію - свідоцтво початку роботи кишечника.
Прикладений до грудей в першу добу малюк все ще какає меконием, але перші «порції» стільця після звільнення кишечника мають сіруватий, сіро-жовтий і сіро-зелений колір. Це говорить про звикання шлунка і кишечника дитини до грудного молока. Білий кал в подальших може говорити про гепатиті та інших серйозних захворюваннях; про нього обов'язково слід сказати лікареві.
У наступні часи - приблизно до 1 місяця - стілець стає таким, яким в нормі буде до початку прикорму, - рідкуватим, світлого жовтуватого кольору, з ледь помітним запахом кислого молока. У «искусственника» стілець щільний, колір темніше - жовто-коричневий, з неприємним запахом. Суміш для годування не перетравлюється повністю, тому що не містить ферментів і бактерій, як грудне молоко, необхідних для повноцінного травлення.
Як часто
Стілець у новонароджених при грудному вигодовуванні буває частіше, ніж у малюків-«штучному вигодовуванні». У перші тижні новонароджений спорожняється до 12 разів; буває, що після кожного годування потроху, а буває - всього пару раз на добу і рясно. Частий стілець у новонародженого при грудному вигодовуванні цілком нормальний. «Штучному вигодовуванні» спорожняється куди рідше, часом раз у кілька днів. При відсутності занепокоєння і нормальне самопочуття - така частота стільця нормальна і не говорить про запорі.
Неприпустимо дратувати анальний отвір малюка градусником або газовідвідної трубочкою, щоб викликати дефекацію, вводити в пряму кишку мило, креми, масло, робити клізму . Якщо дитина не спорожняється добу і навіть двоє, але при цьому веде себе нормально, значить, їжа їм засвоєна повністю. Особливо часто так буває у яких годують груддю, коли дитину часто прикладають до грудей і він наїдається «переднім» молоком, менш поживним, ніж жирне «заднє» молоко.
Немає норми часу знаходження у грудей - від декількох хвилин до півгодини малюк може їсти і не потрібно йому заважати. Також немає норми по числу прикладань; дитини слід годувати на вимогу. Крім усього груди - це засіб розради, порятунок від кольок і болю, найдієвіший «снодійне» для новонародженого. Поївши «переднього» молока, малюк може відразу випорожнитися або, навпаки, повністю засвоїти його.
варіанти норми
Рідкий стілець у грудничка на грудному вигодовуванні, а також кашкоподібний, в'язкий, пюреподібний, щільний - це норма. Ненормальний стілець надмірно щільний, твердими грудочками, коли дитина докладає надмірних зусиль, сильно тужиться, щоб випорожнитися, кричить при цьому.
Коли дитина починає отримувати пюре або соки, стілець знову змінюється - від рідкого до дуже щільного, від жовтого до коричневого, з запахом скислих молочних продуктів, заграв соку або просто різким неприємним запахом.
Колір стільця у немовля при грудному вигодовуванні - жовтуватий, жовто-гірчичний або світло-коричневий. Зміни кольору кажучи про зміну раціону матері, зміні раціону дитини (при введенні прикорму, а тільки потім - про захворювання. У дітей, які п'ють воду і отримують грудне молоко, стілець відрізняється від стільця дітей, які отримують тільки молоко і відмовляються від їжі.
Початок прикорму забарвлює стілець в зелений (брокколі, цвітна капуста, яблуко), жовтий (абрикос, персик, морква), коричневий і навіть чорний колір (чорнослив, чорна смородина, чорниця). Все це нормально і не повинно служити приводів для занепокоєння за інших хороших показниках.
Орієнтиром має бути поведінка новонародженого, а не вміст його кишечника. Їли дитина спокійна, смокче груди з полюванням, засинає, коли втомлюється, і розсипає, коли виспався, то приводу для занепокоєння немає.
Якщо дитина не може заснути навіть при сильній втомі, пронизливо кричить і не заспокоюється протягом довгого часу, підтискає ноги або перебирає ними, відмовляється про груди, не реагує на відволікаючі маневри (взяття на руки, включений телевізор, брязкальце, зміну обстановки, заколисування) , то тоді можна викликати лікаря.
При штучному вигодовуванні стілець новонародженого трапляється рідше, має більш щільну консистенцію і неприємний запах.
Відхилення від норми
Пінистий стілець у новонародженого при грудному вигодовуванні - ознака надмірного вмісту в грудному молоці вуглевод, які дитина не в змозі повністю переварити. Але якщо він має зелений, чорний або червоний колір, з'являється з гучних «бавовною» і має різкий неприємний запах, тим більше, якщо в ньому є рідка кров або згустки крові, багато слизу і води, - привід для звернення до лікаря. Спектр причин широкий - від харчової непереносимості до серйозної патології кишечника-і не потрібно намагатися встановити їх самостійно. Тим більше небезпечні ці симптоми в супроводі блювоти, підвищеної температури, надмірного занепокоєння або апатичного аж до несвідомого стану у дитини.
висновок
Який стілець у новонародженого і який діурез - обов'язкове питання педіатра під час огляду. Відомості про них відзначаються в історії розвитку дитини і збираються для анамнезу.
Варіантом норми вважаються крапельки неперетравленого молока або суміші, грудочки отриманої під час прикорму їжі, наявність рідини або невеликої кількості слизу. Це означає, що дитина засвоїла все, що йому потрібно, з отриманої їжі, а надлишки вийшли природним шляхом.
Показник нормального розвитку - стабільний набір ваги і постійне зростання. При цьому дитина може показувати грудочки неперетравленої їжі аж до року.
