Сифіліс: фото, як передається, симптоми, аналізи, лікування

1. Що таке сифіліс Сифіліс - це хронічне інфекційне венеричне захворювання, що характеризується чітким...
2. Симптоми і стадії сифілісу
3. діагностика сифілісу
4. лікування сифілісу
5. профілактика сифілісу
6. До якого лікаря звернутися
7. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:

Що таке сифіліс

Сифіліс - це хронічне інфекційне венеричне захворювання, що характеризується чітким стадійним прогресуванням з ураженням шкіри, слизових оболонок, нервової системи, кісток і внутрішніх органів.

Сифіліс - давня хвороба; за різними даними потрапила в Європу з Америки або Африки.

Збудник - бактерія, що іменується Treponema pallidum, або бліда трепонема. Захворювання широко поширене: у світі щорічно реєструють до 50 мільйонів заражених людей. До 90-х років минулого століття захворюваність прогресивно знижувалася, але потім інфекція знайшла "друге дихання", прийняла риси епідемії. Оскільки сифіліс - соціально значуща хвороба, за його поширення в багатьох країнах передбачена кримінальна відповідальність.

Головний шлях передачі - під час статевого контакту, включаючи оральний секс. Інші шляхи передачі: через кров зараженого донора, при користуванні спільними шприцами для внутрішньовенних ін'єкцій наркотиків, загальними зубними щітками і бритвами. Вкрай рідко передача інфекції відбувається через побутові предмети від пацієнтів з третинним сифілісом (побутовий сифіліс) - посуд, білизну, рушники. Також може відбуватися інфікування плода в утробі матері з розвитком вродженого сифілісу.

Виділяють 4 стадії хвороби: інкубаційний період (в середньому 3-4 тижні), первинний сифіліс (в середньому 5-7 тижнів), вторинний сифіліс (в середньому 4-6 тижнів) і третинний сифіліс (триває роками і десятиліттями).

Первинний сифіліс проявляється у вигляді твердого шанкра (первинної сіфіломи), який розвивається в місці проникнення інфекції - округла рухлива виразка з щільними краями. Ознаки вторинного сифілісу - специфічна висип на тілі у вигляді блідо-рожевих або червонуватих плям. Плями бувають бесполостное не підносяться над поверхнею шкіри, у вигляді вузликів або мають порожнину з гнійним вмістом. Після зникнення висипу хвороба переходить в приховану форму з поступовим руйнуванням нервової тканини, кісток і внутрішніх органів, в яких роками формуються сифілітичні гуми - осередки переродження нормальних тканин в м'якотканні пухлини і потім в фіброзні рубці. Третинний сифіліс проявляється у вигляді невралгії , Паралічів і парезів, погіршення пам'яті, падіння зору; деформації, руйнування кісток, хрящів і суглобів особи, рук, тулуба; ушкодження аорти, печінки, нирок та ін.

Існує безліч сучасних аналізів на сифіліс. Для визначення антитіл до бліда трепонема застосовують імуноферментний аналіз (ІФА), який поступово витісняє застарілу реакцію Вассермана. Для виявлення Блідої трепонеми в біоматеріалу використовують полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР) та інші методи. Для підвищення точності діагнозу дерматовенерологи рекомендують використовувати, як мінімум, два методу, наприклад, ІФА і ПЛР.

Сифіліс лікують за допомогою антибіотиків - пеніциліну і йому подібних препаратів. При низькій чутливості збудника до пеніциліну використовують макроліди, похідні тетрацикліну, цефалоспорини і аміноглікозиди.

При своєчасній діагностиці (на етапі первинного і вторинного сифілісу) і правильному лікуванні прогноз сприятливий - у 90% випадків вдається запобігти третинний сифіліс. При природженому сифілісі це можна зробити тільки в половині випадків.

Щоб запобігти сифіліс потрібно використовувати презерватив під час будь-якого сексу, особливо з новим статевим партнером.

У побуті необхідно користуватися індивідуальним зубною щіткою і бритвою. Якщо в сім'ї є хворий на сифіліс, у нього повинна бути окрема посуд, білизну і рушник.

Потрібне ретельне попереднє обстеження донорів крові і не менш ретельне обстеження препаратів крові перед її переливанням. Обов'язково обстеження жінок під час першого триместру вагітності.

