Введення прикорму, діатез, дисбактеріоз

1. Для довідки
2. Введення прикорму, діатез, дисбактеріоз
3. ТЕПЕР ЗАПРОВАДЖУВАТИ НОВІ ПРОДУКТИ ДІТЯМ ДО РОКУ ТРЕБА набагато обережніше, НІЖ ЦЕ РОБИЛИ БАБУСІ АБО...
4. Як же вберегтися від діатезу?
5. Можна виділити три основних правила обережного введення прикорму.
6. НОВУ ЄдУ ДАВАТИ НАПРИКІНЦІ ГОДУВАННЯ, ПО МОЖЛИВОСТІ ЗМІШУЮЧИ СО "СТАРОЇ" (знайомить дитину) ЇЖЕЮ
7. ЧИМ МЕНШЕ первинна доза, НІЖ ПОВІЛЬНІШЕ ВОНА ЗБІЛЬШУЄТЬСЯ, ТИМ МЕНШЕ ЙМОВІРНІСТЬ ВИНИКНЕННЯ ДИАТЕЗА
8. мамине молоко

Для довідки

Термін діатез або алергія батьки використовують зазвичай для опису шкірних почервонінь, плям та ін. "висипань на шкірі". У даній статті, ми домовимося називати алергічними проявами істинно алергічні висипання на шкірі , А діатезом всі інші висипання, що не мають відношення до алергії або інфекційного захворювання.

Термін діатез в даній статті застосований невірно, так як діатез, це будь-яка схильність дитини, один з варіантів його конституції і в пристойних медичних колах називати шкірні висипання діатезом не прийнято

Для опису шкірних проявів використовуються терміни типу: атопічний дерматит (Найбільш поширений), екзема і ін. Але оскільки більшість батьків називають такі прояви діатезом, то і ми, оскільки стаття для батьків, будемо користуватися цим терміном (неправильним і недоречним).

Введення прикорму, діатез, дисбактеріоз

Батьки читають книги, педіатри радять, як вводити прикорм , Дефіциту дитячого харчування не помітно. Дітям всіляко урізноманітнюють дієту і ... у дитини "вилазить" діатез .

З усіх висипань на шкірі, неінфекційної природи (тобто не вітряної віспи, кору та ін.), Тільки 15 відсотків є істинно алергічними. Решта 85% висипань у дітей ми назвемо діатезом. Діатез може бути викликана різними причинами, але у більшості дітей діатез виникає наступним чином.

Зазвичай немовлятам починають вводити прикорм по 1/4 чайній ложці, по крапельці, по кілька грам, між їжею або докармлівая, після грудного молока. І навіть якщо не відбувається грубих помилок, коли дитині дають відразу великий обсяг нової їжі або вводять продукт не за віком (введення дитячого кефіру в місяць, коли на упаковці написано - з 6 місяців), дитина покривається діатезом. Не кажучи про "фільмах жахів", коли дітям до 6 місяців дають котлетку, ковбаску і супчик.

Ніхто не винен - ​​батьки дотримувалися порад з перелічених книг, педіатри - інструкціям і підручниками, а дитина в діатезі. це алергія ? Скоріш за все ні. Книги, підручники та інструкції писалися давно, з тих пір через екології, способу життя людини, новонароджені діти стали трошки іншими.

ТЕПЕР ЗАПРОВАДЖУВАТИ НОВІ ПРОДУКТИ ДІТЯМ ДО РОКУ ТРЕБА набагато обережніше, НІЖ ЦЕ РОБИЛИ БАБУСІ АБО ВИ СТАРШИМ ДІТЯМ.

більш обережне введення прикорму анітрохи не зашкодить Вашій дитині, ніякого недоліку в продуктах, вітамінах і т.п. він (вона) випробовувати не буде. Зате, якщо Ви обережно будете вводити нову їжу, то зведете до мінімуму ризик розвитку діатезу у Вашої дитини, а згодом можливо уникнете і алергій, і екзем, і інших хвороб, аж до бронхіальної астми.

Діатез на введення прикорму виникає тоді, коли організм дитини, його ферментативні системи не готові переварити новий продукт. "Не знаючи", як перетравити яблуко, кашу, Крихітку або кефір, підшлункова залоза "напружується", намагаючись виробити необхідні ферменти в потрібній кількості. "Перенапруження" підшлункової залози призводить до невеликого "запалення" (на УЗД вона у таких дітей зазвичай збільшена). Імунна система дитини повинна реагувати на будь-яке запалення і вилікувати його, але у дитини все системи ще недостиглі, несформовані і неадекватна реакція імунної системи "вилізає" на шкіру у вигляді діатезу.

