Лімфостаз кінцівок: причини, лікування, ускладнення - Онлайн-діагностика

Загальний опис

Лімфостаз - це захворювання, що розвивається при порушенні або скруті відтоку лімфи по лімфатичних судинах, що призводить до її застою і набряку кінцівки. Лимфостазом страждає близько 10-12% населення, частіше особи жіночої статі.

Існує класифікація захворювання з причини виникнення:

1. Первинний лімфостаз:

• вроджені порушення відтоку лімфи по судинах.

2. Вторинний лімфостаз (виникає у осіб з нормальними лімфатичними судинами):

• перенесені інфекційні захворювання;
• травми і переломи (що призводять до зміни архітектоніки лімфатичних колекторів);
• онкологічні захворювання (пухлини лімфатичної системи);
• перенесені операції в зоні лімфатичних колекторів, лімфовузлів.

симптоми лимфостаза

Виділяють ряд типових симптомів, характерних для 3-х стадій даного захворювання:

• Перша стадія характеризується наявністю м'якого набряку. Залишаються невеликі ямки після натискання, набряклість протягом доби може зменшуватися, поступово стає помітнішою.
• Друга стадія характеризується постійним набряком. Кінцівка значно збільшується в розмірі і шкірний покрив починає огрубевает за рахунок розростання сполучної тканини.
• Третя стадія характеризується поступовим порушенням рухової функції кінцівки, що призводить в інвалідизації пацієнта.

При найбільш запущених формах лимфостаза без адекватного лікування розвиваються ускладнення у вигляді бешихи, екземи та лімфоангіосаркоми.

діагностика

• Консультація фахівця (судинного хірурга) і огляд з вимірюванням об'єму кінцівки.
• Виконання дуплексного сканування судин нижніх кінцівок (так само з метою діффіренціальной діагностики).
• Обстеження органів грудної клітини (при ураженні верхніх кінцівок): МСКТ, ОГК.
• Виконання ряду клінічних аналізів.

лікування лімфостазу

1. Консервативна терапія є неодмінною умовою збереження виду слабкого ефекту від оперативного лікування:

• Еластична компресія ураженої кінцівки (підбір компресійного трикотажу з урахуванням розміру кінцівки).
• Застосування флеботропних препаратів курсами 2 рази на рік ( «Детралекс», «Троксевазин» і ін.).
• Дотримання дієти з обмеженням солі для зменшення можливості розвитку набряків.
• Виконання курсами фізіопроцедур, лимфодренажа, гідромасажу.
• Плавання і щоденна лікувальна фізкультура.

2. Хірургічне лікування показано при виражених, запущених стадіях лимфостаза, що призводять до порушення функцій кінцівки:

• Виконується накладення лімфовенозна анастомозів. Створення соустя між лімфатичної і венозної системами, що дозволяє поліпшити відтік лімфи і зменшити набряклість кінцівки.
• Виконується ліпосакція і ліпектомія. Відбувається видалення розрослася підшкірно-жирової клітковини, щоб зменшити кінцівку в обсязі і повернути функціональність.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

• Детралекс (Венопротективну, венотонизирующее засіб). Режим дозування: всередину, в дозі 2 табл. / Сут .: 1 табл. - в середині дня і 1 табл. - ввечері, під час прийому їжі. Курс лікування - від двох до шести місяців.
• троксевазин (Венотонизирующее, ангіопротекторну, протинабрякову засіб). Режим дозування: троксевазін в капсулах призначають всередину по 1 капсулі (300 мг) 2 рази на день (вранці і ввечері). Ефект зазвичай розвивається протягом 2 тижнів, після чого переходять на підтримуючу терапію - по 1 капсулі (300 мг) в день протягом 2-4 тижнів і більше. Троксевазин у вигляді гелю для зовнішнього застосування наносять 2 рази на день (вранці і ввечері) на ділянки шкіри уражених кінцівок за допомогою легких масажними рухами до його повного проникнення в шкіру.
• Флебодіа 600 (Ангіопротектівним засіб). Режим дозування: всередину, по 1 табл. на добу вранці натщесерце. Тривалість терапії зазвичай становить 2 міс.

рекомендації

• Консультація судинного хірурга.
• Виконання дуплексного сканування судин кінцівки.

