Вторинна аменорея: що це таке, причини, симптоми, лікування

1. Вторинна аменорея - що це таке?
2. гормональні порушення
3. гиперинсулинемия
4. Маса тіла
5. симптоми
6. діагностика
7. лікування аменореї
8. профілактичні заходи

В результаті захворювань у жінок різного віку розвивається вторинна аменорея. якщо первинна аменорея викликана вродженими патологіями, то вторинна - придбане стан. Своєчасне звернення до лікаря допоможе швидко позбутися від патології, що покращує прогноз захворювання і якість життя.

Вторинна аменорея - що це таке?

Коли у пацієнтки зупиняється регулярний місячний цикл, це призводить до важкого гормонального дисбалансу, неможливості зачати дитину. Якщо у підлітків ще ніколи не було менструацій, тоді говорять про первинної аменореї, при вторинної - у дівчини місячні були, але потім з якоїсь причини припинилися. Причини вторинної аменореї, такі:

• вагітність;
• грудне годування ;
• недостатність гіпофіза;
• захворювання щитовидної залози;
• полікістоз яєчників;
• гиперинсулинемия;
• феохромоцитома;
• онкологічні пухлини;
• запалення яєчників;
• гіперандрогенія і інші захворювання;
• недостатня вага;
• зайва вага.

Процес формування жіночого циклу дуже складний, в ньому задіяно нейроендокринна система. Залежно від того, яку ділянку цієї системи вражений, розрізняють наступні синдроми:

• аменорея центрального генезу (вражений гіпофіз або гіпоталамус),
• яєчникова,
• маткова,
• надпочечниковая,
• щитовидна.

як вилікувати аменорею , Залежить від причин, її викликали.

гормональні порушення

При гормональних порушеннях відзначаються деформації внутрішніх залоз, що сильно трансформує загальний стан організму. При проблемі гормонального балансу відбуваються зміни у внутрішніх органах, викликана дефіцитом або надлишком гормону.

Частою першопричиною аменореї стає порушення в гіпофізі - частини мозку, яка контролює процеси в організмі. При проблемах з виробленням статевих гормонів не відбувається овуляції, місячні відсутні більше півроку.

гиперинсулинемия

Гиперинсулинемия провокує полікістоз яєчників за рахунок додаткового викиду андрогену. Порушується рівновага між ендорфіном і прогестероном, розвиток яйцеклітини зупиняється на початковій стадії. Завагітніти при поликистозе не виходить.

Маса тіла

Порушення метаболізму і зміни маси тіла ведуть до розвитку аменореї через виснаження запасів в організмі і виник на цьому тлі гормонального порушення.

При анорексії після зниження маси тіла до коефіцієнта 17 місячні повністю припиняються.

При ожирінні спостерігається інший процес: підвищується вироблення інсуліну, а внутрішні органи погано забезпечуються кров'ю, розвивається захворювання цукровий діабет. Жінці складно завагітніти, потрібно проводити комплексне лікування вторинної аменореї, щоб уникнути ускладнень.

симптоми

Гінеколог на прийомі обов'язково запитує пацієнтку, коли у неї була остання менструація. Якщо місячного кровотечі не було 6 місяців, ставиться діагноз вторинної аменореї - це скоріше синдром, а не захворювання.

Лікарю належить з'ясувати, що це таке, чому стався збій в жіночому організмі. Така жінка не має можливості завагітніти, у неї збільшується вага. Це основні симптоми, інші залежать від причин, що спровокували затримку. Це бувають болі внизу живота, поступове збільшення ваги, обмеженість рухів та порушення травлення.

Полікістоз викликає зміни безпосередньо в яєчниках, симптоми такі:

• сильна хворобливість в животі і грудях;
• збільшення ваги;
• поява жирових відкладень на тілі;
• акне на шкірі;
• поява на тілі темного волосся;
• важкість у животі;
• диспепсія;
• поява молозива без вагітності.

