Знеболюючі для годуючих мам: використовуємо безпечні

3. (Іспанія) і довідник «Ліки та молоко матері» (Томас Хейл, 2010 р).
4. Правила прийому знеболюючих препаратів в період грудного вигодовування

Всесвітня організація охорони здоров'я з повною упевненістю стверджує, що грудне вигодовування має величезну перевагу перед штучним годуванням немовляти. Завдяки грудному вигодовуванню знижується дитяча смертність, але, крім цього, дорослі люди, яких в дитячому віці годували грудним молоком, більш здорові, ніж їх ровесники.

Грудне молоко містить все, що необхідно для повноцінного росту і розвитку малюка до досягнення шестимісячного віку, і тільки пізніше рекомендується вводити прикорм, залишаючи і годування груддю. При цьому дуже важливо, щоб мати грудної дитини отримувала тільки здорове харчування і щоб в її організм не потрапляли будь-які шкідливі речовини, адже практично всі, що їсть годує жінка, так чи інакше, виявляється в грудному молоці.

Під час годування грудьми особливо важливо уважно підходити до вибору лікарських засобів - багато препаратів здатні проникати в грудне молоко і надавати небажаний вплив на організм дитини. І саме тому в період годування дитини грудьми необхідно ставитися до прийому медикаментів з не меншою увагою, ніж це було під час вагітності.

Але все ж бувають випадки, коли без ліків обійтися вкрай складно, - наприклад, коли мова йде про біль. Дуже важливо розуміти, які знеболюючі засоби можна використовувати жінці, яка годує дитину грудьми, щоб не нашкодити дитині.

Що таке біль

З точки зору медичної науки, біль - це неприємне відчуття, що має особливий характер, а також реакція людини на появу цього відчуття. Реакція на біль має цілком певну емоційне забарвлення, у відповідь на больові відчуття можуть рефлекторно змінюватися і функціонування внутрішніх органів, і безумовні рухові рефлекси. На порятунок від болю і від факторів, які викликають біль, направляються певні вольові зусилля.

Крім того, болем називають неприємне переживання (сенсорне, тобто має відношення до чуттєвого сприйняття, і емоційне), яке пов'язане з сьогоденням або тільки з передбачуваним пошкодженням будь-яких тканин, і реакцію організму, яка спрямована на мобілізацію його систем для ефективного захисту від факторів, викликали патологію, яка послужила причиною болю.

Увага! У більшості випадків біль являє собою набагато більше, ніж звичайне відчуття, пов'язане з цим або уявним органічним ураженням і / або пошкодженням, оскільки больові відчуття, як правило, відчуваються одночасно з певними емоціями.

Як правило, розрізняють гостру і хронічну біль, хоча існують і інші класифікації цього відчуття. Гострий біль визначають як короткочасне відчуття, причина якого визначається без проблем, то є легко.

Медична наука вважає, що прояви гострого болю слід вважати своєрідним попередженням, яке отримує організм, і сигналом про небезпеку захворювання або органічного ураження. Відзначається, що гострий біль найчастіше сконцентрована на незначній ділянці, а поширення болю відбувається дещо пізніше. Крім того, в більшості випадків гострий біль лікувати легше, ніж інші види болю.

Увага! У деяких випадках біль може бути складовою патологічних явищ і процесів, причому іноді біль може являти собою не меншу, а то й більшу небезпеку, ніж викликали її причини.

Що стосується хронічного болю, то такі відчуття практично завжди зберігаються на тривалий період часу. Лікувати будь-яку хронічну біль значно складніше, ніж гострі больові прояви.

Увага! Лікарі вважають, що біль - це невід'ємна і дуже важлива (одна з головних) частина захисту організму від зовнішніх і внутрішніх загроз, оскільки саме болем організм сигналізує про патологічний процес і / або про пошкодження будь-якої з тканин організму.

Дуже важливо розуміти, що біль - це не самостійне захворювання, а один із симптомів якогось патологічного стану і / або процесу, що відбувається в організмі.

Біль при лактації

Оскільки біль може бути реакцією організму на дуже багато що відбуваються в організмі процеси, то абсолютно зрозуміло, що повністю уникнути цих неприємних відчуттів протягом всієї лактації вкрай складно, якщо взагалі можливо.