Захворюваність (на 100 000 чоловік)

Чоловіки Жінки Вік,
років 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + Кількість
хворих 0.5 1 5 10 10 15 10 0.5 1 5 15 15 20 35

симптоми

• Олена 2018-05-06 1:14:53

  Лімфостаз нижніх кінцівок вже 23 роки. З'явився у віці 16 років, раптово, після 8 годинної поїздки на автобусі, набряк просто не спав. Після огляд 7 хірургами, діагнози ставили різні. Останній ...

• Ю. Ірина 2018-04-14 19:59:33

  Здравствуйте! У моєї мами на нижньої кінцівки лімфостаз на тлі пики вже 12 лет.лежалі неодноразово в лікарнях, але ніяких змін нога все одно зростає в об'еме.скажіте ласка як зупинити ...

• Лейла 2017-12-30 4:01:15

  Добридень! Син народився з хворобою Мілроя -Ліва нижньої кінцівки. Зараз йому 11 років. Підкажіть будь ласка, в якому віці потрібно і можна оперуватися?

• Лилианна 2017-12-20 13:18:46

  Здрастуйте лікарю! Сестрі моїй 49років. Чотири дні тому у неї набрякла ліва рука вся, але в області плеча до ліктьового суглоба набряклість більше, і набрякла ліва нога, в області стегна набряклість також ...

• Наталія 2017-11-09 19:27:14

  Доброго дня! Моїй доньці поставили діагноз лімфостаз правої нижньої кінцівки, а через рік збільшилася ліва рука (передпліччя). Скажіть будь ласка, може бути лімфостаз правої нижньої кінцівки і ...

• Олена 2017-10-17 00:23:27

  Здравствуйте! Мені зараз 43 года..В 24 роки після сильної ангіни стала опухати ліва стопа, ангіни при цьому зникли зовсім, тільки іноді болить горло при простуде.Ребенку моєму зараз 12.В 6 років так само ...

• Марія 2017-09-20 17:39:16

  Добрий день. Мені 58 років. У мене 9 місяців тому набрякла сильно одна нога, а через 2 тижні обидві. Протягом 6 місяців Я зверталася в свою поліклініку і в обласну. Де зробили УЗД, вени в хорошому ...

• Галина 2017-09-03 13:24:01

  Доброго дня! У 2013 році перенесла операцію з видалення пахових лімфовузлів (основний діагноз: рак ШМ). З онкоучёта знята в 2016. За 2 роки розвинулася лімфедема лівої нижньої кінцівки 3й ступеня ...

• Гульнар 2017-05-25 00:39:28

  Привіт, ми живемо в Казахстані, дочки 2 р.11 міс. Поставили діагноз лімфостаз лівої нижньої конечнасті, під питанням, а інший лікар вражденная ангіодисплазія вен лівої гомілки під ...

• юрій 2017-04-06 1:27:02

  Добридень! у мене після операції на нозі з приводу атеросклерозу ЛАБШ.тлбап, Стентірованіє ПНА .бедренно-підколінної оклюзія по обидва боки ХАН2Бст. відразу після цього стала опухати нога з 29 березня ...

• Валерій 2017-03-28 23:04:44

  Привіт, підкажіть будь ласка медичний центр де можна професійно пройти курс лікування із захворюванням лімфостаз. З повагою, Валерій.

• Марія 2017-03-24 5:17:13

  Добрий день. Мені 32г, набрякають обидві ноги, але ліва значно сильнішою протягом 2міс. Хірург ставить лімфостаз, рекомендує детралекс, панчохи і лікувальну гімнастику вдома, на узі не дає напрямки ...

• Марина 2017-03-22 19:15:09

  Здравствуйте.Десять років тому, після перенесеного бешихи, судинним хірургом, був поставлений діагноз "лімфостаз обох кінцівок" .Тоді ще не знала що це за діагноз і на моє запитання ...

• Катерина 2017-03-14 18:05:35

  Доброго дня! Місяць тому прокинулася вночі від того, що нестерпно свербить права кисть, між великим і вказівним пальцями. Я випила цетрин, тому що подумала, що це алергія (ввечері спробувала ...

• Діана 2017-03-11 10:07:30

  Добрий день. 6 днів тому у мене почало спочатку поколювати в кисті лівої руки, потім я як би почустволала як біжить що то під шкірою нібито якогось невеликого і теплого грудочки, після ж я ...

• Світлана 2017-03-09 17:42:01

  Дівчина, 17 років. Була навантаження на ноги (танцювала в новий рік в тісних чоботях на платформі). Набряк правої ноги виник різко, на наступний день. Була невелика біль в стопі. Хірург - розтягнення ...