При встановленому полікистозе яєчників лікування потрібно починати негайно. Прогноз на одужання сприятливий, якщо строго дотримуватися запропонованих лікарем рекомендацій.

Якщо причина синдрому в гормональному дисбалансі, в організмі розвиваються симптоми, викликані дефіцитом того чи іншого гормону. Тіреодіт і тиреотоксикоз викликає гіперплазію щитовидки і прискорене серцебиття. Якщо утворилася пухлина надниркових залоз (феохромоцитома), то несподівано піднімається високий тиск, відзначаються неврологічні симптоми.

Найпроблематичніший варіант - проблеми з гіпофізом, вони порушують в організмі виділення всіх гормонів. При пухлини в гіпофізі показано хірургічне втручання.

Проблеми з метаболізмом, викликані на анорексію, призводять до недостатності харчування для тканин і органів - в першу чергу перестають вироблятися статеві гормони, як менш важливі для збереження життя самої жінки. Пацієнтка з дистрофією не має можливості завагітніти, поки її вага не прийде до вихідної нормі.

Аналогічні процеси відбуваються при сильному ожирінні, виділень немає, поки що пацієнтка не схудне до прийнятних для організму цифр. Зайва вага викликає кисневе голодування багатьох органів, особливо це стосується яєчників. Серце огрядного людини не в змозі забезпечити нормальний кровотік в організмі.

діагностика

Своєчасно діагностувати вторинну аменорею принципово важливо. Візит до гінеколога необхідний після пропуску однієї менструації.

Якщо місячних довго немає, це негативно позначиться на стані яйцеклітин, що призводить до безпліддя і розвитку багатьох неприємних захворювань. З цієї причини лікарі всіх спеціальностей дуже насторожено ставляться до відсутності місячних у жінки дітородного віку.

Пацієнтам не варто дивуватися, якщо терапевт, гастроентеролог, уролог або інший вузький фахівець насамперед направить пацієнтку на обстеження до гінеколога.

Для постановки правильного діагнозу доктор детально розпитує жінку про перенесені захворювання, прийнятих препаратах і біодобавки.

Прийом багатьох ліків і народних засобів без призначення фахівця призводить до незворотних змін в організмі, включаючи вторинну аменорею.

Допомагають встановити діагноз аналізи та інструментальні дослідження. Одним з найбільш безпечних методів діагностики є УЗД, на якому добре видно пухлини, гіперплазії, кісти і поліпи.

У жінок старше 40 років симптоми аменореї часто приймають за наближається клімакс. Якщо клімаксу в дійсності немає, то основне захворювання продовжує прогресувати.

До фізіологічних причин відсутності місячних відносять вагітність і лактацію, що викликається припиненням вироблення естрогену.

При аменореї на УЗД помітні запалення або склеротичні зміни в статевих органах. У жінки відзначаються загальна слабкість, бувають головні болі, нервозність. У таких випадках як додаткове лікування призначаються заспокійливі препарати, що знижують підвищену збудливість нервової системи.

При спаечном процесі в маткових трубах яйцеклітина втрачає можливість потрапляти в матку, це призводить до аменореї та неможливості завагітніти.

Для діагностики ендометріозу і поліпів проводиться гістероскопія. Це дозволять прийняти рішення про необхідність операції. Аналізи крові покажуть наявність запалення і гіперінсулінемію.

лікування аменореї

Терапія зазвичай починається з заміщають гормонів, які нормалізують гормональний баланс. Лікують по строго встановленим в медичних протоколах планом, враховуючи індивідуальні особливості пацієнтки. Доза і добова кратність прийому препарату теж підбирається під кожну жінку. Зазвичай рекомендують налагодити здорове харчування, виключивши з раціону швидкі вуглеводи, жирне і смажене.

