Жовтяниця новонароджених: симптоми, причини і лікування

1. Чому виникає жовтяниця новонароджених?
2. Види жовтяниці новонароджених
3. Форми патологічної жовтяниці:
4. Як розрізнити фізіологічну і патологічну жовтяниці?
5. Діагностика та лікування жовтяниці новонароджених

Якщо у новонародженого спостерігається пожовтіння шкіри, це може говорити про розвиток жовтяниці. Що робити і чи потрібно бити на сполох? Яка буває жовтяниця новонароджених і що її викликає?

Жовтяниця новонароджених - стан новонародженого в період адаптації, при якому шкірні покриви набувають жовтого відтінку внаслідок підвищення рівня білірубіну в крові.

Чому виникає жовтяниця новонароджених?

Коли дитина перебуває в утробі матері, в його крові міститься велика кількість еритроцитів. Але коли малюк з'являється на світ, йому вже не потрібно так багато червоних кров'яних тілець. Гемоглобін, який в них міститься, починає розпадатися, вивільняючи білірубін. Білірубін в великих кількостях надходить в печінку новонародженого, яка через незрілість не завжди може вчасно його вивести з організму. Білірубін у великих кількостях накопичується в шкірі, від чого вона стає жовтого кольору. народити в США

Види жовтяниці новонароджених

Жовтяниця новонароджених буває двох видів: фізіологічна і патологічна.

Фізіологічна жовтяниця зустрічається найбільш часто, в 70% випадків. Причиною є незрілість систем організму, які виводять білірубін (див. Вище). Симптоми можна побачити на 3-4 день життя малюка. Така жовтяниця проходить сама через 2-4 тижні, без шкоди для здоров'я.

Патологічна жовтяниця - це підвищення рівня білірубіну до дуже високих позначок внаслідок порушень в роботі організму дитини і / або матері, що може привести навіть до ураження головного мозку і нервової системи.

Форми патологічної жовтяниці:

• Гемолітична - розвивається в разі несумісності крові матері і дитини за резус-фактору (Якщо у мами негативний резус, а у дитини позитивний) або по групі крові (наприклад, коли у мами одна група крові, а у дитини інша, навіть якщо у обох резус позитивний);
• Механічна - виникає через непрохідності проток печінки або жовчного міхура;
• Кон'югаційна - з'являється внаслідок збоїв під час перетворення непрямого білірубіну в прямий;
• Печінкова - розвивається через пошкодження тканин печінки (як правило, при гепатиті);
• «Жовтяниця грудного молока» - причиною є зміст в молоці матері певних речовин, які пригнічують роботу печінки і виведення білірубіну;
• Інші види - жовтяниця може з'явитися при захворюваннях щитовидної залози, інфекціях, кишкової непрохідності, на тлі прийому деяких медикаментів і т.д. пологи в Америці

Як розрізнити фізіологічну і патологічну жовтяниці?

Нормальна фізіологічна жовтяниця:

• З'являється не раніше, ніж через добу після народження;
• Рівень білірубіну збільшується протягом першого тижня, а потім поступово падає;
• Жовтяниця зовсім проходить протягом місяця;
• Показники гемоглобіну та еритроцитів в нормі;
• Загальний білірубін не більше 256 мкмоль / л, а прямий - не менше 20%.

Можливі ознаки патологічної жовтяниці:

• Поява практично відразу після народження і тривале підвищення рівня білірубіну;
• Анемія і бліді шкірні покриви;
• Рівень білірубіну понад допустиму норму для новонароджених;
• Темна сеча і знебарвлений стілець:
• сонливість, млявість, судоми та інші.

Будь-які відхилення від норми фізіологічної жовтяниці і поява ознак патологічної обов'язково вимагають проведення обстеження та призначення лікування, якщо це необхідно! народити в США

Діагностика та лікування жовтяниці новонароджених

Рівень білірубіну можна визначити за допомогою спеціального приладу, який робить черезшкірний тест (див. Заголовної фото), але він може давати великі похибки. Точні показники можна дізнатися, зробивши біохімічний аналіз крові.

Найпопулярніший і ефективний метод лікування - це проведення фототерапії. Малюка поміщають під спеціальну лампу, під впливом світла якої білірубін розпадається і потім виводиться з організму. Схема сеансів фототерапії залежить від маси тіла при народженні і рівня білірубіну. Але, як правило, застосовують постійну фототерапію з перервами на годування.

У виняткових випадках може бути показано переливання крові, кратність і об'єм якого також залежать від маси тіла і рівня білірубіну.

Крім того, кращою профілактикою і лікуванням жовтяниці новонароджених є грудне вигодовування, а саме раннє прикладання і часті годування на вимогу. Чим більше малюк отримує молока, тим швидше білірубін виводиться з організму.

Не вважається ефективним переривання грудного вигодовування, проте зі свого досвіду скажу, що в деяких випадках це дає результат (а саме: знижує рівень білірубіну), при правильному підході. Як я переривала ГВ, щоб вилікувати жовтяницю у своєї доньки, і поверталася до нього знову, читайте тут . пологи в США