Вторинне безпліддя у жінок і чому не можна відкладати лікування

1. Причини вторинного безпліддя у жінок і чоловіків
2. Причини вторинного безпліддя у чоловіків
3. загальні причини
4. Ознаки вторинного безпліддя
5. діагностика
6. Вторинне безпліддя: лікування і способи штучного запліднення

Вторинним безпліддям є неможливість зачати і виносити плід при наявності одного або декількох дітей. Вторинне безпліддя можливо після невдалих пологів, викидня, позаматкової вагітності та абортів. У чоловіків діагностується після 6 місяців безуспішних статевих актів без засобів контрацепції.

Паре ставлять такий діагноз після року спроб за умови, що до цього ніяких проблем не виникало. Поняття первинного безпліддя серед населення поширене ширше, адже в такому випадку мається на увазі серйозна травми - неможливість мати дітей зовсім. Вторинне безпліддя зустрічається не рідше, але привертає менше уваги через наявність дітей.

В силу того, що вторинне безпліддя передбачає наявність дитини, навіть самі партнери нерідко ігнорують проблему. Старіння організму призводить до того, що безпліддя перетворюється в абсолютну неможливість зачати дитину знову.

При неуважності близьких, друзів і навіть лікарів, такі пари страждають від психологічних проблем не менш, ніж первинно безплідні.

Причини вторинного безпліддя у жінок і чоловіків

Вторинне безпліддя у жінок викликає

1. Вік. Після 30 років в організмі жінки відбуваються зміни, що впливають на фертильність. Тому починаючи від 35 багато з них безплідні. Не варто відкладати народження дитини, адже з віком зростають шанси на викидень. У деяких жінок статеві клітини виснажуються настільки, що перешкоджають навіть зачаття.
2. Переривання вагітності. Післяпологові ускладнення і аборти впливають на репродуктивну функцію. Неодноразові пологи за допомогою кесаревого розтину з подальшими кровотечами, запалення і неписьменні аборти досить часто призводять до безпліддя. Справа в тому, що хірургічне втручання може травмувати ендометрій матки - найважливішу робити для зачаття і розвитку плоду. Здоровий ендометрій потовщується в період овуляції, готовий закріпити яйцеклітину, але пошкоджений шар рубцуется і втрачає чутливість.
3. Гормони. Збої в ендокринній системі є однією з частих причин безпліддя . Це може бути недостатність або надмірне вироблення гормонів щитовидною залозою, велика кількість пролактину, переважання вільних чоловічих статевих гормонів, неправильна робота яєчників. Безпліддя є одним з побічних ефектів гормонального збою, поряд з полікістозом, ендометріоз (розростання стінки матки), пухлинами, збоями циклу менструації. сьогодні ендокринні проблеми безпліддя успішно лікуються.
4. Гінекологічні захворювання. Гострі і хронічні патології, викликані інфекціями, можуть протікати без симптомів, але викликати безпліддя. Сюди відносять запалення маткових труб, шийки матки, яєчників, дисбактеріоз. У групі ризику жінки з пухлинними утвореннями (кістами, міоми, поліпами). Дана причина усувається при своєчасному і грамотному лікуванні.

Причини вторинного безпліддя у чоловіків

1. варикоцеле або розширення вен сім'яного каналу . У різні роки захворювання стає причиною у 55-80% чоловіків з діагнозом вторинне безпліддя. Примітно, що патологія виникає з багатьох причин і тому шанс її отримати величезний. Це може бути генетична схильність, навантаження на м'язи, пухлини в очеревині, системні збої.
2. Інфекційні та запальні процеси в статевих органах. Статеві контакти з великим кількість жінок чреваті регулярними проблемами зі статевими шляхами. Аномальні процеси в яєчках, сечовивідних шляхах і передміхуровій залозі сприяють розвитку безпліддя. Необхідно уникати або своєчасно лікувати епідидиміт (Запалення придатка яєчок), простатит (запалення передміхурової залози), орхіт (запалення яєчок), везикуліт (запалення насінних пухирців).
3. Переохолодження. Низькі температури крайней згубно впливають на статеві органи чоловіків.
4. Травми. Пошкодження зовнішніх і внутрішніх статевих органів (особливо травми мошонки) можуть привести до безпліддя. Внутрішні пошкодження наносяться хірургічними інструментами.

загальні причини

1. Несумісність партнерів. Іноді чоловік і жінка не підходять один одному на імунологічному рівні. Найчастіше причину з'ясувати не вдається, тоді випадок називають незрозумілим (нез'ясованим). Несумісність може проявитися при зачатті першу дитину ( первинне безпліддя ) Або після народження кількох дітей (вторинне безпліддя). Медицина намагається боротися з такими причинами, але лікування завжди складне.
2. Прийом гормональних препаратів, вплив променевої та хіміотерапії.
3. Шкідливі звички.
4. Неправильне харчування і, як наслідок, ожиріння.
5. Стреси і хронічні неврози.
6. Погана екологічна ситуація.
7. Важкі робочі умови (забруднення, хімікати, перепади температур).

