«Здорове харчування з народження». X Ювілейний Російський Форум - Мама Лара - професійно про народження дитини

1. Санкт-Петербург - це не тільки культурна, але й науково-медична столиця
2. Грудне вигодовування програмує людини на психічне і фізичне здоров'я.
3. Сприйняття смаку закладається в дитинстві, під час грудного вигодовування і правильного прикорму.
4. Вчити дітей є корисне з самого раннього дитинства
5. Грудне молоко не замінить жодна найкраща молочна формула!
6. Здорове харчування і регулярне фізичне навантаження здатні вимкнути «погані» гени.
7. Фаст-фуд продуктами не можна годувати навіть щурів.
8. Якщо мама депресивна і тривожна, більше піклуватися про те, як виглядає дитина, ніж про те, що він...
9. «Ми - це не тільки ми, а й брати наші старші»

Варвара Лещинська, лікар-дієтолог, психотерапевт

6 і 7 листопада в Санкт-Петербурзі відбувся X Ювілейний Російський Форум «Здорове харчування з народження: медицина, освіта, харчові технології», присвячений Дню Матері. Форум був організований Союзом педіатрів Росії, Санкт-петербурзький Державний педіатричний Університет і Комітет з охорони здоров'я уряду Санкт-Петербурга. Я, як лікар-дієтолог , Брала в ньому участь, і хочу поділитися з вами, самої «свіжої» і корисною інформацією про дитяче харчування, цікавими науковими відкриттями від провідних педіатрів, харчових технологів та інших фахівців в області харчування і здоров'я.

Санкт-Петербург - це не тільки культурна, але й науково-медична столиця

Мій досвід участі в зарубіжних конференціях в області дієтології, здорового харчування, вивчення ожиріння свідчив про те, що все-таки Росія через недостатнє фінансування науки відстає в багатьох наукових питаннях, але ця конференція дуже порадувала мене. Ні, здається, що грошей на науку більше не стало. Але ось як за останній час змінилося мислення лікарів - дуже радує! Цей Форум підтвердив мої думки про здорову російської ментальності. На зарубіжних конференціях, як це прийнято - більшість доповідей - від спонсорів: фармацевтичних та інших компаній. Незважаючи на те, що спонсорами Санкт-Петербурзького Форуму виступали європейські фармацевтичні та харчові компанії, велика частина доповідей була присвячена не сприятливому впливу чудодійних таблеток і харчових продуктів, а тому, як ЗБЕРЕГТИ І ПІДТРИМАТИ ДИТЯЧЕ ЗДОРОВ'Я. Хочеться сподіватися, що для провідних російських фахівців, головний сенс все ще не в грошах, а в здоров'ї! Найостанніші наукові відкриття про важливість здорових звичок у харчуванні на стан здоров'я та попередження захворювань: гени відповідають тільки за 15-25% захворюваності, більше 50% здоров'я залежить не від генів і умов життя, а від ЗДОРОВОГО ХАРЧУВАННЯ. Форум став для мене знаковим не тільки через мого виступу: я зрозуміла, що не дарма вибрала місцем своєї діяльності Санкт-Петербург - а це не тільки культурна, але й науково-медична столиця!

Грудне вигодовування програмує людини на психічне і фізичне здоров'я.

Прекрасний доповідь «Программирующая роль харчування» про надзвичайну важливість грудного вигодовування і його психологічної складової представила Гмошінская Марія Володимирівна - доктор медичних наук, провідний науковий співробітник НДІ харчування РАМН, г. Москва, автор методик відновлення лактації, комфортного припинення грудного вигодовування і грудничкового малювання. Вона розповіла про незамінності грудного молока не тільки в плані його унікального складу, наявності імунних факторів, а й найважливішою складовою майбутнього здоров'я дітей - психологічного контакту матері і дитини під час грудного вигодовування. Вона рекомендує дітей, які змушені вигодовувати штучно, ОБОВ'ЯЗКОВО ТРИМАТИ НА РУКАХ ПРИ годування з пляшечки, і годувати тільки самим МАМАМ! Якщо дитина не може отримати повноцінне грудне вигодовування, він повинен, хоча б, отримати повноцінний контакт з мамою, і жоден, навіть найвідданіший і люблячий член сім'ї не може маму замінити при годуванні, по крайней мере, до 9-12 місяців. Також вона рекомендує самим мамам годувати «штучному вигодовуванні» з особливою увагою і теплом, і обов'язково з контактом «очі матері-очі дитини», дозволяти дитині торкатися до матері вчасно годування. Саме грудне молоко - унікальний продукт не тільки за складом, але і тому, що воно «налаштоване» на потреби дитини. Виявляється, склад молока відображає не тільки харчування мами, але і підлаштовується під різні проблеми грудничка, в залежності від стану дитини - хвороби, стресу, дефіциту мінералів та вітамінів. Для мене найголовнішим висновком цієї доповіді був висновок про те, що грудне вигодовування закладає смакові переваги у дітей на все життя, тому в період грудного вигодовування мама повинна харчуватися різноманітно! Щоб в подальшому дитині «смачно» було їсти корисні продукти овочі, фрукти, рибу, каші, зерновий хліб, мама повинна це все вживати в їжу.

