Сифіліс: діагностування та профілактика захворювання

1. Як проявляється сифіліс
2. Як передається сифіліс
3. діагностика сифілісу
4. Лікування і профілактика сифілісу

Сифіліс - одна з венеричних захворювань, давно відомих людству. Викликає його бактерія Treponema Pallidum або бліда трепонема. Історія цього захворювання впливала на історію людства, не раз змінюючи її ход1. Однак і до цього дня сифіліс залишається однією з глобальних проблем світової системи охорони здоров'я.

Як проявляється сифіліс

Сифіліс починається з проникнення збудника. Інкубаційний період триває в середньому 3-4 тижні, в цей час трепонема посилено розмножується. Після накопичення певної маси бактерій в місці проникнення утворюється так званий твердий шанкр - невелика ранка.

Після цього, за відсутності лікування, захворювання проходить три стадії.

Первинний сифіліс характеризується збільшенням лімфовузлів, триває близько 6-7 тижнів. Може протікати безсимптомно, але наявність в крові збудника підтверджується лабораторно.

Вторинний сифіліс пов'язаний з проникненням трепонеми в кров хворого. До основних симптомів цієї стадії відносяться численні висипання на шкірі і слизових, починають дивуватися всі системи органів.

Третинний сифіліс завдяки доступності лікування в наш час практично не зустрічається. На цій стадії інфекційне ураження органів викликає виникнення так званих сифилитических гумм, які спотворюють зовнішність хворого.

Як передається сифіліс

Сифіліс - це венеричне захворювання, тобто основний шлях його передачі - статевий контакт. Можлива передача сифілісу і ін'єкційно - через використання нестерильного інструментарію або предметів особистої гігієни, наприклад, шприців або зубних щіток, а також переливання зараженої крові. Не виключений і побутової спосіб зараження - через особисті речі: рушники, білизна або посуд. Цей спосіб в наш час зустрічається вкрай рідко, так як можливий тільки при спільному проживанні з хворим третинним сифілісом.

Велику проблему представляє вертикальний шлях інфікування - від зараженої матері до плоду. Він призводить до уродженому сифілісу, для якого характерно пошкодження трепонемой тканин плода, які не зникають навіть після лікування новонародженого і, як правило, призводять до інвалідності. Щорічно, за даними ВООЗ, сифіліс викликає близько 350 тис. Несприятливих наслідків вагітності серед 930 тис. Жінок [2] .

діагностика сифілісу

В даний час діагностика і лікування сифілісу знаходяться на дуже високому рівні, але хвороба не переможена. За даними ВООЗ, наприклад у 2012 році було зареєстровано 5,6 млн нових випадків [3] .

Як лабораторних методів діагностики використовують аналіз сироватки крові (як правило, пробу беруть з вени). При наявності висипань роблять додатковий аналіз зіскрібка. Всі аналізи направлені на виявлення ДНК блідої трепонеми в зразках. Виявити її можна двома способами.

1. Виявлення ДНК блідої трепонеми методом ПЛР (аналіз зіскрібка) - зазвичай цей спосіб використовується для остаточного підтвердження діагнозу після аналізу крові.
2. Виявлення слідів присутності збудника - аналіз сироватки крові на антитіла, які виробляє організм носія у відповідь на інфікування.

Для аналізу сироватки крові на сифіліс використовуються кілька лабораторних методів. Так звана реакція Вассермана (RW) - один з найстаріших методів, який запропонував німецький імунолог серпня Вассерман в 1906 році. В даний час використовується його сучасні аналоги - тести RPR, РМП і інші, рекомендовані Міністерством охорони здоров'я Росії для первинного виявлення сифілісу [4] . Крім того, до методів ранньої діагностики відноситься і тест ІФА.

Здати аналізи на сифіліс, як правило, можна в будь-якій клініці за місцем проживання. В обов'язковому порядку цей аналіз проводиться в якості скринінгу у вагітних жінок, донорів, при оформленні санітарної книжки і в інших випадках.

Лікування і профілактика сифілісу

З 1943 року до теперішнього часу неускладнені форми сифілісу успішно лікуються антибіотиками, в основному - пеніцилінового ряду [5] . Це пов'язано з тим, що бліда трепонема, на відміну від багатьох інших збудників, не набула стійкості до цього антибіотика.

[1] Tampa M, Sarbu I, Matei C, Benea V, Georgescu S. Brief History of Syphilis. Journal of Medicine and Life. 2014; 7 (1): 4-10.

[2] Скринінг і лікування сифілісу: інтеграція з послугами з ВІЛ. Бюлетень Всесвітньої організації охорони здоров'я 2017; 95: 610-610A. doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.17.200923.

[3] WHO guideline on syphilis screening and treatment for pregnant women. WHO, 2017. Available online http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/259003/1/9789241550093-eng.pdf?ua=1

[4] Наказ МОЗ РФ від 26 березня 2001 р № 87 «Про вдосконалення серологічної діагностики сифілісу». Available online http://www.zakonprost.ru/content/base/64404.

[5] Tampa M, Sarbu I, Matei C, Benea V, Georgescu S. Brief History of Syphilis. Journal of Medicine and Life. 2014; 7 (1): 4-10.

Гепатит B і C

Що таке гепатит? За даними ВООЗ, Гепатити B і C є найпоширенішою причиною раку і цирозу печінки у світі [1]. Сукупно від ...

Детальніше Аналізи на ІПСШ

Що таке ІПСШ Чотири з цих захворювань невиліковні, хоч їх прогресування може бути обмежена стримує терапією [1]. Це ВІЛ, ...