Виділення при вагітності на ранніх термінах

1. нормальні виділення
2. патологічні виділення
3. Білі непрозорі виділення
4. Кров'янисті виділення
5. Жовті виділення
6. діагностика
7. лікування

Вагітність - це особливий стан всього організму жінки, що супроводжується зміною рівня різних гормонів і роботи всіх органів і систем. Ранні терміни вагітності характеризуються імплантацією ембріона в слизову оболонку матки, формуванням і первинним дозріванням органів і систем плода.

Цей період є дуже небезпечним для плода. Він нерідко супроводжується появою різних виділень у жінки з піхви, які можуть бути варіантом норми або свідчити про наявність патологічного процесу.

нормальні виділення

Різні періоди в житті жінки, включаючи ранні терміни (до 3-х місяців з моменту запліднення) вагітності характеризуються появою виділень з піхви, що є нормальним явищем. Слизова шийки, стінок порожнини матки і піхви містить клітини, що відповідають за продукцію слизу. Вона в основному виконує захисну функцію.

При зміні рівня статевих гормонів активність клітин посилюється, кількість продукується слизу збільшується, що проявляється прозорими слизовими виділеннями.

На початковому етапі вагітності до 3 місяців відбувається значна гормональна перебудова. Змінюється рівень і якісний склад статевих гормонів, що необхідно для підготовки слизової оболонки (ендометрія) матки до імплантації ембріона. Він надходить з маткової труби, де відбулося запліднення яйцеклітини сперматозоїдом.

Механізм появи нормальних виділень на ранніх термінах вагітності у жінки полягає в наступних факторах:

• Посилення функціональної активності клітин слизової оболонки, спровоковане підвищенням рівня гормону прогестерону.
• Формування пробки з слизу, що локалізується в каналі шийки матки. Її утворення свідчить про початок процесу імплантації ембріона і супроводжується частковим виходом слизу назовні.

Фізіологічні виділення при вагітності на ранніх термінах зазвичай є прозорими. Вони мають невелику кількість, слизовий характер, помірно в'язку консистенцію. Для них характерно біле або злегка зеленувате забарвлення.

Зміна кольору, консистенції, а також обсягу може вказувати на порушення перебігу вагітності, що є наслідком різних патологічних процесів. Це вимагає якнайшвидшої обов'язкової консультації у медичного фахівця.

патологічні виділення

Патологічні виділення можуть бути результатом порушення перебігу фізіологічних процесів. Їх поява є сигналом для консультації лікаря гінеколога і проходження об'єктивного діагностичного дослідження для достовірного з'ясування причини патологічного процесу. Достовірне з'ясування причини є запорукою подальшого успішного виконання терапевтичних заходів, спрямованих на нормалізацію перебігу вагітності.

Патологічні виділення можуть мати різний обсяг, консистенцію, запах і колір. Зміна кольору є найбільш достовірним критерієм, що дозволяє припустити причину патологічних змін.

Найбільш часто зустрічаються такі варіанти патологічних виділень у жінок:

• Непрозорі білі виділення при вагітності на ранніх термінах;
• з кров'ю різного об'єму;
• жовті або зелені каламутні, які зазвичай мають неприємний запах.

Поява нетипових виділень є наслідком впливу переважно інфекційних причин, а також порушення гормонального фону.

Білі непрозорі виділення

Білі виділення, непрозорі, мають «сирний» характер і кислий запах досить часто супроводжують жінку не тільки під час вагітності на будь-яких термінах. Зазвичай на тлі появи таких виділень жінку турбують суб'єктивні відчуття дискомфорту у вигляді печіння, свербіння в області статевих губ і піхви.

При огляді звертає на себе увагу насичено червоний колір слизової (гіперемія), що свідчить про розвиток запальної реакції. Крім гіперемії на слизових оболонках зовнішніх статевих органів і структур урогенітального тракту часто формуються білі нальоти, які мають «сирний» характер і легко знімаються за допомогою шпателя.

Зміни з патологічними виділеннями «творожистого» характеру на тлі сверблячки і печіння вказують на розвиток кандидозу (молочниці). Збудником інфекційного процесу є умовно-патогенний (умовно-хвороботворний) грибок роду Candida. Мікроорганізм в невеликій кількості є постійною на слизових оболонках урогенітального тракту. Активізацію інфекційного процесу провокує зміна гормонального фону, що супроводжує ранні терміни вагітності.

Кров'янисті виділення

Поява виділень, що містять в собі різний обсяг крові, є тривожним сигналом, що свідчить про серйозні патологічні зміни, які можуть призвести до мимовільного переривання вагітності на ранніх термінах.

У ситуації з появою рясних виділень, що мають червоне забарвлення, слід негайно звернутися за невідкладною медичною спеціалізованою допомогою, так як це вказує на процес, що починається переривання вагітності.