Сприйняття смаку закладається в дитинстві, під час грудного вигодовування і правильного прикорму.

Дуже порадував мене доповідь головного педіатра Міндздрава Росії по Північно-Західному округу, професора Булатова Олени Макарівни. Вона не тільки підтвердила дані Гмошінской М.В., але і вказала на важливості ПОПЕРЕДЖЕННЯ проблем з грудним вигодовуванням, а також шляхи його відновлення і продовження ДЛЯ ПЕДІАТРІВ - У ПЕДІАТРИЧНІЙ ПРАКТИЦІ. Дивно приємно було чути з вуст високопрофесійного заслуженого лікаря такий вислів: Грудне молоко-найкращі ліки для немовляти!
Вона також вказала на важливості грудного вигодовування на формування почуття смаку - смакових відчуттів у дітей. Позначила необхідність вживання в їжу не синтетичних продуктів з вітамінами, а натуральних жирів з якісних молочних продуктів, насіння (особливо лляного насіння), і РИБИ! За своєю комбінації жирних кислот хижа риба холодних морів - ідеальний продукт. Вагітні та мами повинні вживати таку рибу в їжу не менше 3 разів на тиждень по 150-200г. Поняття асоціативні антигени - вже не існує в медичній науці, тому якщо немає достовірно підтвердженої алергії на рибу - її можна їсти всім! У тому числі і вагітним, і годуючим! Тільки зверніть увагу - риба повинна бути океанічної, а не вирощеної на фермі.
Серед заборонених для дитячого харчування продуктів Олена Марківна зазначила бавовняне і кунжутне масло, рекомендувала все ретельно вивчати упаковки, з особливою обережністю ставиться до напису «суміш рослинних масел», так як там можуть бути шкідливі окислені жири або продукти їх розпаду. За існуючими сьогодні нормам, фраза «суміш рослинних масел», повинна бути обов'язково розшифрована в дужках - перерахуванням цих масел, якщо немає такої розшифровки - краще такий продукт не купувати і не ризикувати здоров'ям дитини! Для отримання оптимального жирового раціону, професор рекомендує додавати в їжу (готові сніданки, каші) додатково насіння - гарбузове, соняшникове, і, особливо, найбільш корисне лляне. Насіння можна розмолоти, додавати в їжу по 1 ст.л 2-3 рази в тиждень. Саме лляне масло в їжу додавати не рекомендується, воно може бути корисним тільки свіжим - не більше 2-хнедель після виготовлення і зберігання в темних бутлях, так як воно дуже швидко окислюється, може бути шкідливим після окислення.

Вчити дітей є корисне з самого раннього дитинства

На жодній із зарубіжних конференцій я не чула так багато повідомлень про важливість формування смакових звичок з самого раннього дитинства! Професор Булатова Е.М. вказала на те, що сприйняття смаку закладається при грудному вигодовуванні і прикорму. Як важливо навчити дитину з самого раннього дитинства є овочі, фрукти, насіння, рибу. Вона розповіла про проведених на її кафедрі дослідженнях дитячого прикорму. Виявилося, якщо навіть дитина відмовляється їсти овочі, рибу, або іншу корисну їжу, потрібно не примушувати, а просто далі продовжувати йому її пропонувати. Якщо повторити 15-20 разів, то практично всі діти на 15-20-й раз цю їжу починають їсти з задоволенням!

Грудне молоко не замінить жодна найкраща молочна формула!