Як же вберегтися від діатезу?

потреби дитини

Для нормального розвитку (Збільшення у вазі, зростанні, прорізуванні зубів і т.д.) дитині до 6 місяців досить тільки материнського молока (якщо раціон харчування мами повноцінний). Від 6 місяців до 1 року для нормального розвитку досить годувати дитину тільки грудним молоком і адаптованої молочною сумішшю (Фрісолак, Хіпп, Хумана і ін.), В ній містяться всі необхідні білки, жири, вуглеводи, мікроелементи і вітаміни. Інша їжа (соки, фруктові та овочеві пюре, м'ясо, сир, кефір, малятко, каші) потрібна тільки для тренування ферментативних систем кишечника (підшлункової залози, печінки і т.д.) і моторики шлунково - кишкового тракту. Таке тренування потрібна для того, щоб поступово, після року перевести дитину на "дорослий" стіл. Тому поспішати з введенням соків, малятка, пюре, каш і ін. Не потрібно. Генетично дитина, народившись, вміє перетравлювати і утилізувати тільки материнське молоко і інші продукти для нього майже "отруйні". Тому вводити "цю отруту" треба дуже обережно, залишаючи організму дитини час адаптуватися, звикнути до нової їжі.

Суміш найближче за складом до молока, але не молоко, тому її треба вводити перед соками і т.п. для тренування ШКТ. Молоко після 6 міс змінює свій склад, стає біднішим і менш поживним, тому треба догодовувати. Раніше це вирішували прикорму. Тепер, щоб уникнути діатезу та ін. З прикорму поспішати не варто, а точніше почати з самого щадного прикорму - суміші.
Цінність же материнського молока полягає не тільки в його максимальної засвоюваності, а й в його захисні властивості - у дітей на грудному вигодовуванні і простуд менше, і дисбактеріоз рідше турбує.

Можна виділити три основних правила обережного введення прикорму.

НЕ БІЛЬШЕ ОДНОГО НОВОГО ПРОДУКТУ У 1 - 2 ТИЖНІ

Якщо дитина негативно відреагував на новий продукт, Ви будете точно знати на який, крім цього навантаження на організм "одним продуктом" менше, ніж кількома, і дитині легше адаптуватися. Негативна реакція на введення нової їжі може виражатися в діатезі, запорах, проносах, інших змінах стільця (запах, слиз, зелень) і ін. У цих випадках треба скасувати запроваджуваний продукт, тиждень дати дитині відпочити і починати введення іншого продукту. Прикорм, що викликав негативну реакцію дитини можна спробувати дати знову місяці через два, коли організм вже чогось навчиться на інших прикормах. Слід пам'ятати, що негативна реакція може бути і не на новий прикорм, а на інші "життєві чинники", але і з ними дитині краще справлятися без додаткового навантаження у вигляді нової їжі. Якщо ж дитина "плюється" новим продуктом, то його слід скасувати, тому, що дитині не смачно. Підросте, смаки зміняться і те їсть все або майже все. Постарайтеся не оцінювати смак дитячого харчування - те, що смачно новонародженому, Вам може здаватися великою гидотою. Це нормально, так як смак дітей до року дуже сильно відрізняється від смаку дорослих.

НОВУ ЄдУ ДАВАТИ НАПРИКІНЦІ ГОДУВАННЯ, ПО МОЖЛИВОСТІ ЗМІШУЮЧИ СО "СТАРОЇ" (знайомить дитину) ЇЖЕЮ

новий прикорм слід давати дитині в кінці годування, по можливості змішуючи зі "старої" (знайомої дитині) їжею. За аналогією з фізичним тренуванням: спочатку м'язи "розігрівають", а потім дають навантаження. Ферментативним системам, кишечнику теж треба "розігрітися", розпочати активно працювати, переварюючи "знайому їжу". Вводячи прикорм в кінці годування, Ви «не застанете зненацька" організм дитини і не нашкодите йому. Побічним позитивним ефектом такого введення нової їжі буде більш легке звикання дитини до нових смакових відчуттів, а значить дитина не буде плюватися в Вас новою їжею.

