Біліарний цироз печінки: симптоми, лікування, тривалість життя

1. Біліарний цироз і його види
2. Первинний біліарний цироз (ПБЦ)
3. Симптоми первинного біліарного цирозу печінки
4. Діагностика первинного біліарного цирозу
5. Лікування первинного біліарного цирозу печінки
6. Тривалість життя хворого
7. Вторинний біліарний цироз
8. висновки

Біліарний цироз печінки є складним станом, яке щорічно діагностують у безлічі людей в усіх країнах світу. Переважає в місцях, де не дуже високий рівень медицини. Найчастіше це захворювання зустрічається в країнах СНД, в Африці, Монголії, України та Росії.

Зазвичай на 100 000 людей припадає 5-6 хворих. Найчастіше біліарний печінковий цироз розвивається у жінок. У дітей такий стан практично не виникає.

Тривалість і якість життя пацієнта залежать від етапу на якій даний стан було виявлено. Крім цього, впливають негативні наслідки хвороби. Своєчасне виявлення і підтримуючу терапію дають можливість пролонгувати життя хворого.

Біліарний цироз і його види

Розглядається захворювання є особливим видом цирозу, яким виникає при ураженні проток жовчі. В результаті такого процесі жовч перестає подаватися, вона надходить в дванадцятипалу кишку. Саме розташування в протоках і відрізняє цей тип цирозу від інших.

Є два види даної хвороби:

• Вторинний біліарний печінковий цироз.
• Первинний біліарний печінковий цироз.

Незважаючи на те, що в симптоматиці є дещо однакове, природа виникнення цих двох видів різна. Первинний виникає через те, що порушується діяльність імунної системи. Вторинний розвивається в результаті застою жовчі спровокованого механічним впливом. Це може бути панкреатити , наявність в жовчному міхурі каменів . біліарний цироз має хронічний перебіг, тому його не можна вилікувати.

Первинний біліарний цироз (ПБЦ)

Причини виникнення захворювання

Це захворювання є аутоімунним, воно провокує відторгнення печінкових клітин. Були проведені деякі дослідження, в ході яких було встановлено, що дана хвороба не може передаватися від хворого пацієнта до здорового. Хвороби такого роду розвивається в результаті певних патологій і під впливом підсилюють факторів:

• Метаболізм токсичних компоненти (вони потрапляють в організм із зовні при вживанні спецій, їжі, а також при застосуванні косметичних засобів) в печінкових клітинах.
• Наявність бактеріальних інфекцій. Часто у людини з ПБЦ виявляють наявність хронічних хвороб сечостатевої системи. Інфекція здатна спровокувати порушення роботи імунної системи.
• Поразка організму вірусом. Наявність в організмі збудників стимулююче впливає на розвиток у пацієнта ПБЦ.
• Порушення захисної функції організму, яка викликана іншими болячками, такими як вовчак, артрит ревматоїдний.
• Було встановлено, що рис розвиток даного стану сильно збільшується при присутності спадкового чинника.

При первинній формі процес деструкції прогресує в каналах жовчного міхура на тлі запального вогнища.

Захворювання руйнує тканину печінки в результаті жовчі починає повільно виводиться. Це провокує розвиток недостатності печінки, фіброз печінки, можливий смертельний результат.

Симптоми первинного біліарного цирозу печінки

Якщо стан прогресує, то на цьому етапі людина не відчуває сильного болю. Не варто забувати про те, що хвороба не у всіх випадках протікає з яскраво вираженою систематикою. Симптоми ПБЦ:

• людина стає апатичним;
• у нього з'являється сильна дратівливість;
• неуважність;
• виникнення з рота специфічного запаху;
• коротка пам'ять, уповільнена реакція на промову;
• режим сну порушується - людина, навіть виспавшись, проблематично прокидається, також він ого не може заснути.

Якщо захворювання запущене, то виникають очевидні симптоми хвороби - порушене функціонування органів шлунково-кишкового тракту, внутрішні крововиливи, блювотні позиви, нудота.

Не у всіх випадках виходить вжити відповідних заходів щодо своєчасного лікування даної хвороби. Його різке розвиток, а також відсутність симптомів стають причинами того, що цироз діагностується дуже пізно, коли немає сенсу застосовувати лікарський лікування.

Діагностика первинного біліарного цирозу

Визначається ПБЦ за допомогою проведення різних заходів, основним завданням яких є виявити внутрішні і зовнішні симптоми захворювання. При наявності будь-яких ознак хвороби хворого потрібно пройти певні дослідження.

Вже згадана хвороба досить складна, її проблематично виявити. Щоб ухвалити діагноз потрібно застосувати безліч аналізів і методів.

