Біліарний цироз печінки: симптоми, лікування, діагностика, прогноз

1. Види біліарного цирозу
2. Первинний біліарний цироз печінки
3. Симптоми первинного біліарного цирозу печінки
4. Причини виникнення ПБЦ
5. Лікування первинного біліарного цирозу печінки
6. Діагностика первинного біліарного цирозу печінки
7. Вторинний біліарний цироз печінки
8. симптоми
9. лікування
10. діагностика
11. прогноз
12. профілактика
13. Корисне відео

Біліарний цироз печінки характеризується змінами в тканинах життєво важливого органу. Якщо на ранніх стадіях хвороби людина може навіть не здогадуватися про настігнувшей його недугу, то по ходу його розвитку ситуація ускладнюється. У якийсь момент врятувати життя такого пацієнта вийде тільки шляхом пересадки печінки. Наскільки великі ризики для життя і здоров'я, кого найчастіше вражає біліарний цироз, і чи можна його повністю вилікувати?

Види біліарного цирозу

Велика частина відомих захворювань печінки пов'язана з порушенням відтоку жовчі. При цьому спочатку лише частково порушується функціональність органу, після чого слід його повна відмова з переродженням тканин. Як тільки починається застій жовчі, «стартує» процес руйнування клітин печінки (гепатоцитів). Так починається первинний біліарний цироз печінки. Що таке ПБЦ розібралися, рухаємося далі.

В ході розвитку первинної форми хвороби відбувається обструкція загальної жовчної протоки (холедоха). Іноді спостерігається руйнування і порушення функціональності лише однією з його гілок, але різниці великої немає - порушується функціональність всього органу в цілому, ситуація стає небезпечною для життя. Вторинний біліарний цироз набагато небезпечніше, він володіє більш яскравою симптоматикою, лікування його складне і тривале.

Важливо. Після постановки діагнозу «цироз печінки біліарний» ніс вішати не варто, багато що залежить від його стадії. Первинна форма хвороби відносно легко лікується, так що неприємних наслідків можна уникнути.

Первинний біліарний цироз печінки

Отже, що таке біліарний цироз печінки первинної форми? Починається він з запальних процесів, які зачіпають жовчні протоки:

• междольковие;
• септальних.

Позапечінкові протоки поки не порушені, але відведення токсинів з печінки вже порушений. Згодом функціональність органу порушується все сильніше, розвивається фіброз.

Первинний біліарний цироз печінки більш властивий жіночому населенню. Згідно з медичною статистикою, серед захворілих - понад 60% представниць прекрасної половини людства. При цьому найчастіше недуга вражає людей у ​​віці від 40 до 60 років, так що старечим захворюванням цироз не назвеш, молодим теж.

Симптоми первинного біліарного цирозу печінки

Ознаки хвороби проявляються майже у всіх пацієнтів. Це полегшує діагностику, і дозволяє своєчасно розпочати лікування. Первинного біліарного цирозу відповідає симптомокомплекс:

• запаморочення;
• головні болі;
• апатичний стан, що переходить в депресію (не у всіх);
• порушення режиму сну (вночі людина не спить, а вдень весь час норовить подрімати);
• ксантеми на століттях і фалангах пальців (доброякісні горбисті новоутворення жовтого кольору);
• діарея, періодично змінюються запором;
• гіркота в роті, особливо після вживання жирних продуктів і алкоголю;
• біль і важкість з правого боку (в підребер'ї).

Але головна ознака хвороби - шкірні зміни. Особливістю найбільш характерного початкового симптому є жовтяничний відтінок шкіри. Супроводжується це зміна сверблячкою, який сильно загострюється в нічний час. «Триматися» цей симптом може місяцями, а іноді й роками, причому більше ніяких вказівок на розвивається первинний біліарний цироз іноді немає.

В результаті пацієнт довгий час лікується від шкірних хвороб, причому народними методами. Наслідки сумні - виникає печінковоклітинна недостатність, відкриваються кишкові кровотечі. Подібні наслідки іноді приводять до смерті пацієнтів.

Увага. При появі будь-яких симптомів, зазначених вище, потрібно звертатися до лікаря. «Саме» це не пройде, без втручання фахівця і грамотного лікування хвороба буде лише розвиватися, що неминуче призведе до трагедії.

