ВООЗ оновила рекомендації щодо підтримки грудного вигодовування

Всесвітня Організація Охорони Здоров'я в листопаді 2017 року випустила новий документ - "Захист, пропаганда і підтримка грудного вигодовування в установах, які обслуговують вагітність, пологи і новонароджених". У свіжому керівництві оновлені, згідно з наявними медичними доказам, принципи підтримки ГВ, які дійсно працюють і дуже важливі для того, щоб годування грудьми кожної окремої матері відбулося. Повністю (включаючи доказову базу) ознайомитися з новим керівництвом англійською мовою можна на сайті ВООЗ , А ми дамо переклад на російську мову основних рекомендацій.

Негайна підтримка початку і встановлення грудного вигодовування після пологів:

1. Повинно бути зроблено все, щоб і заохотити мати і полегшити їй встановлення раннього і безперервного контакту «шкіра-до-шкірі» з дитиною якомога швидше з моменту пологів.

2. Необхідно допомагати всім матерям починати грудне вигодовування якомога раніше після пологів, протягом першої години після пологів.

3. Матері повинні отримувати практичну підтримку, яка дозволила б їм почати грудне вигодовування і продовжувати його, вміти справлятися з поширеними труднощами, які можуть виникнути при грудному вигодовуванні.

4. Матерів необхідно навчити зціджуванню грудного молока як способу підтримки лактації, якщо вони тимчасово розлучені зі своїми немовлятами.

5. Установи, які надають послуги з родопомочі, повинні забезпечити можливість матерям цілодобово залишатися зі своїми дітьми в одній кімнаті і доглядати за ними. Виключення можливе в разі необхідності переміщати немовлят для надання спеціалізованої медичної допомоги, яка не може бути надана на місці.

6. Матерів необхідно підтримувати в годуванні на вимогу як невід'ємної частини турботи про дитину.

Практики годування новонароджених і додаткове харчування:

7. Матерів слід застерігати від введення в раціон дитини будь-якої іншої їжі або рідин, відмінних від грудного молока, без медичного призначення.

8. Матерів необхідно підтримувати в тому, щоб розпізнавати сигнали дитини про його готовність до годівлі, потреби в близькості і комфорті, і дозволяти матерям відповідним чином реагувати на ці сигнали так, як вони вважають за потрібне, коли вони знаходяться в медичному закладі.

9. Для недоношених новонароджених, які не можуть отримувати харчування безпосередньо з грудей, може бути корисна непітательной оральна і смоктальна стимуляція до тих пір, поки не буде розпочато грудне вигодовування.

10. Якщо виникає необхідність в докорме за медичними показаннями у доношених немовлят, то під час перебування в медзакладі для цього можуть використовуватися такі методи годування, як чашка, ложка, або пляшка для годування з соскою.

11. Якщо виникає необхідність догодовування для недоношених немовлят, то використання чашки або ложки краще, ніж пляшки для годування з соскою.

Створення підтримуючого середовища:

12. Установа повинна мати чітко прописану політику щодо грудного вигодовування, яка повинна регулярно доводитися до відома персоналу та батьків.

13. Персонал медичного закладу, який має відношення до харчування дітей, в тому числі і підтримки грудного вигодовування, повинен мати достатні знання, вміння і навички для підтримки жінок в питаннях грудного вигодовування.

14. Якщо установи працюють з вагітними жінками та членами їх сімей, небхідно доводити до них інформацію про переваги і організації грудного вигодовування.

15. У рамках роботи по захисту, пропаганди та підтримки грудного вигодовування, робота установ повинна бути спланована і скоординована так, щоб і після виписки батьки і діти мали можливість отримати постійну підтримку і належну допомогу по грудному вигодовуванню.

Крім 15 основних рекомендацій, нове Керівництво ВООЗ супроводжує їх також цілим рядом важливих приміток:

- Бажано починати контакт шкіра-до-шкірі в перші 10 хвилин після пологів, хоча на практиці часто це можна зробити ще раніше, через 2-3 хвилини після пологів, і бажано зберігати його і за межами першої години після пологів, якщо це дозволяє самопочуття матері і дитини.

- Оптимальна тривалість контакту шкіра-до-шкірі - не менше 2 годин після пологів, з наглядом медперсоналом за можливими ознаками стресу у матері і дитини.

- Найбільш позитивний ефект дає початок грудного вигодовування протягом першої години після пологів, з урахуванням того, що у здорових доношених дітей бажання прикластися до грудей з'являється через 15-20 хвилин після пологів, іноді трохи пізніше.

- Якщо в силу особливостей здоров'я матері або дитини можливості почати ГВ протягом 1го години після пологів не було, ініціювати ГВ потрібно так скоро, як тільки це можливо.

- Зціджування молока може використовуватися як техніка, яка допомагає стимулювати вироблення молока і ефективне смоктання дитини і в тих випадках, коли мати з дитиною не розділені.

- Матері, діти яких потрапили в інтенсивну терапію, повинні підтримуватися в здійсненні контакту шкіра-до-шкірі з дітьми, для стимулювання їх вроджених рефлексів, і в зціджуванні молока для передачі немовлятам.

- Додаткові рідини, відмінні від грудного молока, повинні даватися тільки по медичними показаннями . При нестачі ресурсів, часу або знань у медперсоналу, додаткова їжа або рідини даватися дитині не повинні!

- Консультування матерів та членів їх сімей повинно давати їм можливість прийняти інформоване рішення про використання або уникнення пустушок і пляшкових сосок до встановлення успішного ГВ.

- Не повинно бути просування та реклами замінників грудного молока, сосок, пустушок в будь-яких частинах медустанови, що працює з материнством і дитинством.

- Заклади охорони здоров'я та їх персонал не повинні дарувати пляшки для годування, соски і будь-які продукти із зони дії Кодексу маркетингу замінників грудного молока .

- Щоб мінімізувати складності з ГВ під час перебування в медзакладі, там повинна бути практика заохочувати матерів годувати грудьми так багато, так довго і так часто, як вони самі цього хочуть.

Оригінал Керівництва на сайті ВООЗ

Перейти до стрічки інших новин зі світу ГВ - ГВ-інформ

Перейти до інших статей для консультантів проекту "Новий рівень"