Штучне вигодовування - не трагедія. Якщо правильно його організувати

1. Молочні суміші для штучного вигодовування: яку вибрати?
2. Режим і обсяг годування малюка на штучному вигодовуванні
3. Чим менше, тим частіше

Переклад дитини на штучне вигодовування дуже серйозний і відповідальний момент, і вирішувати це питання може тільки лікар-педіатр, маючи чіткі свідчення для призначення молочної суміші.

Причинами перекладу малюка на штучне вигодовування в першу чергу є медичні протипоказання до годування грудьми як з боку мами, так і з боку дитини.

Приводом для відмови від годування грудьми з боку мами може стати:

• відкрита форма туберкульозу, декомпенсовані пороки серця, гепатит В і С;
• прийом ліків, несумісних з грудним вигодовуванням (транквілізатори, барбітурати, антибіотики та ін.);
• запальні захворювання молочної залози (мастит);
• вкрай важкий стан мами при хронічних захворюваннях серця, нирок, печінки і т.д .;
• недостатнє вироблення або повна відсутність грудного молока.

Якщо у малюка виявлені спадкові захворювання обміну речовин (галактоземія, фенілкетонурія), то це теж є причиною переведення крихти на штучне вигодовування . Оскільки при таких хворобах організм крихти неправильно переробляє деякі компоненти молока, вони перетворюються в токсини.

Отже, якщо лікар-педіатр вважає за необхідне перевести дитину на штучне вигодовування, завдання мами полягає в тому, щоб організувати його за всіма правилами. При цьому важливо правильно вибрати суміш і визначити режим і обсяг годувань.

Молочні суміші для штучного вигодовування: яку вибрати?

молочну суміш для малюка повинен підбирати лікар-педіатр, враховуючи його вік і індивідуальні особливості (алергічні реакції, проблеми з шлунково-кишковим трактом: відрижки, порушення стільця, недостатня прибавка у вазі і ін.).

Усе молочні суміші підрозділяються на дві великі групи: сухі і рідкі. Сухі молочні суміші бувають неадаптовані і адаптовані. Останні в свою чергу поділяються на високоадаптовані (за своїм складом максимально наближені до грудного молока) і менш адаптовані. Стосовно до адаптованим сумішам існує таке правило: чим менша дитина, тим більшою мірою адаптованості суміші він потребує.

Малюків перших місяців життя рекомендується годувати високоадаптованими ( «стартовими») сумішами, з позначкою «від 0» або «з народження». Ці суміші створені на основі сироваткових білків, завдяки чому зменшується ризик розвитку у малюка харчової алергії. Крім того, вони збагачені багатьма біологічно активними речовинами: амінокислотами, вітамінами, мікроелементами (таурин, холін, лецитин і т.д.), необхідними для гармонійного розвитку організму крихти.

менш адаптовану суміш , Або «подальшу» (поруч з назвою суміші коштує цифра 2), можна давати дітям старше 6 місяців. Ці суміші виготовляються на основі сухого знежиреного коров'ячого (або козячого) молока, основним білком якого є казеїн.

На відміну від «стартових», вони містять більше білка і вуглеводів, необхідних для забезпечення енергетичних потреб підрослого малюка. Важливою особливістю цих сумішей є підвищений вміст заліза, що необхідно для профілактики залізодефіцитної анемії, нерідко виникає у дітей у другому півріччі життя.

В даний час лікарі-педіатри не рекомендують використовувати неадаптовані молочні суміші для годування дітей першого року життя. Це пов'язано з тим, що молочний білок в них не піддається змінам, він є чужорідним компонентом для незрілої травної системи малюка і погано перетравлюється, викликаючи явища дисбактеріозу і різні порушення роботи шлунково-кишкового тракту крихти.

Нерідкі випадки, коли суміш, призначена лікарем-педіатром, не підходить малюкові. Наприклад, можуть з'явитися проблеми зі стільцем (запори або пронос), метеоризм (здуття живота), кишкові кольки, зригування або алергія (свербіж, висип, почервоніння і лущення шкіри). В цьому випадку у мами може виникнути бажання самостійно поміняти суміш. Але все ж робити цього не варто. Адже неправильно підібраний замінник грудного молока може сильно нашкодити здоров'ю крихти.

Для дітей, у яких є проблеми зі здоров'ям, існують спеціальні суміші для лікувального харчування. Так, для малюків, яких турбують часті і сильні відрижки, розроблені суміші з загустителями. Для діток з лактазной недостатністю підійдуть безлактозние і низьколактозні суміші, а для малюків з харчовою алергією і непереносимістю білка коров'ячого молока рекомендуються суміші на основі повністю або частково гідролізовані (розщеплених) білків.

Переводити дитину з одного виду молочної суміші на інший або рекомендувати лікувальні суміші може тільки лікар-педіатр.

Режим і обсяг годування малюка на штучному вигодовуванні

Режим харчування малюка на штучному вигодовуванні радикально відрізняється від режиму при годуванні груддю. Годування на вимогу, яке рекомендується дітям при грудному вигодовуванні, дітям-искусственникам зовсім не підходить. Справа в тому, що грудне молоко повністю адаптовано до шлунково-кишковому тракту малюка і швидко всмоктується, тому дитина може прикладатися до грудей так часто, як він цього хоче. молочні суміші , Навіть високоадаптовані, за своїм складом відрізняються від грудного молока, і на перетравлення білків, жирів і вуглеводів потрібен певний час. Тому при штучному вигодовуванні слід годувати дитину по годинах, витримуючи інтервали 3-3,5 години між прийомами їжі і роблячи в годівлях нічна перерва.

Кількість молочної суміші, необхідної для годування дитини, вираховується індивідуально в залежності від його ваги.

Добова кількість молока дитині першого тижня життя можна розрахувати за формулою: 70 (80) х N, де N - день життя дитини, 70 - коефіцієнт, який використовується для дітей, що народилися з масою тіла менше 3200 г, 80 - для дітей з масою тіла більше 3200 р

Для орієнтовного розрахунку добового об'єму їжі дитині старше 10 днів життя використовується об'ємний метод. При цьому методі враховується фактична маса тіла дитини. Таким чином добовий обсяг їжі для дитини з 10 днів до 2 місяців має становити 1/5 маси тіла; 2-4 місяців - 1/6 маси тіла; 4-6 місяців - 1/7 маси тіла (але не більше 1 літра) і 6-12 місяців - 1 / 8-1 / 9 маси тіла. Потім отриману цифру ділять на кількість годувань дитини і виходить обсяг суміші на один раз.

Чим менше, тим частіше

Частота годувань при штучному вигодовуванні визначається віком малюка:

• в перші 10 днів малюка необхідно годувати 7-10 разів на добу;
• з 10 днів до 2 місяців - 7-8 разів на добу з 6-годинною перервою на ніч;
• з 2 до 4 місяців - 6-7 разів на добу з 6,5-годинною перервою на ніч;
• з 4 до 6 місяців - 5-6 разів на добу з 8,5-годинною перервою на ніч;
• з 6 до 12 місяців - 4-5 разів на добу з 8,5-годинною перервою на ніч.