Професор Маталигіна О.А. розповіла про історію виникнення штучних сумішей. Як вчені спочатку припускали, що за рахунок розвитку біохімії, можна буде розшифрувати складу грудного молока і відтворити його в точності, щоб, як вважалося в ті далекі 50-60-ті «звільнити матір від тваринної повинності - бути самкою - годувати дитину». За понад 70 років пильного вивчення грудного молока, вчені так і не змогли створити подібний продукт. Виявилося, можна синтезувати практично точно такі ж білки, як і в грудному молоці, але не можна ці білки зробити такими ж легко засвоюваними і корисними, так як НАТУРАЛЬНІ білки відрізняються іншим спіном - характером обертання. Тому зараз і прийнята термінологія немолочні суміші, а молочні формули.

Здорове харчування і регулярне фізичне навантаження здатні вимкнути «погані» гени.

На сесії, присвяченій ожиріння у дітей дуже цікаву доповідь мого наукового керівника Смирнової М.М., професора, завідувача кафедри педіатрії Санкт-Петербурзького Державного університету ім. акад. І. П. Павлова, про різні типи ожиріння у дітей. Виявляється небезпеку ожиріння, його вплив на здоров'я залежить не стільки від кількості кілограмів, скільки від об'єму талії. Чим більше живіт - тим більше ускладнень може викликати набір ваги! Також Наталія Миколаївна розповіла про сучасні дослідження в галузі генетичної схильності до ожиріння, про ген FTO, що відповідає за ожиріння. Однак нові дані в області епігенетики - науки, що вивчає роботу генів, їх «включення» і «вимикання» при різних життєвих обставинах, говорять про те, що навіть якщо у вас є схильність до ожиріння, можна «вимкнути» цей ген за допомогою збалансованого харчування і регулярного фізичного навантаження!

Фаст-фуд продуктами не можна годувати навіть щурів.

На особливу увагу заслуговував симпозіум, присвячений харчових технологій. Доповідь професора Куткіна М.Н., зав кафедрою технології та організації харчування ОЦІНКА «БЕЗПЕКИ СПОЖИВАННЯ ТОВАРІВ ФАСТ-ФУД В ХАРЧУВАННЯ ДІТЕЙ» не залишив жодних сумнівів у тому, що потрібно не тільки уважно читати упаковки, а й просто виключити з раціону дітей чіпси, крекери, горішки, сухарики, печиво, цукерки і навіть батончики мюслі. Дослідники виявили в більшості таких виробів перевищує норми кількості так званих термоокісляемих фритюрних жирів і продуктів їх розпаду.

Харчові технології провели експеримент на білих щурах, годували щурів протягом 8 тижнів фаст-фудом, і після цього виявили різкі зміни в імунній системі, виражені зміни в крові, і різке підвищення запальних факторів в крові у щурів!

Наказом Управління соціального харчування Санкт-Петербурга продукція фаст-фуд виключена для продажу в буфетах та їдальнях дитячих установ, проте діти можуть приносити цю продукцію з собою, і вживати в інший час. Фаст-фуд продукти з термоокислению жирами, пальмовою олією, транс-жирами небезпечні не тільки для здоров'я щурів, а й наших дітей! Якщо один раз дитина з'їла - нічого не станеться, якщо немає проблем з травленням, проте регулярне вживання в їжу - це причина не тільки зайвої ваги, але і зниження імунітету імунно-запальних захворювань (шлунково-кишкового тракту, шкірних алергій і ін.).

Якщо мама депресивна і тривожна, більше піклуватися про те, як виглядає дитина, ніж про те, що він відчуває, то дитина більше плаче і менше їсть.

На симпозіумі, присвяченому психології дітей раннього віку, Гречаний С.В., завідувач кафедри психіатрії та наркології СПбГПМА, розповів про причини дитячої кольки - одне з найпоширеніших причин звернень за медичною допомогою, зустрічається більш, ніж у 30% всіх дітей. Діагностичні критерії коліки - напади плачу у здорового малюка від 2-6 тижнів, що тривають більше 3-х годин, більше 3-х разів на тиждень. Як правило, явище дитячої кольки - перехідне-вікове, якісь захворювання шлунково-кишкового тракту виявляються тільки у 5% дітей, а у більшості дітей коліки зникають після 4-х місяців. Багато дослідників згодні в тому, що основна причина - це варіанти післяпологової депресії у матері, порушення взаємодії з дитиною. Рівень і «іронія» плачу залежать від порушень материнсько-дитячих відносин, особливо складності розпізнавання матерями дитячих невербальних сигналів, нездатність розрізняти дитячі «вокалізації» (плач, гуління, невдоволення). Мами немовлят з коліками часто описують своїх дітей, як дітей з важким темпераментом, хоча дані спостережень за такими немовлятами не підтверджують це! Дуже часто має місце так званий «чинить опір» тип дитячо-материнської прихильності, в основі якого внутрішня психологічна неготовність до материнства, і, часто незадоволеність роллю дружини. якщо дитяча колька - це проблема тривожної і депресивної мами - як її лікувати? Перш за все, мамам потрібно навіяти думку про можливість заспокоїти такий плач, взяти на руки, покачати, і просто потерпіти. Зрозуміти, що крик немовляти - це звернення до дорослого, і можливо, він говорить про біль, який відчуває дитина. Навчитися формувати «діалог» з немовлям, спроба зрозуміти, що з ним відбувається. Якщо крики повторюються часто - вести щоденник плачу, записати симптоми, з чим вони пов'язані (блювота, м'язова напруга і ін.), Щоб потім обговорити з фахівцем. Мамі необхідно знизити рівень тривоги і депресії, при яких виражено явище «непереносимості дитячого плачу», звернутися до клінічного психолога і психотерапевта, пити заспокійливі трави.