• Еліна 2017-02-21 3:41:50

  Добрий вечір, у мене вторинний лімфостаз. Але по перерахованих ознак вторинного не підходить. Лімфостаз вже 22 роки. Уже після того, як поставили діагноз, перехворів бешихової 2 рази, на початку ...

• маргарита 2017-02-15 4:04:48

  Доброго дня! Підкажіть будь ласка у мене на 35-тому тижні вагітності виявили у дитини ізольований набряк обох стоп. Гінетікі ставлять діагноз лімфостаз або хвороба Мілроя. Брали аналіз на ...

• Тетяна 2017-01-29 14:40:21

  Добридень! Допоможіть впоратися з проблемою! На гомілках стали з'являтися бульбашки, наповнені рідиною, які потім продовжують текти і не заростають. Зверталася до флеболога, дерматолога, кардіолога ...

• Людмила 50 років 2017-01-27 22:09:05

  Чим зняти сильні болі при лімфостаз руки після мастектомії? Це тільки Немес? П'ю верстка р рази троксерутин, компресійний розрахунок ношу не завжди. Нещодавно вийшло розтягнення зв'язок на ...

• Йосип 2016-12-26 13:16:58

  Добрий день, шановний доктор.! Нещодавно сімейний лікар виявив у мене бешиха правої стопи і призначив лікування антибіотиком. Після прийому ліків почервоніння зникла, але набряк стопи не ...

• Лілія 2016-12-19 9:45:27

  маму прооперували в 2015 році з приводу рак легені, се зараз у неї пішов лімфостаз руки, як їй допомогти?

• Алла 2016-12-11 1:33:02

  Добрий день. У мене до вас питан через хворобу лімфостаз. Скажіть, це лікується? І як швидко можна зняти набряк і больові відчуття. Людина лежить в стаціонарі в Красноярську, роблять крапельниці, але ...

• Світлана 2016-11-30 23:46:52

  Добрий день, зможете підказати з наступного питання: 06.2016 у мене була мастектомії з лівого боку, в тому числі видалені лімфовузли. Близько місяця тому з'явився невеликий набряк лівої руки і ...

• Андрій Ч. 2016-09-12 1:43:38

  В автобусі при різкому гальмуванні підняв руку різко в гору і витягнувся на ній під кутом 45% при моїй вазі 120 кг. Захворіло плече в районі переднього пучка але глибше. Пішов до травматолога він поставив ...

• Тетяна 2016-09-05 14:33:43

  Добрий день. У мене на нижніх кінцівках ніг утворилися шишки червоні, тверда оболонка, при ходьбі не турбують, тільки вночі болять і коли їх чіпаєш. Я звернулася до хірурга, він відправив на ...

• Тетяна 2016-08-20 21:10:20

  Добрий вечір! Моя літня мама страждає на гонартроз, коксартроз, але з венами проблем не було. Ноги в стопі і гомілки набряклі, шкіра суха, жорстка. на гомілки шкіра почервоніла, я думала, це алергія ...

• Оксана 2016-07-15 12:56:09

  Добрий день, прошу Вас мені допомогти, справа в тому, що пару днів назад зробила МРТ хрестово поперекового відділу, поставили діагноз - протрузія диска L 5 S1. L4 L5. і ознаки лімфостазу в підшкірній жировій ...

• Анастасія 2016-07-05 7:02:30

  Доброго дня! Мені 20 років, діагноз лімфостаз правої нижньої кінцівки поставили в 16 років. Спочатку носила панчохи трикотажні, пила Нормовен, але це робилося все поки я лежала в лікарні. Але вона…

• Алла 2016-07-03 19:02:03

  Добрий день. чи може бути лімфостаз одночасно лівої руки і лівої ноги?

• Бакит 2016-06-05 15:03:15

  Будь ласка підкажіть чи лимфологии, які проводять лікування на базі санаторію "Підмосков'ї", ми знайшли лимфологии Любимова В.Н, який в якості реабілітаційного центру пропонує санаторій ...

• Олександра 2016-06-05 13:39:33

  здраствуйте. в в 16 років судинний хірург поставив діагноз лімфостаз лівої верхньої кінцівки на тлі тендовагініту. на даний момент мені 19 і раз на місяць рука болить. так як я лівша, рука постійно ...

• Анастасія 2016-05-31 21:14:59

  Привіт, підкажіть будь ласка мені в 15 років поставили діагноз лімфостаз ниж. кінцівок. Набрякає ліва нога бешихове запаленням буває 1-2раза в рік. Підкажіть чи можна мені приймати ...