Найбільш часто призначають препарати Дюфастон і Утрожестан. Завдання лікаря при призначенні препарату - відтворити природний баланс між прогестероном і естрогеном. Це дозволить організувати позитивні умови для дозрівання яйцеклітини. В результаті лікування гормональними препаратами повинно привести до відновлення циклу і можливості успішно зачати.

Якщо крім гормональної недостатності є супутні патології, то спектр використання медикаментів розширюється, щоб усунути інші захворювання.

Народні способи лікування різними травами (ярина, борова матка) залишаються неефективними, вони збільшують ризик кровотечі. Лікування травами призводить до одужання малої кількості пацієнток з аменореєю. Це пояснюється тим, що ефективність такого лікування низька, тому при серйозних гормональних перебудовах трави не допомагають.

Маткова кровотеча небезпечно для життя, воно призводить до незворотних наслідків.

Полікістоз яєчників часто супроводжується надмірною виробленням гормону пролактину. Це веде до нагрубання грудей, зупинці менструацій, неможливості завагітніти. У цьому випадку допоможуть тільки сильнодіючі гормональні препарати. Вони мають багато побічних ефектів, тому приймати їх можна тільки за призначенням досвідченого лікаря.

У процесі лікування необхідно регулярно повторювати лабораторні аналізи і гінекологічні огляди. При серйозної патології може проводитися оперативне лікування, після якого репродуктивна система відновлюється. У комплексному лікуванні за певними показниками використовуються знеболюючі та нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїди, а також ліки, що знижують вироблення інсуліну в організмі.

профілактичні заходи

Головна профілактика вторинної аменореї - ведення календаря жіночого циклу, щоб вчасно помітити ознаки захворювання. Конкретні профілактичні заходи залежать від захворювання, що викликає аменорею. При поликистозе яєчників потрібно стежити за харчуванням, роблячи його низькокалорійним і дробовим, приймати помірні спортивні навантаження.

Якщо причина аменореї - гормональний збій, то потрібні додаткові конкретні заходи. При вагітності і лактації важливо уникати стресів і переохолодження організму. В цьому випадку аменорея пройде після припинення лактації. Якщо після закінчення годування малюка пройшло 6 місяців, а циклу не відновився, потрібно звернутися за медичною допомогою.

Профілактика запалення яєчників - носіння одягу, надійно прикриває район попереку.

Модний одяг із заниженою талією призводить до переохолодження жіночих внутрішніх статевих органів, в результаті розвиваються інфекційні захворювання. Знижений через переохолодження імунітет призводить до підвищеного ризику захворіти хворобою, що передається статевим шляхом.

При склеротичних змінах підвищується ймовірність розриву яєчника, що призводить до запалення і перитоніту, небезпечного для життя. В цьому випадку профілактикою служить обмеження фізичних навантажень, акуратні руху в статевому акті, використання просторого одягу, що не здавлює внутрішні органи в черевній порожнині.

Загальні заходи для профілактики синдрому наступні:

• обов'язково потрібно стежити за вагою і включати в раціон продуктів, багатих на клітковину (фруктів і овочів);
• прийом поліненасичених жирних кислот з їжею обов'язковий для дозрівання яйцеклітини і забезпечення енергією репродуктивної системи;
• відмова від швидких вуглеводів, які негативно позначаються на метаболізмі інсуліну;
• обмеження жирної їжі стимулює метаболізм, нормалізація ваги збільшує ймовірність запліднення;
• помірні фізичні навантаження покращують функцію серця, забезпечуючи киснем тканини, що позитивно позначається на загальному стані і можливості вагітності.

Вторинна аменорея зустрічається як у підлітків , Так і у дорослих жінок. Причин для цього синдрому багато, потрібно розбиратися з лікарем, чим викликане відсутність місячних.

Лікування проводиться з використанням гормональних та інших препаратів, в окремих випадках потрібне хірургічне втручання.

Корисні фізичні навантаження і дотримання принципів здорового харчування. Зловживання жирною і солодкою їжею, фізична пасивність і переохолодження негативно позначаються на жіночому здоров'ї.