Ознаки вторинного безпліддя

Головний симптом безпліддя полягає в відсутності вагітності. Ознаками безпліддя називають симптоми захворювань, який його викликали. У жінок вони завжди більш виражені, ніж у партнерів.

Збої в менструальному циклі сигналізують про порушення в роботі організму. Так як жіноче здоров'я залежить від регулярності менструації, слід уважно відстежувати всі нюанси цього процесу. Рекомендується вести щоденник усіх менструальних циклів, адже репродуктивна функція залежить від тривалості кожної з них.

Найчастіша причина - недостатність лютеїнової фази, під час якої дозріває жовте тіло, виробляючи гормони для протікання вагітності. При короткій фазі виробляється недостатня кількість прогестерону, епідерміс в матці не встигає підготуватися, і запліднена яйцеклітина просто не закріплюється.

Проблеми з яєчниками виражаються висипом вугрів, короткочасної менструацією, ожирінням. Непрохідність фаллопієвих труб можна діагностувати по болів внизу живота, неприємні відчуття під час статевого акту, жовтим виділенням і складної менструації. Інфекційні та запальні процеси викликають свербіння, набухання зовнішніх статевих органів, виділення, біль при сечовипусканні. Гормональні порушення призводять до виснаження або ожиріння, аномальному зросту волосяного покриву, погіршення зору, збоїв в менструальному циклі у жінок.

Ознаки вторинного чоловічого безпліддя майже завжди розкриваються після діагностики. Факт безпліддя може бути виявлений через роки після розвитку патології.

діагностика

Виявлення вторинного безпліддя проходить в кілька етапів, що включають такі дослідження:

1. Загальний аналіз крові. Дає спрощену картину стану організму, але допомагає виявити осередки багатьох симптомів.
2. Тести на інфекційні захворювання. При діагностиці безпліддя слід виключити сифіліс, хламідіоз, гепатит, цитомегаловірус , Герпес.
3. Тести на гормональні відхилення. Необхідно переконатися в тому, що важливі жіночі гормони виробляються правильно (лютеїн, естрадіол, прогестерон , Тестостерон, пролактин, гормони щитовидної залози).
4. Тест на здатність згущуватися крові.
5. УЗД малого таза, очеревини, щитовидної залози. Чоловікові слід пройти УЗД мошонки .
6. Кольпоскопія (огляд піхви і шийки матки за допомогою введення оптичного приладу).
7. Спермограма дозволяє визначити якість і кількість сперми.
8. Дослідження спадкових відхилень. Найефективніший метод - кариотипирование подружжя . Він полягає у вивченні крові партнерів на предмет хромосомних патологій. Каріотипування також дозволяє визначити відсоток ймовірності генетичних відхилень у плоду.
9. Соногістерографія - ультразвукове дослідження маткових труб.
10. гистеросальпингография - рентгенологічне дослідження маткових труб.
11. посткоїтальний тест або проба Шуварского - визначення рухливості сперматозоїдів в шийці матки. Конфлікт між партнерами на такому рівні здатний привести до безпліддя.

Вторинне безпліддя: лікування і способи штучного запліднення

Позбавлення від вторинного безпліддя полягає в усуненні першопричини. Якщо ніяких відхилень діагностовано не було, варто налагодити регулярне статеве життя з опорою на календар менструального циклу жінки. У цьому питанні допоможе вимір базальної температури і тестування на овуляцію. День, коли ранкова базальна температура близька до 37,2 °, вважається найкращим для зачаття.

Необхідно здійснювати профілактику запалення і своєчасно лікувати наявні. Вторинне безпліддя внаслідок гормональних порушень лікують за допомогою спеціальних препаратів, які підбираються індивідуально. Також відбувається повна корекція гормонального фону.

Якщо мають місце спайки, кісти, міоми, тоді застосовується лапароскопія (хірургічне розсічення, припікання і видалення). Паралельно рекомендують приймати кошти проти запалення.

Штучне запліднення спермою партнера або донора застосовується в разі імунологічної несумісності (коли сперматозоїди не здатні правильно функціонувати в матковій середовищі). Великі шанси на успіх дає ЕКО - екстракорпоральне запліднення, коли процес відбувається штучно і ембріони поміщають в матку після з'єднання. ЕКО рекомендовано при непрохідності фаллопієвих труб. Процедура дає можливість провести всі етапи розвитку ембріона, які неможливі в матковій трубі жінки при непрохідності.

Велика частина випадків штучного запліднення все-таки доводиться на ЕКО. При неефективності всіх заходів вдаються до сурогатного материнства - виношування дитини з яйцеклітини і сперми подружжя в утробі іншої жінки.