Причини виникнення ПБЦ

Сучасна медицина поки не має чіткого уявлення про причини розвитку цієї хвороби. З огляду на те, що первинний біліарний цироз часто буває «сімейним», логічно припустити його генетичну схильність.

Одночасно з цим ПБЦ часто поєднується з такими захворюваннями, як ревматоїдний поліартрит, міастенія, інсулінозалежний цукровий діабет, поперечний мієліт та ін. Таким чином, причиною його розвитку можуть служити супутні хвороби, істотно ослабляють імунну захист організму (ураження ендокринних залоз - «нормальний» стан при цирозі будь-яких форм, так що імунітет слабкий в будь-якому випадку).

Цікаво те, що зловживання алкоголем, звичайно, послаблює печінку, але вирішальним фактором у розвитку даного захворювання є рідко. У групі ризику знаходяться:

• жінки старше 35 років;
• носії аутоімунних недуг;
• носії антімітохондрітальних антитіл;
• однояйцеві близнюки.

Алкоголізм і наркоманія збільшує ризики, але якщо пацієнт має міцним імунітетом, то шанси «отримати» ПБЦ не дуже великі навіть для алкоголіків. Таким чином, причиною його розвитку можуть служити супутні хвороби і аутоімунні реакції.

Лікування первинного біліарного цирозу печінки

Терапія захворювання включає в себе кілька аспектів. Перший з них - сувора дієта . Вона полягає в збільшенні кількості вживаних білків, але зменшенні кількості жиру. Крім того, їжа повинна бути калорійною. До рекомендованим продуктів відносяться:

• різноманітні крупи;
• супи (не гострі);
• нежирні кисломолочні продукти, наприклад, сир, сир і кефір;
• дієтична риба;
• курятина;
• яловичина;
• овочі та фрукти.

На час лікування первинного біліарного цирозу слід відмовитися від жирного, солоного і гострого. У «заборонений» список включають:

• суп харчо;
• жирне м'ясо і рибу (свинина, тріска);
• незбиране молоко і сметану;
• всі консерви і соління.

Особливу увагу потрібно звернути на вибір напоїв. Не можна вживати газовану воду, каву, гарячий шоколад і, особливо, алкоголь. Чай слід пити з обережністю строго після консультації з лікарем.

Медикаментозне лікування будується на прийомі гепатопротекторів. Основні з них:

• Уросфалк;
• Урсосан.

Ці кошти не можна приймати дітям до 5 років, вагітним жінкам і тим пацієнтам, які відчувають гострі алергічні реакції.

Одночасно з цим лікар призначає засоби для підтримки імунітету і вітамінні комплекси. Для зняття свербежу (а він буває дуже сильним) рекомендується приймати антигістамінні препарати. Найбільш ефективні і безпечні серед них:

• супрастин;
• Діазолін.

Зверніть увагу, що самостійно вибирати ліки не можна. Терапевтичний курс призначається лікарем в індивідуальному порядку. Також не варто вдаватися до народних методів лікування. Цироз - серйозна хвороба, народні засоби можуть привести до ускладнень через втрату часу, а вони, в свою чергу, до смерті пацієнта.

Діагностика первинного біліарного цирозу печінки

Первинний біліарний цироз печінки діагностувати не складно, але ось призначити правильне лікування можна тільки після детального обстеження пацієнта. Найчастіше лікарі призначають аналізи на:

• прямий білірубін (підвищений);
• холестерин (підвищений).

Формені елементи крові, такі як лейкоцити і еритроцити мають другорядне значення, на них не завжди звертають увагу. Крім загального аналізу крові здається сеча, в ній досліджується білок, еритроцити, лейкоцити, епітелій.

Інструментальні методи діагностики біліарного цирозу включають в себе:

Також може призначатися біопсія (вилучення зразка біоматеріалу для лабораторного дослідження). Проводиться процедура під контролем УЗД, особливої ​​небезпеки для здоров'я не представляє. Метод дозволяє виявити таку причину виникнення хвороби, як пухлина.

Довідка. Орієнтуватися тільки на власні відчуття не варто. Точний діагноз поставить тільки лікар, самодіяльність ж призводить до сумних наслідків.