Увага! При виборі відповідного знеболюючого препарату, який буде безпечним під час грудного вигодовування, дуже важливо проконсультуватися з лікарем і з лікарем-педіатром. Перевіреними джерелами інформації про нешкідливих при лактації засобах вважається електронний довідник E- LACTANCIA

У годуючої мами може боліти голова або живіт, а може спостерігатися і будь-яка інша біль, наприклад, в результаті ударів, порізів, втоми від тривалої ходьби і в багатьох інших випадках.

Увага! При виборі знеболюючий засіб, яке можна застосовувати при лактації, дуже важливо брати до уваги, чи дозволено це засіб і чи не має воно негативного впливу на малюка.

(Іспанія) і довідник «Ліки та молоко матері» (Томас Хейл, 2010 р).

При уявній оргромном виборі знеболюючих засобів безпечними для прийому під час лактації та грудного вигодовування визнані лише деякі.

Увага! Навіть при тому, що в грудне молоко найчастіше потрапляє не більше 10% діючої речовини лікарського препарату, цього цілком вистачає для негативного впливу на організм дитини (іноді така шкода може бути непоправним).

Правила прийому знеболюючих препаратів в період грудного вигодовування

Перш за все, необхідно пам'ятати, що навіть при використанні найбезпечніших знеболюючих препаратів слід неухильно дотримуватися правил прийому лікарських засобів.

Дуже важливо розуміти і не забувати, що при застосуванні знеболюючих препаратів просто зменшується або навіть знімається больовий синдром, але захворювання, про яке сигналізує біль, нікуди не зникає. Якщо захворювання не лікувати, а обмежитися тільки зняттям больового синдрому, то біль буде постійно повертатися і може стати хронічною.

Прийом знеболюючих засобів не скасовує необхідності з'ясувати причину болю, тобто не скасовує необхідності звернення до лікаря відповідної спеціалізації. Тільки лікар може з'ясувати справжню причину болю і усунути цю причину, призначивши необхідне лікування.

Для усунення або зменшення болю в період грудного вигодовування можна використовувати тільки ті препарати, які визнані безпечними при лактації. В інструкції до препарату може бути зазначено, що застосування препарату можливо тільки в тих випадках, коли потенційний ризик для дитини менше, ніж передбачувана користь для матері.

Одне з найважливіших правил прийому знеболюючих препаратів в перод лактації - приймати такі кошти тільки одноразово і не вдаватися до їх постійного прийому.

Увага! Постійне використання будь-яких знеболюючих препаратів неприпустимо.

Дія практично всіх знеболюючих засобів вивчалося і визначено тільки для одноразового або короткочасного прийому. Наслідки постійного / регулярного прийому знеболюючих препаратів практично не вивчалися.

При прийомі будь-якого знеболюючого препарату слід приймати тільки рекомендовані дозування. Зменшені дозування не гарантують, що дитина отримає разом з молоком меншу дозу препарату, а ось больовий синдром може не відступити.

Дуже важливо при прийомі знеболюючих лікарських засобів під час лактації пам'ятати, що в переважній більшості випадків препарат надходить у кров (так званий період всмоктування) протягом півгодини, а період напіврозпаду, коли препарат виводиться з організму найчастіше становить не менше двох годин.

Увага! Найкраще приймати знеболюючі препарати після годування, яке передує сну дитини .

У багатьох випадках знеболюючі лікарські засоби надають і жарознижуючий ефект.

Знеболюючі лікарські засоби, які дозволені для застосування під час лактації

В період лактації для жінок, які годують дитину груддю, дозволяється застосування лікарського засобу Парацетамол. Також дозволяється застосовувати інші препарати, що мають таку саму діючу речовину, наприклад, Ацетамінофен, Панадол, Еффералган та інші -Застосовувати в разі необхідності саме ці препарати рекомендує Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ).

Щоб підтвердити, що Парацетамол не тільки ефективний, а й безпечний для матері і для дитини під час грудного вигодовування, міжнародний центр ALSPAC провів дослідження за участю 12 тисяч жінок. В результаті досліджень було доведено, що лікарський засіб Парацетамол не робить негативного впливу на здоров'я матері і / або дитини.