• Айка 2016-05-30 3:49:43

  Здравствуйте.Мне сорок лет.Женскій пол..Два місяці тому мені зробили операцію на сердце.АКШ.Поставілі п'ять шунтов.Вену взяли з лівої ногі.Отёчность не як не проходіт.Прізнакі лімфрстаза другий ...

• Юля 2016-05-23 23:26:54

  Добрий вечір, у мого сина йому 3,5 місяця з народження набряк тильної сторони стопи, набряк не спадає. У нашому місті лікарі не знають що це таке, і як лікувати. Знайшли в Москві лікаря лимфологии в платній ...

• Олександра 2016-05-19 12:01:04

  Добридень! Мені 20 років, поставили діагноз лімфостаз у віці 17 років, коли в силу навчання прізоділось проводити величезну кількість часу сидячи, набрякають стопв до щиколотки (права більше, ніж ліва) ...

• Shushan 2016-04-25 3:19:02

  Діагноз-лімфостаз нижніх кінцівок, Де можна отримати ефективне лікування в Москві

• Ольга 2015-12-09 00:25:30

  Доброго дня! Під час операції (гайморотомія) промили пазуху антисептиком Октенісепт, миттєво з'явився набряк очі (верхню і нижню повіку). Впослед кілька днів набряк посилився, перейшовши на всю ...

• Лана 2015-12-01 16:09:09

  Добрий день, порадьте, будь ласка, якими кремами можна користуватися при лімфостастазе нижніх кінцівок (пацієнту 82 роки, шкіра чутлива, лущиться). Я знайшла в інтернеті поки тільки загальну ...

• Ірина 2015-11-22 22:20:25

  Доброго дня! В1997г. була проведена мастектомія. Лімфостаз руки став проявлятися с2010г..незначітельний Після сну набряк схожий. З липня ц.р. набряк став стійким. Звернулася до онколога, провели ...

• Гульфия 2015-10-29 15:48:16

  Добрий день. У мене лімфостаз правої рук після мастектомії. ношу іноді рукав, іноді бо в ньому дуже болить рука мажу троксерутин, епью троксевазін. роблю лімфодренажний масаж, а поліпшень ...

• Тетяна Володимирівна 2015-10-05 19:27:27

  Мені 72г. В середині жовтня 2013р несподівано з'явився великий набряк-здуття на лівій стопі і і там же гематома діаметром 4 см, від якої промінчиками відходили тонкі темні поверхневі судини. причину ні ...

• мінзада 2015-09-12 15:43:44

  г Нижньокамськ Камалова М.С.17 вересня мені провели в МКДЦ операцію МКШ-ПМЖА, АКШ-ОА, АКШ-ЗМЖА в умовах ІК і ФХК, а вену взяли з лівої ноги від коліна і до щіколодкі і ось уже рік у мене не прходить ...

• Лідія Вікторівна 2015-07-20 11:13:48

  Діагноз-лімфостаз нижніх кінцівок, Де можна отримати ефективне лікування в Сибіру, ​​масаж на апараті?

• Анна 2015-06-22 00:05:03

  Добрий вечір! Скажіть, будь ласка, якими препаратами, зовнішніми засобами (гелі, мазі), крім Детралекса або троксевазина, можна самостійно пролікувати 1-ю стадію лимфостаза? До вечора ноги збільшуються в ...

• Надія 2015-06-19 16:40:47

  Був перелом 1/3 гомілки в липні 2014р. у вересні 2014 р. зняли гіпс, в листопаді виписали на роботу, на сьогоднішній день рухливість ноги не обмежена, болі ніякої немає, АЛЕ є набряк який і з ранку то ...

• Оксана 2015-05-26 12:57:38

  Рік тому дуже раптово виник набряк лівої стопи, набряк не поширюється на гомілку. Розташований уздовж пальців. Періодично стає то менше, то більше, і переходить на вз'ем. Був зроблений рентген ...

• Олена 2015-05-07 3:46:29

  Терміново потрібна консультація (не знаю до якого лікаря слід звернутися і куди) Передбачуваний діагноз - лімфостаз нижніх кінцівок і живота (величезне утворення внизу живота).

• Наталя 2015-05-06 23:35:16

  Після операції видалення міжхребцевої грижі в шийному відділі виник лімфостаз правої руки. Носіння компресійного трикотажу і таблетки від цієї дворічної проблеми не позбавили. Функція руки ...