ЧИМ МЕНШЕ первинна доза, НІЖ ПОВІЛЬНІШЕ ВОНА ЗБІЛЬШУЄТЬСЯ, ТИМ МЕНШЕ ЙМОВІРНІСТЬ ВИНИКНЕННЯ ДИАТЕЗА

Це правило можна так само проілюструвати "фізкультурним" прикладом. Для того, щоб не "зірвати м'язи", а ефективно "накачувати", треба поступово збільшувати навантаження. Відносно введення прикорму це відбудеться в такий спосіб. Якщо материнського молока вистачає і дитина не голодний, після годування грудьми, треба вводити прикорм, як написано нижче, якщо ж грудного молока немає або мало, або несподівано закінчується, то введення прикорму так, як написано нижче треба почати раніше, як тільки почалися проблеми, обов'язково постійно радячись з лікарем. Отже, якщо нічого не бракує, то до 4 місяців бажано годувати дитину тільки грудним молоком. З чотирьох до шести місяців треба ввести адаптовану молочну суміш (Фрісолак, Хіпп, Нан, Хумана і т.д., але не Крихітку з молочної кухні, вона не адаптована і замінить молоко). Вводити замінники грудного молока потрібно для того, щоб дитина не відчував браку вітамінів, мікроелементів та інших компонентів материнського молока, кількість яких у грудному молоці після 6 місяців швидко зменшується, хоча за іншими параметрами мамине молоко залишається корисним і припиняти годувати їм дитину не варто. Суміші вводяться обережно, поступово, "нікуди не поспішаючи". Після того, як дитина відпустив груди, наївшись маминого молока, йому треба з піпетки капнути в рот буквально одну краплю суміші. День за днем, не поспішаючи, треба по крапельці збільшувати дозування - сьогодні одну краплю, завтра дві, післязавтра три і т.д. Решта продукти треба вводити так само поступово, починаючи з мінімально можливих дозувань і повільно-повільно їх збільшуючи.

Ці правила виглядають надмірно жорсткими, однак якщо Ви почнете годувати дитину за цими правилами, то ввівши десяток продуктів, Ви почнете "наступний" десяток вводити швидше, починаючи з 1/8 чайної ложки, щодня збільшуючи дозу, можливо вже в геометричній прогресії.

Бажано, починаючи вводити соки, пюре, каші і т. Д., Користуватися готовими продуктами з магазинів "Дитяче харчування", так як вони краще перероблені і стерилізовані, підібрані під вік, ніж Ви зможете зробити вдома самостійно. Покупне дитяче харчування ніяких "шкідливих для дитини консервантів" не містить. Пам'ятаючи про бажання будь-якої фірми продавати більше, вводите чергову баночку ні з того віку, який вказаний на ній, а "запізнюючись", вводите на пару місяців пізніше. Не купуйте харчування фірм, назва яких бачите вперше, не купуйте харчування поза магазинами, намагайтеся купувати харчування, зроблене в розвинених країнах, а не в колишньому соцтаборі.

Є якийсь вектор Ваших дій від якого допускаються відхилення. Наприклад з 4 до 6 міс є завдання ввести приблизно 200 мл суміші на добу. А з 6 до 7 міс ввести трохи соку, а потім пюре. По одному - двом найменувань. Але немає нічого страшного, якщо за місяць Ви ведете тільки один сік.
Потім вводите овоч. А чи не овочі, наприклад картоплю або моркву. Потім кашу, наприклад вівсянку.
Ось уже і 8-9 міс. Ввівши кілька продуктів Ви почнете сміливіше експериментувати.

мамине молоко

Материнське або, при його відсутності, донорське молоко бажано 1 раз в 3 - 4 місяці перевіряти на стерильність (Мікробіологічну чистоту з визначенням чутливості мікробів до антибіотиків і бактеріофагів), щоб не годувати дитину мікробами і не піддавати його додатковому ризику. Якщо в маминому молоці "виростуть" якісь мікроби, не треба поспішати зі скасуванням материнського молока, в ньому міститися абсолютно незамінні імуноглобуліни - антитіла, що захищають немовля від всіляких вірусів і інших мікробів, що запобігають в багатьох випадках розвиток дисбактеріозу або ГРЗ у малюка. Для того, щоб антибіотик, яким будуть лікувати маму не пошкодив малюкові, якого вона буде продовжувати годувати, слід по-перше підібрати антибіотик зі спеціального "дозволеного" списку (ампіцилін, пеніцилін, оксацилін та ін.), по-друге призначити дитині профілактичне лікування від дисбактеріозу, який може з'явитися від застосування антибіотиків і навряд чи з'явиться, якщо паралельно з маминим антибіотиком дитина буде отримувати препарати типу біфідумбактерину, лактобактерина, примадофилюса, коли ці ліки дають маляті, то дисбактеріоз від антибіотиків йому майже не загрожує. А скасовувати материнське молоко - це найостанніша справа.