Як передається сифіліс

Головний шлях передачі - статевий. В останні роки питома вага зараження під час орального сексу становить 25% від усіх випадків статевої інфікування.

Сифіліс також передається через:

• кров донора, зараженого Блідої трепонемой;
• загальні шприци для внутрішньовенних ін'єкцій наркотиків; загальні ємності зберігання / приготування наркотиків;
• загальні зубні щітки і бритви;
• спільний посуд, білизну і рушник стосовно доглядають за пацієнтом з третинним сифілісом (відкритої сифілітичною виразкою, що розпадається сифілітичні гуми, пр.);
• слину пацієнта при наявність висипань в порожнині рота;
• проколи і поранення шкіри медичним інструментом, що контактували з інфікованими тканинами пацієнта;
• грудне молоко інфікованої матері новонародженому;
• утробу інфікованої матері плоду під час вагітності .

Симптоми і стадії сифілісу

Сифіліс - хронічне повільно прогресуюче захворювання, для якого характерна чітка зміна стадій з типовими клінічними ознаками. Захворювання триває роками і десятиліттями. Фахівці ділять сифіліс на 4 стадії.

Інкубаційний період - інтервал між інфікуванням і першими симптомами сифілісу (первинним сифілісом). Інкубаційний період в середньому триває 3-4 тижні, але може тривати в межах 10-200 днів. На даному етапі відбувається інтенсивне розмноження бактерій в місці інфікування.

Первинний сифіліс - розвивається після інкубаційного періоду і є відповіддю імунної системи організму на появу і розмноження Блідої трепонеми; триває до півтора місяців. На цій стадії в місці інфікування з'являється первинний сіфілоід, або твердий шанкр, що вдає із себе щільне безболісне рухливе ущільнення округлої форми діаметром 2-50 мм (найчастіше 10-20 мм), в середині якого утворюється ранка.

У рідкісних випадках твердий шанкр у чоловіків з фимозом може стати причиною обмеження голівки статевого члена. З огляду на, що головний шлях передачі - статевий, твердий шанкр в 80% випадків утворюється на голівці статевого члена, тілі статевого члена, мошонці.

Первинний сифіліс у жінок проявляється у вигляді твердого шанкра в області клітора, статевих губ. Також первинний сіфілоід може бути на сідницях, стегнах, передпліччях, підборідді, мовою, пр. Твердий шанкр супроводжується збільшенням поруч розташованих лімфовузлів і їх запаленням - регіональний лімфаденіт. Приблизно в третині випадків (частіше у жінок) навколо твердогошанкра формується щільний (індуратівний) набряк тканин. Індуративний набряк може бути єдиним проявом первинного сифілісу, що ускладнює діагностику хвороби.

Вторинний сифіліс пов'язаний з поширенням інфекції по всьому організму з током крові. Триває до півтора місяців (в окремих випадках до 3-х місяців) і проявляється у вигляді характерної блідо-рожевою або червоною висипки на плечах, стегнах, на тілі.

Висип найчастіше розеольозний - елемент висипу вдає із себе рожеве або червоне пляма 1-5 мм в діаметрі, округлої і неправильної форми з розмитими і чіткими краями; не виступає над поверхнею шкіри, не зникає при натисканні. Рідше зустрічається папульозна і пустулезная висип - елементи висипу у вигляді горбків синьо-рожевого кольору або гнійних пухирців.

Папулезная і пустулезная висип частіше розташовується на стопах, долонях, грудних залозах і статевих органах.

Висипання супроводжуються загальним нездужанням і підвищенням температури тіла до 38 градусів, розвитком сифилитической ангіни . Після зникнення висипу нелікована або неправильно леченная хвороба переходить в приховану повільно прогресуючу необоротну фазу - третинний сифіліс.

Третинний сифіліс формується в результаті прогресуючого ослаблення імунної реакції організму на осередки інфекції, сформовані в різних тканинах і внутрішніх органах.

Вогнища інфекції протягом декількох років перетворюються в м'якотканні пухлини з подальшим заміщенням сполучною (фіброзної) тканиною - сифілітичні гуми.