Іноді на ранніх термінах можуть з'являтися необ'ємні «мажучі» виділення. Вони є варіантом норми і зазвичай за часом збігаються з початком менструальних кровотеч. Проте, при появі кров'яних необ'ємних виділень слід звернутися до лікаря для виключення можливого самовільного переривання вагітності.

Жовті виділення

В'язкі виділення при вагітності на ранніх термінах перебігу, мають жовте або жовто-зелене забарвлення, вказують на загострення запального процесу, викликаного патогенної або умовно-патогенної бактеріальної флорою.

Запалення могло бути ще до вагітності, протікати в хронічній формі, але зміна гормонального фону призводить до його загострення.

Запальні патологічні виділення можуть мати різний обсяг. Вони володіють неприємним запахом. Їх поява супроводжується больовими відчуттями внизу живота.

діагностика

З'ясування достовірних причин появи патологічних виділень на ранніх термінах вагітності у жінок дуже важливо. Це необхідно для визначення подальшої тактики ведення вагітності.

Спочатку лікар гінеколог проводить клінічне обстеження, огляд статевих органів жінки, після чого робить первинне висновок про причини появи патологічних виділень і призначити подальшу процедуру об'єктивне діагностичне дослідження. Воно може включати кілька основних методик:

• Мікроскопічне дослідження мазка з піхви, шийки матки і уретри. Дає можливість визначити бактеріальний запальний процес, наявність кандидозної інфекції, а також онкологічних процесів слизової оболонки.
• Бактеріологічне лабораторне дослідження мазка. Проводиться з метою виявлення, накопичення на поживних середовищах, а також ідентифікації можливих збудників запального процесу (бактерії, грибки).
• ПЛР взятого мазка - полімеразна ланцюгова реакція є специфічним високочутливим діагностичним методом, за допомогою якого виявляється і ідентифікується генетичний матеріал збудників різних інфекційних процесів. Таким способом діагностуються захворювання з переважно статевим шляхом передачі.
• Огляд слизової оболонки піхви і шийки матки за допомогою спеціального оптичного приладу кольпоскопа (кольпоскопія).
• Лабораторне визначення рівня основних статевих гормонів в крові.
• Виявлення антитіл до збудників різних інфекцій в крові за допомогою ІФА (імуноферментний аналіз).

При необхідності лікар може призначити додаткові дослідження, які включають аналізи крові, сечі, біохімічний профіль крові, печінкові та ниркові проби, ультразвукове діагностичне обстеження. На підставі результатів медичний фахівець визначає подальшу тактику ведення вагітності.

лікування

Терапевтичні заходи при появі патологічних виділень у жінки на ранніх термінах вагітності визначає тільки лікар-гінеколог після встановлення причинного фактора. В першу чергу він призначає лікування, спрямоване на усунення подальшого впливу причини появи виділень (етіотропна терапія). Воно може включати:

• Призначення протигрибкових препаратів для локального застосування в вигляді свічок для придушення активності кандидозної інфекції.
• Використання антисептиків для зовнішнього застосування при первинному розвитку або загостренні інфекційного процесу.
• Призначення лікарських засобів спазмолітиків для боротьби з самовільним перериванням вагітності.
• Проведення гормонозаместительной терапії при значних коливаннях нормального рівня статевих гормонів у жінки. Вони призводять не тільки до появи патологічних виділень, але також є фактором ризику розвитку мимовільного переривання вагітності.

Поява патологічних виділень у жінок на ранніх термінах вагітності є обов'язковим показанням для подальшого динамічного спостереження у лікаря гінеколога. Крім планових досліджень (планове УЗД, визначення наявності статевих інфекцій, профілактичні гінекологічні огляди) медичний фахівець призначає додаткові методи діагностики.

Підозра на можливий розвиток мимовільного переривання вагітності є показанням до обов'язкової госпіталізації жінки в стаціонар для постійного медичного спостереження.

Якщо немає виділень при вагітності на ранніх термінах перебігу вагітності, то в цьому випадку жінці також бажано звернутися до лікаря гінеколога. Відсутність виділень є ознакою різкого зниження функціональної активності клітин, що відповідають за секрецію слизу внаслідок гормональних порушень. В результаті слизова оболонка піхви стає сухою, що значно знижує її захисні властивості і провокує приєднання вторинної бактеріальної або грибкової інфекції.

Відсутність або неправильна діагностика причин появи виділень у жінки на ранніх термінах вагітності значно підвищує ризик її ускладненого перебігу. Воно може спровокувати самовільне переривання, формування вад розвитку у плода, а також ускладнений перебіг пологів у подальшому. Тому при появі патологічних виділень важливо вчасно звертатися до лікаря для з'ясування причин появи цього симптому.