молочниця

1. причини Кандида передаються в основному статевим шляхом. Але молочниця часто передається не зовсім...
2. ослаблений імунітет
3. алергія
4. симптоми
5. діагностика
6. Приводи для звернення до гінеколога
7. ускладнення молочниці
8. Профілактика молочниці у жінок
9. Роль пробіотиків для нормальної флори
10. Свічки від молочниці

причини

Кандида передаються в основному статевим шляхом. Але молочниця часто передається не зовсім так. Існує безліч інших причин. Молочниця або вагінальний кандидоз хоч і розглядається венерології, але є ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом). Варто пам'ятати, що вище названий грибок є частиною нормальний мікрофлори піхви. А за певних умов може початися патологічний його зростання. Кандида живуть не тільки в піхву, але і в кишечнику, в роті людини і навіть на шкірі.

Фактори ризику:

• хронічні інфекційні захворювання
• ослаблення імунних сил організму в силу різних причин і умов
• прийом протизаплідних препаратів
• ЗПСШ
• порушення інтимної гігієни
• вагітність
• цукровий діабет
• антибіотикотерапія
• тривале перевтома
• перевтома і ін.

Різні медики розробили свої теорії щодо причин розвитку молочниці у жінок.

Зміна співвідношення гормонів в організмі

Частина гінекологів схильна вважати, що час перед початком менструації, вагітність і прийом препаратів, що перешкоджають вагітності, змінюють співвідношення рівня гормонів в жіночому організмі. Саме такі зміни сприяють тому, що грибок Кандида розростається і стає агресивним.

При гормональному дисбалансі помірно кисла в нормі вагінальна середовище стає надмірно лужної. А це ідеальні умови для зростання збудника молочниці. При цукровому діабеті також піхву окислюється. Протизаплідні препарати і вагітності викликають підвищення рівня прогестерону, що також сприяє розвитку вагінального кандидозу.

ослаблений імунітет

Антибіотики (антибактеріальні препарати різної спрямованості) знищують не тільки бактерію, на яку вони спрямовані. Також страждає нормальне середовище піхви і кишечника. Гинуть молочнокислі палички, внаслідок чого і розростається вище норми Candida. При лікуванні антибіотиками імунітет послаблюється як самими препаратами, так і хворобою (від якої і призначені ці ліки).

Є теорія про те, що дріжджові інфекції, які лікуються, а потім знову виникають, також пригнічують імунітет. Це ще один фактор ризику молочниці .

алергія

Дослідження показують, що жінки, у яких час від часу поновлюється молочниця, також мають алергію на пилок. У частині з випробовуваних виявляють алергічну реакцію на Candida albicans. Тому, якщо у вас знову і знову з'являються симптоми вагінального кандидозу, або вам важко лікувати цю хворобу, йдіть на прийом до алерголога. У таких випадках лікарі можуть призначити ліки від грибків. Але при наявності алергії таке лікування дасть дуже короткий ефект.

Алергічна молочниця лікується протиалергічні засобами, тобто антигістамінними. Також потрібна ізоляція від алергену. Заходи залежать від того, який саме це алерген, і де ви з ним стикаєтеся.

Якщо в аналізах виявлені грибки Candida, це ще не доказ діагнозу молочниці у жінок і дівчат. Про патології говорять тільки при наявності тривожної симптоматики, яка буде детально розглянута нижче.

симптоми

Симптоми молочниці можуть бути дуже помітними і відчутними, а можуть бути слабкими. Ймовірно і перебіг хвороби в латентній формі. Якщо вчасно не виявити хворобу і не вжити терапевтичні заходи, то хвороба переходить в хронічну форму. У таких випадках можливі досить часті рецидиви (повторення хвороби після лікування і одужання). У жінок, які не лікуються або лікуються невчасно, буде дискомфорт в області статевих органів. Це позначається на відчутті себе і на якості життя в цілому.

Як вже було зазначено, при молочниці ви можете і не знайти у себе симптомів. Або спишете свої виділення на якісь інші причини. У таких випадках патологія виявляється при плановому огляді у гінеколога. Вагінальний кандидоз може проявлятися (і найчастіше проявляється) при ЗПСШ , В тому числі латентних. З причини такої складності хвороби варто звертатися до лікаря для призначення правильного лікування.

Один з типових симптомів: свербіння і паління в піхві, а також на зовнішніх статевих органах. Тестом на вагінальний кандидоз є така послідовність дії: жінку садять нога на ногу. Якщо у неї з'явився (або посилився) свербіж, а також печіння, це говорить про молочниці. При даній хворобі виділень стає сильно багато (більше, ніж у вас було в стані здоров'я). Виділення майже завжди білі і мають кислуватий запах (тому що середовище піхви, як уже було відзначено) закісляется. Але можливі виділення без специфічного запаху.

Треба зауважити, що виділення схожі на розбавлений водою сир. Тобто ви будете бачити дрібні грудочки. У частині випадків виділень стає більше ввечері та вночі, ніж вдень. Також посилюються виділення після статевого акту і прийняття ванни.

Для молочниці у жінок характери набряклість і гіперемія (почервоніння) статевих губ: як великих, так і малих. Почервоніння і набряки можуть бути на великих площах, аж до ануса. Під час статевого акту жінка відчуває неприємні відчуття. При сечовипусканні також, швидше за все, будуть виникати больові відчуття.

При стерто перебігу молочниці симптоми виражені не в повному обсязі. Також можуть бути настільки неяскравими, що дівчина просто не зверне на них увагу. При місячних молочниця менш виражена або зовсім пропадає, тому що мікрофлора піхви защелачівает, і зростання грибків Кандіда пригнічується.

Варто хвилюватися, якщо ваша патології хронізіровалась. Відновлення молочниці трапляється 4 рази за 12 місяців і частіше. В основному симптоматика проявляється за 7 діб до критичних днів. Молочницю, яка рецидивує, лікувати важко. І вірогідні ускладнення, тому що негативні процеси можуть виникнути в кишечнику, сечовому міхурі та інших органах.

Молочниця може протікати разом з такими патологіями:

Огляд навіть у лікаря найвищої кваліфікації не дасть однозначно поставити діагноз молочниці і виключити ЗПСШ. З цієї причини самостійно ви правильний діагноз собі не поставите, і лікування самостійними силами також не адекватним.

Бактеріальний вагініт відрізняється від молочниці часто запахів виділення. При молочниці вони кислуваті, а при вагините мають запах риби. При бактеріальному вагініті виділення також мають іншу консистенцію і колір. Але це в класичних випадках. Якщо ж відбувається поєднання хвороби з іншими ЗПСШ або хронізації процесу, то про типовість симптомів часто немає й мови.

діагностика

Якщо ви хочете повністю вилікуватися і запобігти негативним наслідкам хвороби, потрібно розповісти лікареві відверто про турбують симптомах, незахищених статевих актах і інших факторах ризику. Не забудьте згадати, чи були такі симптоми у вас раніше. Назвіть захворювання статевої сфери, від яких ви лікувалися, або які маєте на даний момент.

Гінеколога для правильної діагностики важливо знати, один у вас статевий партнер або кілька. Опишіть методи контрацепції, які ви застосовуєте. Перед відвідуванням лікаря поцікавтеся у партнера (або партнерів), чи є у нього тривожні симптоми, наприклад, виділення з статевого члена. Не забудьте згадати, якими антибіотиками ви недавно лікувалися (якщо таке було).

Згадайте також, коли почалися останні критичні дні, і скільки в середньому триває цикл. Пам'ятайте, що спринцювання також може негативно вплинути на стан мікрофлори піхви. Шкідливо при молочниці ставити спринцівки з хлоргексидином, настоєм ромашки або розчином соди. Це може допомогти на дуже короткий час, а потім посилить симптоми. Розкажіть гінеколога також про свої хронічні хвороби.

Всі описані вище питання відносяться до етапу збору анамнезу. Далі слід огляд лікарем на гінекологічному кріслі, взяття мазка з піхви і шийки матки. Проводиться мікроскопічне дослідження, яке може зайняти кілька днів. Якщо молочниця є, то виявляють досить багато грибкового міцелію. При цьому тип грибків мікроскопія не визначає.

Для диференціації типу грибка роблять бакпосев (бактеріальний посів мазка на поживні спецсреди). Цей метод навіть виявляє, яким препаратів краще вбити збудника молочниці в конкретному випадку. Варто знати, що в основному молочниця виникає не сама по собі, а з іншими інфекційними патологіями статевої сфери. Симптоми молочниці можуть маскувати симптоматику ЗПСШ, що протікають в латентній формі.

Проводиться диференційний діагноз молочниці з таким хворобами:

Тому не зайвим буде здати призначені гінекологом комплексні аналізи ПЛР на захворювання статевої сфери. Також призначається кров для досліджень ІФА і РИФ. Якщо хвороба повторюється кілька разів через якийсь проміжок часу, рекомендується комплексне обстеження. Молочниця може говорити в таких випадках про цукровий діабет. Щоб виключити або підтвердити цю хворобу, здають кров на цукор (натще). При виявленні відхилень від норми слід йти на очну консультацію до ендокринолога.

Гінеколог може відправити пацієнтку і до гастроентеролога. І лікар може призначити:

• аналіз на дисбактеріоз
• ультразвукову діагностику черевної порожнини
• копрограму
• ФГС при необхідності

При наявності ускладнень на сечовидільну систему, також потрібно йти до уролога. Він може призначити мазок з уретри, УЗД сечового міхура і нирок, аналіз сечі за Зимницьким.

Приводи для звернення до гінеколога

До лікаря варто вирушати якомога раніше, якщо:

• у вас повторюється молочниця 4 рази на рік і навіть частіше
• 7-денний курс терапії (прописаний лікарем і виконаний неухильно) не дав позитивних результатів, симптоми залишилися
• якщо ви виявили роздратування статевих органів на початку курсу лікування від молочниці
• якщо вас турбують не тільки патологічні виділення, але також болі в животі, слабкість і підвищення температури тіла
• якщо молочниця після лікування з'явилася знову (або протягом 2-3 місяців після терапії)
• якщо ви лікуєтеся від молочниці, і у вас з'явилися виділення гнійного або кров'янистого характеру

ускладнення молочниці

Як вже зазначалося вище, хронічна молочниця загрожує певними ускладненнями. Якщо ви не лікуєтеся, або терапія не допомагає, то грибкова інфекція може легко поширитися по організму. Виникають такі хвороби:

Якщо у вас і молочниця, і будь-яка хвороба статевих шляхів, то можуть бути запалення, що викликають безпліддя. Якщо у вас тільки молочниця, симптоми не дуже яскраво виражені, і ви вчасно звернулися до лікаря, то серйозних наслідків можна не побоюватися. Але варто враховувати, що хвороба може шкодити нормальному статевому життю.

Молочниця може говорити не тільки про цукровий діабет, а й про ВІЛ-інфекції. Також хвороба каже в частині випадків про слабкий імунітет або гормональному дисбалансі. Тому, можливо, вам потрібно активізувати захисні сили організму, приводити в порядок імунітет. Може знадобитися звернення до імунолога.

Профілактика молочниці у жінок

Дотримуйтеся простих правил, щоб уникнути молочниці:

• часто міняйте щоденні прокладки
• міняйте прокладки і тампони під час критичних днів кожні 2-4 години
• дотримуйтесь інтимну гігієну, щовечора або ранок приймайте душ
• використовуйте для підмивання непроста мило, а спеціальне: для інтимної гігієни (воно має відповідний Ph, що не ушкоджує нормальну мікрофлори статевих органів жінки)
• при лікуванні будь-якої хвороби антибіотиками не забувайте про прийом пробіотиків, які дозволяють нормалізувати мікрофлори кишечника (а стан кишечника тісно пов'язане зі станом піхви)
• вчасно лікуєте будь-які хвороби, особливо пов'язані з гормонами, статевою сферою і хронічні
• відмовтеся від носіння маленького за розміром, давить білизни та одягу, особливо великої шкоди приносять стрінги і стягуючі труси
• віддавайте перевагу бавовняним трусиків, найкраще білим
• Не застосовуйте ароматизовану туалетний папір; від кольорового паперу також краще відмовитися
• загострення молочниці в частині випадків може бути від вологого середовища, тому не можна перебувати довго в мокрому купальнику, а після душу потрібно добре витиратися рушником

Роль пробіотиків для нормальної флори

З метою профілактики молочниці при антибіотикотерапії потрібно приймати пробіотики. Краще віддавати перевагу препаратам, призначеним вашим лікарем. Але корисно знати, що таке пробіотики, і якими вони бувають. Ці препарати є живі мікроорганізми, які в нормі живуть в кишечнику людини. Вони приносять користь, якщо перебувають в шлунково-кишковому тракті і статевих органах в нормальній кількості. Вони захищають нас від токсинів, позитивно відбиваються на стані імунітету, нормалізують мікрофлору слизової.

Є кілька поколінь пробіотиків. У складі першого покоління знаходиться один штам бактерій, друге покоління - це антогоністи самоелімінірующіеся. До третього покоління належать ліки з декількома штамами і різними добавками. Четверте, винайдене не так давно, покоління, це сорбованих бифидосодержащие препарати. Пам'ятайте, що реальна кількість корисних мікроорганізмів у препараті може відрізнятися від заявленого виробником. А частина лактобактерій просто не приживаються в організмі при прийомі препарату.

Вибираючи закордонні пробіотики пам'ятайте, що вони не адаптовані для жителів нашої країни. Якщо кишкова флора (і мікрофлора піхви при молочниці) сильно порушені, лікар може призначити не тільки пробіотики, а й пребіотики. Ці препарати не так безпечні, як може здатися. Тому самолікування ними категорично не рекомендовано. Ускладненнями можуть бути:

При незначному дисбактеріозі піхви лікар може призначить в складі терапії бифидумбактерин і лактобактерин. Пробіотиками третього покоління є аналоги Линекса:

Прибуток 4-го покоління:

• біфідумбактерин форте
• Флорін Форте
• Пробіформ

Свічки від молочниці

Свічки від молочниці призначаються гінекологами як частина комплексної терапії даного захворювання. Речовина проникає глибоко в слизову, вбиваючи збудника, позбавляючи від запалення. Пам'ятайте, що не можна виявити у себе симптоми молочниці і почати лікуватися самостійно. Це загрожує посиленням стану, короткочасним ефектом, після якого відбуваються рецидиви або посилення симптоматики. Перед лікуванням потрібно здати всі аналізи, які призначить гінеколог. При необхідності можуть знадобитися додаткові дослідження і консультації фахівців іншого вузького профілю (гастроентеролог, імунолог і т. Д.).

Кандидоз лікують не тільки у жінок, але і у їх партнерів. Тому що у чоловіка також може бути ця хвороба, і вона буде протікати без будь-яких ознак. Якщо чоловік не пролікуватися, а жінка успішно пролікуватися, то у неї при незахищеному статевому акті знову буде зараження, і симптоми поновляться. Більшість свічок потрібно вводити перед сном глибоко в піхву. Так всмоктування діючих речовин буде максимальним. Лікування вагінальними свічками на період критичних днів потрібно зупинити. Виняток становлять Залаїн і Бетадин.

Залаїн або Сертаконазол краще не застосовувати вагітним. Але, якщо ризик виправданий, лікар може призначити ці свічки і при молочниці у вагітної. Ви можете відчувати такі побічні дії як алергія, печіння в піхві і свербіж всередині. У таких випадках препарат не скасовують, враховуючи одноразове введення однієї свічки, а не системний курс лікування безліччю введень. Якщо симптоми не зникли, лікар може призначити ще одне одноразове введення. Ці препарати досить дорогі.

кетоконазол або Ливарол застосовується для лікування молочниці у невагітних жінок. При вагітності його не можна застосовувати в першому триместрі, і дуже обережно призначають в 2-3 триместрі. Також можуть бути побічні ефекти (як у вище описаних препаратів, плюс кропив'янка). Курс лікування становить 3-5 днів. Але, якщо хвороба хронізіровалась, рекомендується 10-денний курс терапії. Алергія у відповідь на лікування цими свічками майже ніколи не виникає.

ітраконазол або Ірунін випускається у формі вагінальних таблеток. Як і Ливарол, не застосовується на початку вагітності, і дуже обережно застосовується в 2-3 триместрі, а також при годуванні немовляти грудьми. Курс становить від 1 до 2 тижнів.

Ністатин + Ніфурател (або Макмірор комплекс ) Можна застосовувати при виношуванні дитини. Єдине протипоказання - це гіперчутливість. Побічні ефекти дуже рідкісні. Курс лікування становить 8 днів. Препарат досить дорогий.

Клотримазол, Йенамазол 100, Кандізол, Канестен, Антіфунгол, Кандібене також заборонені в першому триместрі вагітності та при лактації. Вірогідні такі побічні дії:

• виділення з піхви
• свербіж і печіння в піхву
• больові відчуття при статевому акті
• часті позиви в туалет по-маленькому
• цистит
• головні болі
• болю в животі

Ці препарати досить доступні за ціною. Але варто пам'ятати, що при застосуванні є високий ризик побічних ефектів. Також при лікуванні ними грибки часто стають стійкі до даних речовин.

Міконазол, Гінезол 7, Мікозон, дактарин, Гіно-дактанол обережно застосовують при герпесі, порушення функціонування лікування і цукровому діабеті. Годування грудьми при лікуванні потрібно на якийсь час припинити. Побічний ефект може проявитися лише на початку терапії, він досить типовий, як для вагінальних свічок. Курс лікування становить до одного тижня. І при лікуванні цими свічками можна пити алкогольні напої.

Еконазол, Іфенек, Гіно-певаріл здатні проникає в системний кровотік. Тому не дивно, що на початку вагітності і при лактації застосовувати не можна. Також можливі побічні ефекти. Може знадобитися повторний курс лікування.

Натамицин і Прімафунгін ( Пімафуцин ) Можна застосовувати і при молочниці у вагітних. Єдине протипоказання: підвищена індивідуальна чутливість. Побічна дія дуже незначно: може бути легке роздратування піхви або зовнішніх статевих органів. Лікування триває 3 або 6 днів.

Ністатин, Тержинан і Полижинакс можуть викликати дисбактеріоз. При вагітності їх не можна застосовувати в будь-якому триместрі. Типові побічні дії:

• Діарея
• озноб
• нудота і блювота
• абдомінальний біль

Курс лікування досить тривалий: 10-14 діб. Потрібно застосовувати два рази на добу. До діючої речовини, ністатину, у грибка Кандида немає резистентності, тому хронічну молочницю можна лікувати саме цими препаратами.

Йодоксид, Бетадин, ПВПйод також актуальні для лікування молочниці. Але не призначаються вони при:

• вагітності
• індивідуальної чутливості
• ниркової недостатності (у рідкісних випадках призначення можливе)
• аденомі щитовидної залози
• тиреотоксикозі

При годуванні груди або в 2-3 триместрі виношування дитини застосування повинно бути обережним. Можливі такі побічні ефекти як місцевий зростання температури і алергії. В період критичних днів лікування не припиняють.

Якщо ви не професійний гінеколог, то легко можете спитати симптоми молочниці з проявами цілого ряду інших захворювань (в тому числі, ЗПСШ). Тому при появі тривожної симптоматики терміново йдіть на очну консультацію в гінеколога і здавайте всі призначені аналізи. Здоров'я вам!