При ураженні головного і спинного мозку (нейросифіліс), оболонок мозку пацієнт скаржиться на головний біль, невралгію , Порушення ходи, парези, паралічі, напруга м'язів потилиці ( енцефаліт , сифілітичний менінгіт ), Погіршення працездатності, пам'яті (аж до розвитку деменції ), Зору, епілептичні припадки , Пр.

При ураженні кісток, хрящів суглобів відзначається деформація цих структур і навіть їх руйнування з формуванням гігантських обезображивающих виразок і дефектів тканини на місці втраченої частини тіла (ніс, м'яке і тверде небо, пр.); також зустрічаються сифілітичний синовіт і артрит .

При ураженні серцево-судинної системи виникає міокардит і аортит (запалення стінок аорти з формуванням її аневризми ).

Якщо інфікований шлунок, печінку, нирки розвивається сифілітичний гастрит , сифілітичний гепатит , рак печінки , Сифілітичний нефрит. При попаданні інфекції в кістці розвивається сифілітичний гематогенний остеомієліт , В лімфу - лімфаденіт .

Природжений сифіліс обумовлений інфікуванням плода в утробі матері. Характеризується клінічної тріадою: запаленням рогівки ока (паренхіматозний кератит), вродженою глухотою і недорозвиненням (гіпоплазією) зубів.

діагностика сифілісу

Хвороба діагностує і лікує дерматовенеролог .

Після опитування та огляду пацієнта лікар призначає лабораторні аналізи на сифіліс, які можна розділити на 2 групи - методи виявлення антитіл до збудника в крові пацієнта, а також методи виявлення власне Блідої трепонеми в біологічних рідинах:

• ІФА - сучасний метод визначення антитіл до збудника, який поступово витісняє класичний серологічний аналіз - реакцію Вассермана (RW);
• ПЛР - кількісний і якісний метод виявлення Блідої трепонеми. Крім ПЛР застосовують темнопольного мікроскопію, культуральні методи, зараження тварин тощо.

Для точної діагностики необхідно використовувати 2 різних методу, наприклад, ІФА + ПЛР.

лікування сифілісу

Лікування сифілісу проводять в стаціонарі. Крім хворого примусово лікують всіх партнерів, з якими був статевий контакт протягом останніх 3-х місяців.

В обов'язковому порядку застосовують антибіотикотерапію пеніцилін або його похідними. При стійкості збудника до препаратів групи пеніциліну призначають макроліди (еритроміцин), тетрациклін, цефалоспорини і аміноглікозиди. Одночасно з антибіотиками використовують протигрибкові препарати, засоби, що містять вісмут; зміцнюють імунітет.

При третинному сифілісі усувають симптоми ураження внутрішніх органів за допомогою болезаспокійливих засобів, активаторів ЦНС, гепатопротекторів та ін.

профілактика сифілісу

Ось заходи щодо попередження інфікування Блідої трепонемой:

• використання презерватива під час будь-якого сексу; особливо при статевому контакті з новим партнером;
• обов'язкове обстеження жінок під час першого триместру вагітності ;
• систематичне обстеження донорів крові;
• обов'язкове обстеження препаратів донорської крові;
• користування індивідуальної зубною щіткою, бритвою;
• використання пацієнтами з третинним сифілісом окремої посуду, рушники, пр.

До якого лікаря звернутися

При перших ознаках сифілісу проконсультуйтеся з дерматовенерологом . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:

• сифіліс

  Здравствуйте! Справа в тому що років 5 тому я перехворіла на сифіліс, після лікування на стаціонарі він більше не проявлявся, мене зняли з учета.Сейчас у мене є 1.5 однорічний синочок Слава Богу здоровенькій.І в зв'язку з життєвими труднощами хочу народити дитину тієї сім'ї яка на жаль мати дітей не може. Тобто стати сурогатною мамою. Мене нічого не турбує з хвороб крім минулого сифілісу, чи зможу я пройти аналізи відповідь покаже негативно або позитивно? Підкажіть будь ласка.

  Найбільш ймовірно, тест буде негативним. Передбачити на 100% складно, так як у частині перехворіли на сифіліс він довго залишається позитивним. Зробіть в лабораторії цей аналіз заздалегідь і дізнаєтеся свій результат.