Бактеріальний вагіноз.

1. Що це таке?
2. Фактори ризику бактеріального вагінозу
3. Симптоми бактеріального вагінозу у жінок
4. Як проводиться діагностика бактеріального вагінозу?
5. Лікування бактеріального вагінозу.
6. ускладнення
7. профілактика

Він зустрічається у кожної десятої, а в деяких регіонах - у кожної третьої жінки. Більше половини жінок з запальними захворюваннями статевих органів мають бактеріальний вагіноз. Приблизно у половини жінок з бактеріальним вагінозом також є дисбактеріоз кишечника.

Що це таке?

Бактеріальний вагіноз називають також вагінальним гарднереллезом або дисбактеріозом (дисбіозом) піхви через інфекційного НЕ запального синдрому через різке зниження або відсутність нормальної лактофлори і заміни її полі мікробними асоціаціями анаеробів і гарднереллами.

У жінок в піхву існує особлива екосистема, що складається з лактобактерій. Вони захищають піхву: виділяють молочну кислоту, створюючи кисле середовище, стимулюють місцевий імунітет і пригнічують ріст хвороботворних мікроорганізмів.

При бактеріальному вагінозі порушується мікрофлора піхви (або мікробіоціоноз), що призводить до зростання ролі умовної патогенної ендогенної мікрофлори і різкого зниження або зникнення лактобактерій з заміщенням їх іншими мікроорганізмами.

Фактори ризику бактеріального вагінозу

Причини виникнення бактеріального вагінозу вивчені не до кінця. Вважається, що в розвитку даної патології відіграє роль порушення гормонального балансу в організмі, зниження імунного захисту, хронічні інфекції статевих органів і захворювання, що передаються статевим шляхом:

• спринцювання
• контрацептивні свічки і креми з антибіотиками і гормональними препаратами, що містять 9-ноноксинол ( «Патентекс Овал», «Ноноксинол»)
• презервативи, оброблені 9-ноноксинолом
• лікування антибіотиками
• зміна статевого партнера

Симптоми бактеріального вагінозу у жінок

Характерний неприємний запах виділень з піхви, який порівнюють із запахом тухлої риби. При цьому запах посилюється після статевого контакту без презерватива, так як лужна рН сперми збільшує утворення летючих амінів.

Крім запаху, виділення з піхви при бактеріальному вагінозі не сильно відрізняються від нормальних виділень. Вони нерясні, однорідні по консистенції, сірувато - білого кольору, зазвичай не залишають слідів на спідній білизні. Бактеріальний вагіноз заподіює жінці сильний дискомфорт. Він може привести до виникнення психологічних проблем, хвора уникає статевих актів, відчуває себе невпевнено через неприємного запаху. Необхідно при виникненні перших симптомів звернутися до гінеколога, який призначить обстеження і лікування.

Як проводиться діагностика бактеріального вагінозу?

Запідозрити бактеріальний вагіноз лікар може при взятті мазка і за характерним запахом виділень з піхви. Додавання кількох крапель 10% розчину гідроксиду калію до виділень з піхви на предметному склі підсилює цей запах. Загальний мазок, при бактеріальному вагінозі, виявляє так звані «ключові клітини». Це клітини вагінального епітелію, вкриті безліччю коккобацілл (Gardnerella vaginalis) при відсутності в мазку лактобацил (Lactobacillus spp.).

Лікування бактеріального вагінозу.

Лікують бактеріальний вагіноз за допомогою двох етапів.

Під час першого етапу знищують бактеріальну інфекцію (гарднерельоз) антибактеріальними і комбінованими препаратами загального і місцевого застосування.

Під час другого етапу займаються відновленням нормальної мікрофлори піхви біологічними препаратами і ліками місцевого застосування: тампонами, ваннами і ін. Якщо все ж дисбактеріоз піхви постійно рецидивує, то це говорить, швидше за все, про порушення імунітету. Призначають імуностимулятори. Лікар також може запропонувати вакцину «Солко тріховак». Роблять укол внутрішньом'язово з інтервалом через 2 тижні, а через 2 роки повторюють. Вакцинація повинна проводитися тільки під контролем лікаря, так як «Солко тріховак» має протипоказання.

ускладнення

При бактеріальному вагінозі захисні механізми слизової оболонки піхви працюють неповноцінно. Внаслідок зниження кислотності піхву жінки ставати легко доступним для інфікування різними мікроорганізмами. Перш за все це бактерії, що викликають статеві інфекції - гонококи, хламідії, трихомонади. Імовірність інфікування ними у жінки з бактеріальним вагінозом значно вище, ніж у здорової женщіни.Ето підвищує ризик розвитку вагініту. Поступово запальний процес поширюється на матку, маткові труби, яєчники. Згодом це загрожує розвитком безпліддя, порушень місячних.

При бактеріальному вагінозі можливе виникнення ускладнень під час вагітності або важкої патології статевих органів жінки. А саме: передчасних пологів на невеликому терміні і народження недоношеної дитини з маленькою вагою, розвиток в статевих органах запальних процесів, післяпологового ендометриту та наявність у матері і дитини гнійно-септичних ускладнень.

Достовірно встановлено, що жінки з бактеріальним вагінозом значно частіше інфікуються ВІЛ-інфекцією і значно частіше інфікують ВІЛ-інфекцією своїх статевих партнерів. Також встановлено більш високий ризик інфікування онкогенними папілломовірусом жінок з бактеріальним вагінозом, ніж здорових.

профілактика

Для запобігання вагінозу бактеріального необхідно:

• відвідувати гінеколога і проводити обстеження не менше одного разу на рік;
• не проводити спринцювання гігієнічними засобами з антисептиком;
• не приймати, без призначення лікаря, гормональні та антибактеріальні препарати;
• стежити за станом мікрофлори травного тракту через взаємозв'язку кишкового і вагінального дисбактеріозу;
• стежити за гігієною статевих органів, не зловживаючи спринцюваннями, використовувати засоби захисту при статевому акті;
• перейти на повноцінне і здорове харчування;
• не використовувати довго при лікуванні захворювань антибіотики.