При візиті до лікаря спочатку збирається анамнез, доктор розпитує пацієнта, що його цікавлять, контори допомагають визначити діагноз. Він запитує, чи відчуває пацієнт слабкість, чи є у нього болю, чи були кровотечі. Проводиться збір інформації про спадковість, наявності шкідливих звичок, про те, чи не хворіють родичі.

Далі пацієнта оглядають, виявляючи, пожовкли чи склери і шкіра. При тому, що промацує у пацієнта можна виявити хворобливість і збільшення розмірів печінки в правому боці. У деяких випадках може бути присутнім підвищена температура.

Якщо зафіксовані зовнішні симптоми цирозу, то призначаються наступні аналізи:

• кров досліджується на згортання;
• проводиться біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз крові;
• дослідження на маркери;
• аналіз калу;
• дослідження на наявність вірусу гепатиту;
• загальний аналіз сечі.

Щоб подивитися стан печінки використовується метод ультразвукової діагностики. Коли його проводять, дивляться на те, в якому стані знаходяться внутрішні органи, не поміняли чи задоволені вони своїм форми, розмірів.

У деяких випадках лікар може порекомендувати провести комп'ютерну томографію. Вона допомагає визначити, чи є пухлина, чи є вузлові утворення.

Щоб точно поставить остаточний діагноз застосовується біопсія. Ця процедура передбачає взяття тканини хворого органу на дослідження. На підставі всієї отриманої інформації доктор може поставити діагноз.

Лікування первинного біліарного цирозу печінки

Головне завдання при виявленні цієї хвороби - зупинка її розвитку і зменшення руйнування печінки. Щоб полегшити стан пацієнта, а також знизити швидкість печінкового ураження використовується такі лікарські засоби:

• препарати, які мають протизапальну дію. Використовуються не великі дози препаратів, в основі яких є гормони, що дають можливість зменшити симптоматику захворювання і поліпшити біохімічні показники. Одним з таких препаратів є Преднізолон. Він впливає на терапію печінкової енцефалопатії.
• Засоби седативного дії. Застосовується для того, щоб усунути свербіж шкірних покривів при його стійкості з інших медикаментів.
• Иммунодепрессантное кошти. Хвороба розвивається під впливом порушення імунологічного характеру, з цієї причини слід використовувати наявні кошти, які пригнічують роботу імунної системи. Вживання таких препаратів, як Метотрексат, Циклоспорин, значно покращує стан хворого. Засіб забезпечує виборче вплив, не робить негативного впливу на кровотворення.
• Урсодезоксихолева кислота. Вживання засобів на її основі дає можливості стабілізувати мембрани клітин печінки. Також вони виводять з організму отруйні компоненти, налагоджують співвідношення кислот жовчі. Використання таких препаратів здійснюється регулярно, так як терапія ПЦБ - довічна.
• Вітамінно-мінеральні комплекси. У раціон пацієнта включають мінерали і вітаміни, коториеподдержівающе впливають на весь організм.

Крім вживання медикаментозних препаратів, треба цілком виключити шкідливі звички, варто також відмовитися від вживання важкої, дуже жирної, гострої їжі. Також важливо звести до мінімуму кількість споживаної солі.

Необхідно записатися на плавання, регулярно прогулюватися на свіжому повітрі, займатися лікувальною фізкультурою.

На сьогоднішній день єдиний варіант лікування, який забезпечує тривалий ефект є трансплантація печінки. Якщо стан пацієнта протягом перших 4 місяців з моменту лікування не поліпшується, то це свідчить про те, що орган потрібно пересаджувати. Це єдиний вихід в такому випадку. Але навіть у разі проведення такого оперативного втручання ніхто не може гарантувати те, що хвороба не проявиться заново. Працівниками Державтоінспекції зафіксовано близько 25% рецидивів.

Тривалість життя хворого

Тривалість життя при даної хвороби залежить від різних факторів. Серед них:

• спосіб життя хворого;
• стадії визначення хвороби;
• ступінь ураження органу;
• вік хворого;
• швидкість прогресування захворювання;
• спадковий фактор.

Якщо в кров'яному руслі виявляються антитіла, а печінку зберігає здоровий стан, то можна говорити про уповільненому вигляді. В такому випадку пацієнт може жити понад 2 років. Статистичні дані говорять про те, що при відсутності симптоматики зазвичай пацієнти проживають близько 15 років. Якщо захворювання протікає з яскраво вираженою симптоматикою, то пацієнт може прожити близько 9 років після того, як йому поставлять діагноз.

Первинний біліарний цироз негативно впливає на тривалість життя. Прогноз при даному стані різний, він залежить від рівня білірубіну. Якщо він менше 102 ммоль на л, т хворий може прожити приблизно 4 роки. Якщо показники збільшується понад позначеної цифри - від 102 ммоль на л до 170, то тривалість життя в такому випадку становить приблизно 2 роки.