Вторинний біліарний цироз печінки

Ця форма захворювання більше властива чоловікам у віці від 25 до 50 років. Основні причини виникнення недуги:

• камені в жовчних протоках;
• онкологічне захворювання підшлункової залози (в такій ситуації вторинний біліарний цироз печінки розвивається рідко, так як пацієнти просто до нього не доживають);
• критичний ступінь обструкції холедоха;
• хронічний панкреатит, який довгий час не лікувався.

Залежно від безлічі факторів, до числа яких іноді відносять навіть сильні стреси, ця форма хвороби може розвиватися як пару місяців, так і 3-4 років.

симптоми

Загальна картина практично ідентична первинного біліарного цирозу. При цьому стомлюваність, слабкість і втрата ваги стають дуже швидкими. Характерні особливості ознак вторинної форми захворювання:

• сеча стає темною;
• кал знебарвлений;
• в правій частині живота періодично з'являється сильний біль;
• лихоманка (епізодично);
• нудота стає майже постійною.

Нерідко виникає печінковий абсцес, особливо на пізніх стадіях недуги. Він служить додатковим симптомом даного захворювання.

лікування

Терапія вторинного біліарного цирозу заснована на нормалізації кровотоку. В першу чергу застосовуються хірургічні методи:

• стентування холедоха;
• дренування жовчних проток;
• холедохостамія;
• балонна дилатація жовчних проток.

Якщо зробити операцію вчасно, то стан пацієнта значно поліпшується. Крім того, значно підвищується тривалість життя, прогнози стають сприятливими. Втрата ж часу призводить до ускладнень і летальних наслідків.

Важливо. Якщо інакше не призначено лікарем, то дієта при лікуванні цієї форми така ж, як і у випадку з первинним цирозом.

діагностика

Первинна діагностика починається зі збору анамнезу. За цими даними лікар робить перше припущення про не зовсім розвиненому захворюванні. Після цього проводяться такі ж аналізи, як і в випадку з первинною формою:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• дослідження сечі;
• УЗД;
• МРТ печінки.

Але остаточні висновки можна зробити тільки після проведення біопсії. Навіть при діагностиці першої стадії цю процедуру призначають саме з метою виявити вторинний біліарний цироз.

прогноз

Ця хвороба потребує своєчасної діагностики та лікування. Тривалість життя багато в чому залежить від цього фактора, а також причин, що призвели до виникнення хвороби. Крім того, слід враховувати ступінь закупорки жовчних проток. Пацієнт може прожити кілька десятиліть за умови правильного лікування, але якщо хвороба виникла через онкології, то смерть може настати через рік-два.

Відсутність терапії призводить до ускладнень:

• тромбоз ворітної вени;
• внутрішні кровотечі (найчастіше шлункові і кишкові, іноді стравоходу);
• асцит .

Якщо пацієнт зважився на трансплантацію печінки, то зберігається ризик рецидиву. Його наступ залежить від способу життя людини і дотримання ним правил відновлення після перенесеного недуги.

профілактика

Основний спосіб профілактики хвороби - періодичні обстеження у гастроентеролога. Рекомендується відвідувати його мінімум раз на рік для планового огляду. При появі перших симптомів похід до фахівця відкладати не можна. Крім того, слід:

• при будь-яких захворюваннях печінки знизити навантаження на організм і нервову систему;
• зміцнювати імунітет;
• відмовитися від шкідливих звичок (хоча б скоротити кількість уживаного спиртного і тютюну);
• своєчасно лікувати всі інфекційні захворювання, особливо ті які пов'язані з шлунково-кишкового тракту;
• відмовитися від препаратів, що впливають на печінку.

Біліарний цироз печінки відноситься до тих хвороб, які легше запобігти, ніж вилікувати. Недуга небезпечний і підступний, він швидко розвивається і викликає важкі ускладнення. Крім того, він часто супроводжує інші патології, деякі з яких смертельні. Щоб уникнути складної проблеми, слід дотримуватися простих профілактичні правила, а також регулярно відвідувати лікаря. Бережіть себе!

Корисне відео

Детальніше про первинному біліарному цирозі на відео нижче: