Гіпотиреоз - симптоми, причини, види та лікування гіпотиреозу

1. Що таке гіпотиреоз?
2. Статистика захворювання
3. Гіпотиреоз - МКБ
4. симптоми гіпотиреозу
5. Основні симптоми гіпотиреозу:
6. Специфічні симптоми:
7. ускладнення гіпотиреозу
8. причини гіпотиреозу
9. види гіпотиреозу
10. За етіології:
11. Первинний гіпотиреоз також класифікують за ступенем тяжкості:
12. діагностика гіпотиреозу
13. лікування гіпотиреозу
14. 1. Етіотропна терапія
15. 2. Замісна терапія
16. 3. Симптоматичне лікування
17. 4. Дієта при гіпотиреозі
18. Що можна їсти при гіпотиреозі?
19. Що не можна їсти при гіпотиреозі?
20. Лікування гіпотиреозу народними засобами
21. профілактика гіпотиреозу
22. До якого лікаря звернутися при гіпотиреозі?
23. Відео про гіпотиреозі

Доброго часу доби, дорогі читачі!

У сьогоднішній статті ми розглянемо гіпотиреоз, а також його симптоми, причини, види, діагностику, лікування та профілактику. Отже ...

Що таке гіпотиреоз?

Гіпотиреоз - патологічний стан організму, обумовлене хронічною нестачею в ньому гормонів щитовидної залози (тиреоїдних гормонів).

Причина гіпотиреозу криється переважно (в 99% випадків) в гіпофункції (недостатньому виробленні) гормонів щитовидної залози - трийодтироніну, тироксину і кальцитоніну, це в разі первинного гіпотиреозу. Причиною ж самої гіпофункції зазвичай є тиреоїдит - запальне захворювання щитовидної залози. Іншою причиною гіпотиреозу, але найбільш рідкісної, є порушення роботи гіпоталамуса або гіпофіза, які беруть участь в регулюванні вироблення тиреоїдних гормонів. Існують і інші фактори / хвороби щитовидки, що сприяють нестачі гормонів, але про це ми поговоримо далі в статті.

Гіпотиреоз - серйозне захворювання ендокринної системи, тому його наслідки дуже складні. Наприклад, крайнім ступенем гіпофункції щитовидної залози у дорослих є мікседема (слизовий набряк шкіри), а у дітей - кретинізм. Крім цього, в організмі порушуються обмінні процеси - енергетичний, білковий і мінеральний обмін, синтез статевих гормонів, нормального розвитку, будови і функціонування головного мозку, серцево-судинної, травної та кістково-м'язової системи. При надходженні в організм необхідної дози відсутніх гормонів, симптоматика зазвичай зникає, однак, це необхідно робити вчасно.

Статистика захворювання

Гіпотиреоз у жінок, особливо після 60 років, зустрічається зазвичай найчастіше - 19 жінок з 1000, в той час як серед чоловіків, цей показник становить всього 1 з 1000. Дані проблеми зі щитовидкою також помічені в осіб, які проживають у віддалених від моря регіонах. Якщо говорити про глобальну статистику, то лікарі відзначають, що загальна чисельність населення, у яких відзначається недолік тиреоїдних гормонів, становить близько 2%.

Підступність патології полягає в складності її самостійно діагностувати. Так, початок хвороби може протікати з простим проявом хронічної втоми.

Уперше про захворювання гіпотиреоз заговорили і описали його в 1873 році.

Гіпотиреоз - МКБ

МКБ-10: E03.9;
МКБ-9: 244.9.

симптоми гіпотиреозу

Першими ознаками гіпотиреозу є:

Основні симптоми гіпотиреозу:

• Загальна слабкість , Млявість, підвищена стомлюваність, сонливість або безсоння ;
• Набряки на шкірі, іноді слизових носоглотки і середнього вуха;
• Пригнічення розумової діяльності, погіршення пам'яті і уважності;
• Порушення функцій шлунково-кишкового тракту - нудота , запор , здуття живота , гастрит , Відсутність апетиту;
• Набір зайвих кілограмів, ожиріння ;
• Менструальні збої у жінок, аж до повної відсутності місячних ;
• Порушення статевої функції і зниження сексуального потягу у чоловіків;
• Збліднення шкірних покривів з легкої жовтизною, ксероз шкіри (ксеродермія) ;
• Підвищене випадання волосся, а також їх сухість і ламкість;
• Витончення нігтьової пластини, розшарування і підвищена ламкість нігтів;
• Важка переносимість спеки і холоду;
• Знижена температура тіла (гіпотермія) ;
• Біль у м'язах, іноді супроводжується судомами;
• Скутість рухів, деякий оніміння кінцівок;
• Болі в грудній клітці, брадикардія, кардіомегалія, артеріальна гіпотонія;
• депресивний стан ;
• Порушення функціонування наднирників;
• Зниження рівня гемоглобіну в крові;
• Залізодефіцитна, В12-дефіцитна, макроцитарная і мегалобластна анемія;
• Зниження захисних властивостей організму (імунної системи).

Специфічні симптоми:

• Пожовтіння шкіри голови;
• Пригнічення слухової функції;
• Пригнічення зорової функції;
• Пригнічення голосової функції, як ніби язик заплітається, хрипкий голос;
• галакторея;
• озноб ;
• Синдром карпального каналу;
• Розвиток дискінезії жовчних шляхів;
• блювота .

ускладнення гіпотиреозу

Серед ускладнень гіпотиреозу можна виділити:

• Розростання щитовидної залози в обсязі;
• Рак щитовидної залози;
• Формування вторинної аденоми;
• Формування «порожнього» турецького сідла;
• Зміни структури молочних залоз, постійна галакторея;
• За рахунок дисфункції яєчників - безпліддя;
• Народження дитини з розладом розвитку і функціонування нервової системи;
• Втрата свідомості;
• Гипотиреоидная (мікседематозная) кома, летальність при якій складає до 80%;
• Летальний результат.

причини гіпотиреозу

Найбільш частою причиною розвитку гіпотиреозу є наявність хронічного аутоімунного тиреоїдиту, який є запальним захворюванням щитовидної залози, на тлі порушення функціонування імунної системи.

Серед інших причин гіпотиреозу можна виділити:

• Спадкова схильність;
• Вроджена аномалія щитовидки - її збільшення або зменшення в розмірі;
• Перенесене хірургічне лікування щитовидки;
• Гостра нестача в організмі йоду протягом тривалого періоду;
• Лікування зобу за допомогою застосування радіоактивного йоду (йод-131);
• Іонізуюче опромінення щитовидки;
• Наявність пухлин;
• Патологічний вплив на організм деяких лікарських препаратів ( «Леводопа», «Парлодел», препарати серотоніну і інші);
• Наявність в організмі інфекції - туберкульоз , Актиномікоз та інших;
• Травмування гіпофіза або гіпоталамуса;
• крововиливи;
• некрози;
• Порушення функцій нирок і печінки по перетворенню ферментів;

види гіпотиреозу

Класифікація гіпотиреозу включає в себе наступні види ...

За етіології:

Первинний (тиреогенний) гіпотиреоз. Визначальним фактором, який призводить до нестачі в організмі тиреоїдних гормонів, є збій в роботі щитовидної залози. Розглянемо його підвиди:

• Вроджений гіпотиреоз, обумовлений переважно порушенням розвитку щитовидки, а також перетворення ферментів, які беруть участь у виробленні залозою гормонів.
• Набутий гіпотиреоз, обумовлений безліччю факторів, завдяки яким стався збій в роботі щитовидної залози - це і операції, і опромінення, і травми, різні пухлини, наявність інфекційних захворювань, аутоімунні процеси, гостра стійка нестача в організмі йоду, видалення залози та інші.
• Ідіопатичний гіпотиреоз - точну причину гіпотиреозу встановити неможливо.

Вторинний (гіпофізарний) гіпотиреоз. Захворювання обумовлене збоєм вироблення тиреоїдних гормонів через порушення в роботі гіпофіза (заліза, розташована в області головного мозку). Факторами, які до цього призводять, як правило стають - атеросклероз судин , Ішемічне ураження і запальні захворювання в області головного мозку, аутоімунні процеси, пухлини, а також отруйну дію на гіпофіз деяких лікарських препаратів. Якщо говорити про клінічній картині вторинного гіпотиреозу, то на відміну від первинного, він проходить важче, тому що він супроводжується ураженням інших органів, зокрема - яєчників, наднирників, серцево-судинної та інших систем.

Третинний (гіпоталамічний) гіпотиреоз. Збій пов'язаний з порушеннями роботи гіпоталамуса, що в свою чергу зазвичай обумовлено такими факторами, як - травми, пухлини, ішемічні процеси і запальні інфекційні захворювання (менінгоенцефаліт та ін.) В області головного мозку, а також вплив на організм деяких лікарських препаратів, наприклад серотоніну .

Тканинної (транспортний, периферичний) гіпотиреоз. Порушення пов'язані зазвичай на шляху перетворення гормонів і їх поширення по організму. Цьому часто сприяють такі чинники, як - аутоімунні процеси, порушення структури рецепторів в тканинах організму, порушення обміну речовин, а також ферментопатия печінки і нирок, які беруть участь в перетворенні тироксину в трийодтиронін.

Первинний гіпотиреоз також класифікують за ступенем тяжкості:

Латентний (субклінічний) гіпотиреоз - характеризується підвищеним рівнем тиреотропного гормонів (ТТГ) на тлі нормального рівня тироксину (Т4).

Маніфестний - характеризується підвищеним рівнем тиреотропного гормонів (ТТГ) на тлі зниженого рівня тироксину (Т4), з явними клінічними проявами (симптомами). Може бути:

• компенсований;
• Декомпенсований.

Ускладнений гіпотиреоз (важкий перебіг) - супроводжує такими ускладненнями, як - кретинізм, порушення роботи серця, вторинна аденома гіпофіза і інші, аж до мікседематозной коми і летального результату.

діагностика гіпотиреозу

Діагностика гіпотиреозу включає в себе такі методи обстеження:

Додатково може бути призначено:

• Сцинтиграфія щитовидної залози;
• Пункційна тонкоигольная біопсія.

Діагноз «гіпотиреоз» може встановити тільки ендокринолог .

лікування гіпотиреозу

Лікування гіпотиреозу зазвичай включає в себе, в залежності від діагнозу, такі пункти:

1. Етіотропна терапія;
2. Замісна терапія;
3. Симптоматичне лікування;
4. Дієту.

Важливо! Лікарські препарати та їх дозування підбирає ендокринолог, на підставі виду хвороби, її тяжкості, клінічних проявів, супутніх захворювань і віку пацієнта.

1. Етіотропна терапія

Етіотропна терапія має на увазі під собою лікування первинних і супутніх захворювань, які призвели до гіпотиреозу. Це може бути, тиреоїдит, який власне, в більшості випадків і є причиною гіпотиреозу, ендемічний зоб і інші запальні захворювання щитовидної залози, гіпофіза або гіпоталамуса.

Якщо причина гіпотиреозу криється в недостатній кількості йоду в організмі, пацієнтові призначають препарати, на основі йоду - «Бетадин», «Йодид».

Додатково можуть призначатися - йодована сіль, морська капуста.

2. Замісна терапія

Замісна терапія має на увазі під собою прийом лікарських гормональних препаратів, які є замінниками природних гормонів щитовидної залози. Зазвичай ці препарати добре переносяться, проте їх застосування може бути в деяких випадках і довічним.

Серед препаратів, що заміщають гормони, можна виділити: «Баготірокс», «Льовотіроксин» (L-T4), «Еутірокс».

3. Симптоматичне лікування

Для поліпшення перебігу захворювання та якості життя хворого призначається симптоматичне лікування, яке спрямоване на купірування симптомів гіпотиреозу, а також підтримання нормального функціонування інших органів, діяльність яких може пригнічувати при даному захворюванні.

Симптоматичне лікування гіпотиреозу може включати в себе застосування таких препаратів:

Кардіопротектори - спрямовані на нормалізацію серцевого ритму, артеріального тиску і інші напрямки, що поліпшують функціонування серцево-судинної системи: «АТФ», «Мілдронат», «Предуктал», «Триметазидин».

Серцеві глікозиди - застосовуються при серцевій недостатності: «Дигоксин», «Коргликон», «Строфантин»

Ноотропні препарати і нейропротектори - призначаються для нормалізації обмінних процесів в нервовій системі, головному мозку:

Препарати, в основі яких лежать жіночі статеві гормони - спрямовані на нормалізацію течії менструації і овуляції.

Вітамінно-мінеральні комплекси, які сприяють поліпшенню діяльності всіх органів і систем: «Аевіт», «Мільгама», полівітамінні комплекси ( «Гексавит», «Ундевіт»).

4. Дієта при гіпотиреозі

Дієта при гіпотиреозі грунтується на виключення з раціону продуктів, багатих на холестерин і насичені жирні кислоти. Крім того, необхідно скоротити до мінімуму вживання «швидких» вуглеводів, важко перетравлюваних і підвищують секрецію в шлунку продуктів.

Готувати страви краще всього на пару, така їжа буде легкою для шлунка, а також з мінімальною втратою вітамінів . Продукти можна також запікати. Кількість білкової їжі повинно бути збільшено.

При запорах потрібно поліпшити в їжі кількість клітковини.

Як солі краще використовувати йодований варіант.

Застосування в готуванні вершкового або соняшникової олії краще виключити, або хоча б мінімізувати.

Кількість води на добу має бути обмежена до 1,5 л, інакше можуть посилитися набряки. В якості пиття благотворно впливає на організм вживання мінеральної води, особливо збагаченої йодом.

Що можна їсти при гіпотиреозі?

М'ясо і риба: яловичина, телятина, курка, морська риба (лосось, оселедець, скумбрія), печінка тріски, яйця.

Каші: гречка, пшоно.

Молочна продукція: молоко, сир, сир, кефір, натуральний йогурт.

Рослинні продукти: морська капуста, капуста, буряк, картопля, морква, помідори, огірки, баклажани, кабачки, болгарський перець, шпинат, часник , Цибулю, а також яблука, смородина, вишня, виноград, хурма, мандарини, ківі, банани, фініки і волоські горіхи.

Десерт: Замість солодощів рекомендується вживати сухофрукти, можна з'їсти желе.

1 день в тиждень бажано робити розвантажувальний день , В який зробити акцент на вживання свіжих овочів і фруктів.

Що не можна їсти при гіпотиреозі?

Харчування при гіпотиреозі виключає такі продукти, як - гостре, жирне, смажене, копченості, їжа швидкого приготування (фастфуд), соління, соуси і маринади, випічка, цукровмісні соки, шліфований рис, алкогольні напої, пшеничне і кукурудзяне борошно.

Читайте також: Шкідливі продукти харчування - ТОП-10 .

Бажано мінімізувати, а краще утриматися від вживання міцного чаю і кави.

Звичайно ж, неприпустимо і куріння.

Лікування гіпотиреозу народними засобами

Важливо! Перед застосуванням народних засобів лікування гіпотиреозу. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Ламінарія (морська капуста). Ламінарія містить в собі велику кількість йоду і інших мікроелементів , Які сприяють нормалізації роботи щитовидної залози. Вживати морську капусту можна як у природному вигляді, разом з іншими продуктами харчування, так і у вигляді порошку, який часто продається в аптеці. Кількість прийомом ламінарії в лікувальних цілях має становити 2-3 рази / добу. Для приготування кошти з порошку, потрібно половинку чайної ложки порошку розчинити в склянці води, після чого випити його під час прийому їжі.

Протипоказанням до вживання ламінарії є вагітність, схильність до кровотеч, запальні процеси в нирках, наявність геморою або туберкульозу, розлади нервової системи.

Йод з оцтом. Додайте в стакан води 1 ч. Ложку яблучного оцту і 1 краплю 5% розчину йоду (при масі тіла менше 65 кг), або 2-3 краплі (при масі тіла більше 65 кг). Пити засіб потрібно під час їжі, 2-3 рази на день, 2 рази на тиждень.

Йод. Нестача йоду в організмі можна також заповнювати і зовнішнім протиранием поверхні тіла розчином йоду, на приклад у вигляді сітки. Йод чудово всмоктується верхніми тканинами організму.

Аніс, волоські горіхи і часник. Додайте в ємність наступні інгредієнти - 50 г. перемелених плодів анісу і 300 г подрібнених ядер волоського горіха, кашку з 100 г звареного і розтертого часнику і 1 кг меду . Все ретельно перемішайте і приймайте по 1 ст. ложці 3 рази на день, за 20 хвилин до їжі, перемішуючи засіб перед кожним прийомом.

Відвар на основі елеутерококу. Зробіть збір з таких інгредієнтів - 3 частини листя кропиви , 2 частини трави нетреби і по 1 частини кореня елеутерококу, кореня кульбаби , Насіння морквянику і трави фарбувального дроку. Все ретельно перемішайте і 1,5 ст. ложки збору залийте 500 мл води, після чого поставте засіб на вогонь, доведіть його до кипіння і відставте для охолодження. Далі відвар потрібно процідити, додати в нього близько 80 крапель настою з перегородок волоського горіха. Пити відвар потрібно по 100 мл за один раз, 4 рази на добу, за 30 хвилин до їди. Для посилення позитивного ефекту, додатково можете вживати воду з порошком з ламінарії, рецепт якої ми розглянули в першому народному рецепті.

Огірок. Деякі народні цілителі рекомендують вживати щодня по 500-1000 г свіжих огірків, протягом літа. Свіжий огірок не тільки заповнює необхідну кількість в організмі йоду, а й інших корисних речовин - вітамінів і мікроелементів.

профілактика гіпотиреозу

Профілактика гіпотиреозу включає в себе дотримання наступних превентивних заходів:

• Намагайтеся вживати в їжу продукти, збагачені вітамінами і мікроелементами, і не забувайте про продукти з вмістом в них йоду;
• Не пускайте на самоплив захворювання щитовидної залози і головного мозку, щоб вони не перейшли в хронічну форму;
• Не вживайте безконтрольно, без рекомендацій лікаря лікарські препарати;
• Відмовтеся від куріння, яке часто є причиною пухлин не тільки щитовидної залози, але і всього горла.
• В осінньо-зимово-весняний період приймайте додатково вітамінно-мінеральні комплекси.

До якого лікаря звернутися при гіпотиреозі?

Відео про гіпотиреозі

Обговорення гіпотиреозу на форумі ...