Ще одним наслідком неправильного введення прикорму може стати дисбактеріоз . "Перенапруження" підшлункова залоза, механічно груба їжа змінюють моторику кишечника, поліпшуються умови для розмноження "поганих" мікробів і погіршуються умови для "хороших", корисних організму бактерій. дисбактеріоз , А точніше велика кількість поганих мікробів може також привести до виникнення діатезу.

Соколов А.Л . і Копанев Ю.А.

дисбактеріоз кишечника - порушення рівноваги в якісному і (або) кількісний склад флори кишечника. У кишечнику живуть "хороші" бактерії, які допомагають організму перетравлювати їжу, виробляти вітаміни і т.п. Але якщо імунна система організму не в порядку або хороших бактерій замало, то в кишечник можуть проникнути і розмножитися "погані" мікроорганізми (стафілокок, кандида та ін.).

Діти особливо чутливі до такого несприятливого фону, як дисбактеріоз кишечника . В останні 10 років збільшилася частота таких форм дисбактеріозу, які супроводжуються псевдоаллергическими реакціями на їжу, розладами травної системи.

Це пов'язано з погіршенням екологічної обстановки, часто зустрічається патологією вагітності, раннім переходом на штучне вигодовування і неправильним харчуванням дітей до 1 року, а також нераціональним використанням під час вагітності матері і з перших днів життя дитини різних медикаментозних засобів (в тому числі антибіотиків).

дисбактеріоз кишечника , Що виник на першому році життя, може призвести до формування в більш старшому віці таких захворювань як дискінезія жовчовивідних шляхів і кишечника, хронічні гастродуоденіт , Коліт, проктосигмоїдит, атопічний дерматит , Нейродерміт, бронхіальна астма . За рахунок ослаблення імунної системи дитина з дисбактеріозом кишечника може часто і тривало хворіти.

дисбактеріоз кишечника вимагає корекції. Порушення мікрофлори легше коригуються в грудному віці і за рахунок усунення несприятливого фону здійснюється не тільки лікування наявних дисфункціональних розладів, а й профілактика розвитку тих захворювань, про які говорилося вище.

Діагноз дисбактеріозу ставиться за даними аналізу на дисбактеріоз і скаргами. Для лікування застосовують КВП (комплексний іммуноглобуліновий препарат), бактеріофаги, біфідумбактерин, ацилакт, біфікол, лактобактерин, примадофилюс, лінекс та ін. Якщо у дитини відзначаються шкірні прояви (атопічний дерматит, кропив'янка , Піодермія), то, поряд із загальним лікуванням (ферменти, стабілізатори мембран тучних клітин) і корекцією дисбактеріозу кишечника, застосовується місцеве лікування.

При правильному вигодовуванні і догляді ризик розвитку і рецидивів дисбактеріозу кишечника значно зменшується (відповідно зменшується і ризик розвитку хронічних захворювань, що виникають на тлі дисбактеріозу).

Ми рекомендуємо, по можливості, як можна довше зберігати грудне вигодовування. Якщо з якихось причин це неможливо, то перехід на штучні адаптовані суміші повинен здійснюватися поступово. Також поступово вводиться прикорм.

Іншим важливим фактором в харчуванні дитини грудного віку є стабільність. З огляду на недосконалість травної функції дітей до 1 року, кожне нове блюдо в їх раціоні є стресовим фактором, що вимагає адаптації. Тому часті необгрунтовані зміни харчування можуть викликати розвиток дисбактеріозу.

Бажано здати аналіз калу на дисбактеріоз при появі несприятливих стресових факторів: будь-яке захворювання, що ослаблює імунну систему ( кір , вітряна віспа , грип , скарлатина , Кишкові інфекції тощо); зміна характеру харчування; переїзд в іншу кліматичну зону; харчові отруєння ; використання антибіотиків, сульфаніламідів, гормональних препаратів; планові оперативні втручання; сильні психо-емоційні впливу. Також бажано зробити аналіз при появі запорів, проносів, поганого апетиту або сну, болях в животі, шкірних "алергічних" висипаннях.

Соколов А.Л . і Копанев Ю.А.

Відео по темі алергія і введення прикорму. Розмова з лікарем. 40 хв.