Кровотечі після переривання вагітності

1. Характер кровотечі після різних видів аборту:
2. Коли слід звернутися за медичною допомогою ?:
3. Як зупинити постабортивного кровотечі ?:

Після переривання вагітності, коли відбувається фізичне видалення ембріона з порожнини матки, кровотеча - цілком обгрунтоване явище. На особливу увагу заслуговує не саме кровотеча, як таке, а його інтенсивність і тривалість. Якщо коротко, то в першу добу кровотеча незначне або може зовсім відсутніми. У наступні дні в хід йде гормональна система, яка починає свою екстрену перебудову після переривання вагітності, і кровотеча набуває інтенсивність і характер менструальних виділень.

Характер кровотечі після різних видів аборту:

Тривалість і інтенсивність постабортивного виділень прямо залежить від термінів, на яких проводиться переривання вагітності, а також від виду проведеного аборту. Кровотеча затягується, якщо аборт проводиться на великих термінах вагітності, при серйозних інструментальних пошкодженнях стінок матки, якщо після чистки порожнини матки залишилися фрагменти тканин плода, а також в разі, коли використовуються деякі препарати-анестетики, що впливають на скоротливу здатність матки. Не можна виключати варіант порушень згортання крові при вроджених генетичних захворюваннях, а також при розвитку постабортивного інфекцій. У будь-яких з перерахованих випадках жінка потребує медичного дообстеження і в медичній допомозі.

1. Медикаментозний аборт. При медикаментозному аборті використовуються препарати, саме провокують маткові кровотечі з метою самовідокремлення і виходу плода. Тобто наявність кровотечі при такому вигляді аборту - явище природне і нормальне.

Нормальними після медикаментозного аборту вважаються виділення з кров'яними згустками до 2-х см, які зменшуються день у день і припиняються приблизно через 2-2,5 тижні. Бувають випадки, коли кровотеча затягується до місяця. Фактором безпеки в такому випадку стане зниження інтенсивності виділень. Виділення протягом місяця в окремих випадках можуть бути варіантом норми, тільки якщо їх інтенсивність і розмір згустків йде на спад, і немає ніяких супутніх насторожують ознак.

Насторожити повинні рясні тривалі виділення з великими кривавими згустками. Рясними виділення вважаються в тому випадку, коли пацієнткою було змінено більше 3-х гігієнічних прокладок протягом декількох наступних годин після медикаментозного аборту. Це може свідчити про:

- знаходженні в матці залишкових плодових тканин;
- прийом гормональні препаратів, що порушують скоротливу здатність матки;
- порушення згортання крові, що не були виявлені до проведення аборту.

Кровотеча, що супроводжується запамороченням, а також загальною слабкістю, може бути загрозою для життя. Це ознаки великої крововтрати. У таких випадках проводиться ретельне дообстеження, включаючи УЗД, з прийняттям необхідних заходів щодо усунення неприродних причин кровотечі.

2. Вакуумний аборт. Після вакуумного методу переривання вагітності також виникають кров'янисті виділення. Це не менструальні кровотечі, як думають багато пацієнток, це - відновлення пошкоджених судин. Тривалість і інтенсивність виділень буде залежати від результату аборту - чи не залишилися плодові тканини, які підсилюють і подовжують кровотечу, і успішної чи була сама процедура. В ідеалі кров'янисті виділення припиняються через 1-1,5 тижні.
Після вакуумних абортів у пацієнток дуже часто спостерігаються жовтуваті виділення після кров'яних - це одна з ознак ймовірного ендометриту (запалення внутрішньої маткової слизової оболонки). Візит до лікаря обов'язковий!

3. Хірургічний аборт (вискоблювання). Після хірургічного аборту найчастіше виникають ускладнення. За характером і тривалістю кровотеч після хірургічних абортів потрібно спостерігати найбільш уважно. Терміни природних виділень після хірургічного аборту коливаються в межах 10-14 днів.

Подовжувати терміни кровотеч можуть травматичні ушкодження стінок матки, деякі знеболюючі препарати, а також залишкові плодові тканини. Також терміни кровотеч збільшуються в разі великого терміну вагітності, на якому робиться переривання (це пов'язано з більшою площею пошкоджень маткової стінки). Після хірургічних абортів великий ризик потрапляння інфекцій в статеві шляхи, що також може збільшувати терміни кровотеч.

Коли слід звернутися за медичною допомогою ?:

У разі нижче перерахованих умов слід якомога швидше звернутися за медичною консультацією або допомогою:

1. Кров'янисті виділення тривають довше 2-2,5 тижнів без зменшення інтенсивності.

2. Відзначаються тривалі масткі виділення.

3. Якщо інтенсивність кровотечі не починає знижуватися після декількох годин після проведення абортивних процедур. Як вже зазначалося раніше, однозначно повинна насторожити зміна більше 3-х гігієнічних прокладок протягом декількох годин після аборту.

4. Кровотеча супроводжується підвищенням температури, блідістю шкірних покривів, слабкістю і запамороченням. Це все ознаки наявності інфекції або сильної втрати крові, включаючи ризик внутрішньої кровотечі.

Як зупинити постабортивного кровотечі ?:

Категорично заборонено займатися самостійної зупинкою кровотечі, не кажучи вже про використання для цих цілей народних способів! При будь-якому затяжному або не природно рясному кровотечі однозначно варто звернутися до лікаря! Важливо не просто зупинити кровотечу, а ліквідувати причини, що його викликали. Наприклад, залишки плодових тканин можуть викликати гнійний процес в порожнині матки, а тривала безконтрольна втрата крові - до смерті. Окремою причиною тривалих кровотеч варто порушення в згортання крові, які повинні бути обов'язково виявлені і ліквідовані.

Зрозуміти про причини патологічних (неприродних) кровотеч може тільки лікар. Що піде за виявленням - призначення банальних кровоостанавливающих препаратів, хірургічне втручання або повторне вискоблювання - вирішує тільки лікар. Не варто ризикувати своїм здоров'ям і життям в цілому, покладаючись на випадок або своє усезнайство!