Якщо показники зашкалюють, то у пацієнта є приблизно 1,5 року. Але ці тимчасові проміжки неточні. У кожному разі вони можуть відрізнятися як в сторону зменшення, так т навпаки.

Вторинний біліарний цироз

Це стан, при якому орган уражається через прогресуючого фіброзу, що супроводжується активним руйнуванням клітин печінки. Структура печінки під впливом даного стану сильно змінюється. У тканинах формуються рубці, ущільнення, вузлики. Все це провокує зменшення к-ва здорової тканини, робота печінки істотно погіршується.

Хвороба протікає в таких формах:

• Перебіг без прояву симптомів. Зміни які трапляються в хворому органі, не супроводжуються ніякими симптомами.
• Симптоматика поступово наростає. При такій формі змінює забарвлення сечі, виникає судинна стінка, з'являється апатія, людина відчуває себе сонливою, слабким.
• Печінкова недостатність. Робота органу порушується, це стан викликано пошкодження тканин і клітин печінки. Виникає втрата апетиту, понад стомлюваність, слабкість. Затяжний перебіг протікає паралельно зі скупчується в животі рідини, розвитком внутрішніх кровотеч. У вкрай важких випадках у хворого може розвиватися печінкова кома.

Причини, за якими розвивається вторинний біліарний цироз, можуть бути різними. Зазвичай вони механічні:

• Хронічна або гостра форма холангіту.
• Наявність лимфолейкоза, при якому лімфатичні вузли збільшуються в розмірах і починають здавлювати протоки.
• Наявність у пацієнта гепатиту.
• Алкоголізм.
• Ураження печінки кістами, новоутвореннями.
• Вроджені порушення жовчовивідних шляхів.
• Порушена робота жовчного міхура, розвиток в даному органі каменів.

Для діагностики даного захворювання застосовуються такі ж методи, що і при первинному захворюванні. Терапія проводиться в стаціонарі і амбулаторно, це залежить від стану пацієнта. Терапія направлена ​​на усунення симптоматики і на причину захворювання.

Вплив на причину проводиться призначенням лікарської терапії. Пацієнту рекомендується відмовитися від вживання будь-яких спиртних напоїв, також доктор призначається дієту. Щоб стан пацієнта було полегшено застосовують:

• Засоби антигистаминного дії.
• Засоби заспокійливої ​​дії.
• Вітамінні препарати.
• Засоби антимікробної дії.
• Гепатопротекторні препарати.

Найефективніші результати при наявності розглянутого захворювання дає операція. Залежно від показання може бути виконано:

• видалення з жовчного міхура утворилися каменів;
• розширення проток;
• введення стента з метою поліпшення стану стінок.

Найрезультативнішим є пересадка печінки. Орган може бути взятий від мертвого або живого людини. Найкращий ефект спостерігається в разі, якщо трансплантація здійснюється від живого донора, її краще, щоб він був близьким родичем. В такому випадку здійснюється пересадка частини органу.

Але ніхто не може гарантувати, що не буде рецидиву.

Часто даний стан може спровокувати розвиток серйозних ускладнень. Це особливо стосується випадків, які були виявлені пізно і не лікувалися. Цироз може спровокувати розвиток:

• злоякісної онкологічної пухлини;
• варикозного розширення вен ШКТ. Цей стан з часом провокує витончення стінок посудини і його розрив, що викликає внутрішньо кровотеча.
• доброякісних кислот і пухлин;
• абсцеси.

Також може виникати прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску, при блювоті можуть бути виявлені кров'яні частинки. Захворювання провокує і погіршення стану кишечника і шлунка - вони запалюються. Порушується робота жовчного міхура, нирок, підшлункової залози.

Тривалість життя при визначенні діагнозу залежить від різних чинників:

• ступінь ураження органу;
• стадія хвороби;
• загальний стан здоров'я пацієнта;
• спосіб життя;
• вік.

Вторинний біліарний цироз - небезпечна хвороба, в результаті якої функції печінки сильно погіршуються. Терапію потрібно починати якомога швидше. При виникненні перших проявів слід терміново звернутися в лікарню. З метою профілактики потрібно час від часу проходити медобстеження.

висновки

• Кожна людина повинна знати про те, як проявляється біліарний цироз печінки, щоб при прояві першої симптоматики він зміг звернутися до лікаря і почав своєчасне лікування.
• Печінка - найважливіший орган в людському організмі, на нього покладено багато важливих функцій. Печінка бере участь в різних біохімічних процесах, які регулюють життєдіяльність. Як тільки функція цього органу уражається, наслідки виникають вкрай небажані.
• На сьогоднішній день неможливо повністю вилікувати людину з даним захворюванням. Але своєчасна медицина дозволяє значно полегшити стан хворого людини і зберегти його життя протягом тривалого часу за допомогою використання лікування.