Доцент кафедри дитячої психіатрії Кощавцев А.Г.рассказал про інфантильною анорексії - відмова від харчування у немовлят до 3-х місяців. І в цьому випадку, як виявилося, головна причина - післяпологова депресія у матері ! Відсутність підтримки з боку сім'ї, особливо, якщо мама - первісток, і її стосунки зі своєю матір'ю і бабусею недостатньо тісні і теплі. Зробивши велику кількість відеозаписів грудного годування, вчені виявили, що матері дітей з інфантильною анорексією більше уваги приділяють емоційно-психологічного комфорту немовляти, а естетичної складової - наскільки він чистий, доглянутий. У таких мам дуже «бадьорі руки»: під час грудного вскармліванія- вони не насолоджуються процесом, не сидять спокійно і мирно, а постійно щось підтирати, поправляють у дитини, а також постійно і безпідставно хвилюються за його здоров'я.

«Ми - це не тільки ми, а й брати наші старші»

Величезне враження на мене справив доповідь головного гастроентеролога Санкт-Петербурга професора Ткаченко Є.І., навіть не могла собі уявити, що є лікарі-гастроентерологи, які можуть так прогресивно і синтетично мислити! По-перше, він описав сучасну медицину - як «медичну поліцію», яка «відловлює» порушників - вже виникли хвороби. Але для того, щоб діти були здорові, суспільство було здоровим - необхідно, в першу чергу, навчитися відновлювати здоров'я і попереджати хвороби за допомогою харчування, здорового способу життя та фізичної активності (згадав пропозиції Путіна - відроджувати норми ГТО).
Професор розповів про важливість бактерій, що населяють наш організм. Тут знову стало питання про генах. У людини 25 тисяч генів, що кодують всі функції нашого організму. А у мікробіоти (мікроорганізмів, що населяють наше тіло, необхідних для нашого здоров'я, з якими ми живемо в дружбі - симбіозі) більше тисячі. Наші гени знаходяться у взаємодії, так що наше здоров'я прямо пов'язане з ними. «Ми - це не тільки ми, а й брати наші старші» - так висловився Євген Іванович, маючи на увазі корисні бактерії нашого шлунково-кишкового тракту. «Старші», значить давніші в еволюційному плані. На жаль, в сучасному світі дуже багато чинників, які вбивають корисних бактерій - це і антибіотики, і екологія, і стрес, і, звичайно ж, харчування «сміттям», дефіцит необхідних для мікробіоти неперетравлюваних харчових волокон (клітковини), які містяться в овочах, фруктах, ягодах, насінні і бобових.

«На відміну від давньої людини, який з'їдав не менше 200 г харчових волокон і 50 г інуліну з плодів в день (в перерахунку на загальну вагу, виходить більше 1 кілограма в день плодів, фруктів, насіння, грибів, трав і ін.), сучасна людина навряд чи споживає 50-100 г в день! »

Для повноцінного існування нашої мікробіоти, від якої залежить наш вагу, шлунково-кишковий тракт, імунітет і навіть здорова робота мозку, необхідно мінімум 450 г фруктів, овочів, ягід, насіння в день!
Також професор наголосив на необхідності різноманітності нашого харчування: «Старовинні люди з'їдав більше 20 тисяч інгредієнтів, а у сучасної людини в раціоні тільки 80-100»
Ось такі дивовижні відкриття в області здорового харчування!
Моя доповідь на секції ХАРЧОВІ РОЗЛАДИ У ДІТЕЙ був присвячений порушень харчування і апетиту, механізмам і причин розвитку. Читайте його в наступній статті.