Парацетамол визнаний повністю сумісним з грудним вигодовуванням, оскільки даних про будь-якому негативний вплив діючої речовини на організм дитини не виявлено. При грудному вигодовуванні в організм дитини з материнського молока потрапляє не більше 20% обсягу діючої речовини, а це менше, ніж призначається для прийому в разі захворювання дитини.

Приймати парацетамол слід відразу ж після годування - так препарат буде виведений з організму матері протягом двох годин, тобто до початку наступного годування. Доведено, що безпечна доза - 650 мг парацетамолу через кожні 6 годин. Коригувати режим годування при прийомі парацетамолу не потрібно. Ще одне лікарський засіб, що володіє знеболюючим ефектом і безпечне при грудному вигодовуванні, - це Ібупрофен, який відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів (НВПС).

Ібупрофен відомий як ефективне знеболюючий засіб, яке, крім іншого, має протизапальні властивості і визнаний в результаті тривалих спостережень і багатоцентрових досліджень як знеболюючий засіб, повністю сумісний з грудним вигодовуванням.

Ібупрофен може бути представлений під іншими торговими марками, наприклад, Ібупром, ібупрофен, Ібуфен ®, Нурофен.

Мінімальна дозування препарату - 200 мг через кожні 6-8 годин. Якщо необхідно зняти больовий синдром швидко, то дозування для одноразового прийому може бути збільшена до 400 мг. Вважається, що прийом по 400 мг ібупрофену через кожні 6-8 годин цілком безпечно і для матері, і для дитини.

У материнське молоко потрапляє не більше 0,7% діючої речовини препарату, що для малюка цілком безпечно, особливо беручи до уваги, що ібупрофен може призначатися немовлятам після досягнення ними тримісячного віку.

Для прийому в період грудного вигодовування дозволено лікарський засіб Кетанов, яке теж належить до групи НПЗЗ. В аптечній мережі Кетанов може бути представлений лікарськими засобами Кетальгін, Кетаролак і іншими.

Хоча безпеку Кетанова визнана Американською Академією Педіатрії, оскільки в грудне молоко потрапляють мізерно малі кількості препарату, в інструкції сказано, що його застосування при вагітності та лактації заборонено.

Максимальні дозування кетанова не рекомендовані для прийому в перші три тижні після пологів. Звичайне дозування кетанова - 10 мг до чотирьох разів на добу. Максимальна доза - 20 мг кожні чотири години.

У міжнародній медичній практиці визнана безпеку при грудному вигодовуванні ще одного НПЗЗ, яке називається Диклофенак. Аналоги Диклофенак - Диклак, Вольтарен, Ортофен. Лікарські форми цього лікарського засобу - таблетки, розчин для ін'єкцій, гель, мазь.

Інструкція по застосуванню Диклофенак попереджає про неприпустимість його прийому в період лактації, але медичний довідник E-LACTANCIA повідомляє про відсутність ризиків, пов'язаних з прийомом цього препарату.

Увага! При прийомі будь-якого з знеболюючих препаратів слід звертати найпильнішу увагу на можливі протипоказання.

Знеболюючі лікарські засоби, які заборонені для застосування під час лактації

У період грудного вигодовування застосування деяких відомих і популярних знеболюючих лікарських препаратів категорично запрещено.Категоріческі заборонений прийом в період грудного вигодовування будь-яких препаратів, які містять діючу речовину Метамізол натрію - Анальгін, Баралгин, Діпірон, Рональгін, Спазмалгон, Темпалгін.

Доведено, що прийом будь-якого засобу, що має в основі Метамізол натрію, може стати причиною пригнічення функції нирок і / або нарушеніядеятельності системи кровотворення дитини.

Увага! У деяких країнах, в тому числі у Великобританії і в США, препарати на основі метамізол натрію заборонені.

Заборонено застосування в період грудного вигодовування НПЗЗ німесулід (аналоги Німесил, Німід і інші), оскільки ніяких даних про безпеку цього засобу для матері і дитини не існує.

Прийом будь-якого знеболюючого препарату в період грудного вигодовування можливий тільки після консультації з лікарем. Будь-яке самолікування може бути небезпечним і для матері, і для дитини.