Вторинний гіпогонадизм. У чоловіка

Мені здається це історія про статеві гормони і гіпогонадизм не для людей зі слабкими нервами, так що я попередив.

Вторинний гіпогонадизм з точки зору ендокрінолога- зниження концентрації статевих гормонів і безпліддя через зниження вироблення ЛГ і ФСГ в результаті патології гіпофіза або гіпоталамуса.
І тут як завжди, якщо проблема у жінки, то вона найчастіше майже відразу звертається до лікаря.
Чоловіки ж можуть десятки років не помічати проблеми. Просто їх нічого не турбує, їм же не може не вистачати того, чого їм не хочеться.

Обставини виявлення патології можуть бути самими різними, наприклад, молода дружина раптом після весілля розуміє, що чоловік не тільки мало їй цікавиться, але і протягом року активної (суб'єктивно, зі слів чоловіка) статевого життя дітей немає.
Тут включається мультидисциплінарний підхід з пошуку причини безпліддя. Це майже реальний клінічний випадок, частина деталей були спрощені. Виявляється, що у молодої людини 30 років знижені ЛГ, ФСГ і о. тестостерон і нормальний пролактин, а при спробі виконати спермограмму не вдалося отримати хоч якийсь еякулят. При МРТ гіпофіза ознак пухлини немає. Нюх знижено, так що найбільше це нагадує синдром Каллмана.

На щастя, яєчка не виглядають безнадійними і при пробі з ХГЧ виявляється їхня відповідь у вигляді значного підвищення тестостерону.
Лікування розпочато, через 3 місяці вдалося отримати нормальне лібідо разом з концентрацією тестостерону, здати спермограмму і пізніше успішно зачати дитину.
Чи виходить, що можна все відновити за 3 місяці?
В цілому, це можливо, не завжди так швидко і просто, але можливо. Варто пам'ятати, що для таких пацієнтів є свої алгоритми по скринінгу раку грудей і простати, генетичному скринінгу дітей і ще маса особливостей.
# гипогонадизм # Каллмана # лг # ФСГ # пролактин # гінекомастія # тестостерон # лібідо # потешкін # ендокринологія