Виділення з грудей

1. Виділення з грудей при вагітності і лактації
2. Коли виділення з грудей перестають бути нормою?
3. Причини виділень з грудей
4. В кабінеті у лікаря
5. Лікування виділень з грудей

Відвідування мамолога - не часто процедура для наших співвітчизниць. Якщо про необхідність регулярних відвідувань гінеколога уявлення у нас абияк сформувалося, то інший жіночий лікар, як то мамолог, користується меншою популярністю. Біль у грудях не сприймається як вагомий привід. Самообстеження молочної залози практикують далеко не всі, а тому і дрібні новоутворення насилу виявіми.

Виділення з грудей при вагітності і лактації

Єдиним випадком, коли регулярні виділення з грудей жінки оцінюються як норма, є вагітність і лактація. Поява виділень в процесі розвитку вагітності дуже індивідуально. У деяких жінок молозиво і зовсім починає виділятися лише після пологів. Визначається продукування цієї речовини і молока згодом змістом в крові гормонів окситоцину і пролактину. Його вироблення гормональними залозами посилюється в ході розвитку плода і до моменту його народження кульминирует виробленням молока.

Вироблення молозива з грудей вагітної жінки більш типова для другого і третього триместру вагітності. Однак і більш рання секреція молокоподобной рідини, і повна її відсутність аж до пологів також розглядається як варіант норми. Примітно, що у вагітної жінки і молодої мами більш активними виділення з грудей можуть бути під час її стимуляції та масажу, зокрема під час сексу. Це не повинно лякати.

У той же час, якщо до світлих або злегка жовтуватим виділенням під час вагітності домішується кров або додаткові відтінки, якщо виділення з грудей супроводжуються відчутним дискомфортом і викликають у вас занепокоєння, якщо груди збільшуються нерівномірно і проступають якась бугристость, повідомте про них свого гінеколога . Можливо, знадобиться огляд мамолога.

В цілому зміни молочних залоз під час вагітності відображаються не тільки на їх розмір. Не варто лякатися якоїсь натягнутості, потемніння і збільшення ареол сосків, виділень мутнуватої рідини. Іноді навіть домішки крові мамолога НЕ насторожать. Але краще, як то кажуть перебдеть. Тільки професійний медик після профільного обстеження може визначити, наскільки нормально ту чи іншу виділення з грудей у ​​вагітної або вже народила.

В період годування малюка грудьми необхідно також особливо уважно ставитися до свого організму. Тривалість виділення молока визначається гормональним фоном в організмі жінки. Це складний комплекс біохімічних реакцій, від якого залежить і кількість виробляється молока, і час відновлення менструального циклу, і безліч інших фізіологічних процесів в організмі вже відбулася мами.

Частково вироблення молока визначається стимулюванням самого соска. Природно, що відлучення від грудей дитину все більше і більше веде до того, що молоко перестане вироблятися. У той же час часті випадки, коли дитину до грудей прикладають, але молока в ній все менше і менше. Це як раз і пояснюється вмістом в жіночій крові пролактину і окситоцину. На концентрацію гормонів впливають і спосіб життя молодої мами, і рівень стресів, і раціон харчування, і стан статевих і ендокринних залоз. Тривале годування малюка грудьми служить профілактикою застою молока в ній, розвитку хвороб молочної залози.

Необхідно дотримуватися обережності в годуванні, а його нюанси обговорювати з доктором, якщо всупереч всім заходам обережності відхилень уникнути не вдалося. Наприклад, при розвитку лактостазу прикладати малюка до грудей потрібно, це буквально лікувальний захід. У той же час, якщо розвинувся інфекційний мастит, розумно взяти паузу в годуванні. Будь-які рішення щодо усунення патологічних виділень з грудей як під час вагітності, так і до / після неї повинні прийматися спільно з профільним фахівцем.

Коли виділення з грудей перестають бути нормою?

Виділення з грудей жінки свідчать про відхилення завжди за винятком вагітності і лактаційного періоду. Крім того, і в ці віхи розвитку жіночого організму можуть спостерігатися збої - до виділення молозива і молока можуть підмішувати кров і гній. Це повинно бути приводом для звернення жінки до профільного фахівця.

Які ж тривожні симптоми розвивається патології у інших жінок? Виділення з грудей можуть бути:

• з однієї або обох молочних залоз;
• мимовільними або наслідком натискання на груди / сосок;
• за кольором - прозорими, мутнуватими, подібними молозива (сирнистими), білими, сірими, коричневими і червоними (з домішками крові і гною), навіть зеленими;
• за структурою - водянистими, тягучими, густими і навіть сухуватими;
• раптовими і безсимптомними, а також супроводжуватися болем, вагою, неполадками в статевій сфері.

Виділення з грудей можуть певною мірою узгоджуватися з менструальним циклом жінки. І якщо в деякій мірі потягування і дискомфорт в молочних залозах напередодні або під час місячних цілком нормально, то будь-які виділення в будь-який проміжок менструального циклу відбуватися не повинні. Мамології наполягають на очній консультації, коли жінка, яка не має відношення до вагітності, починає помічати, що з її соска виділяється рідина або інший консистенції речовина.

Причини виділень з грудей

Якщо повідомлення про те, що виділення з грудей це не варіант норми, для вас недостатньо переконливо, пропонуємо перелік захворювань і порушень, причин виділень. Нижче наведені ті стану, які можуть супроводжуватися (а можуть і не супроводжуватися) виділеннями з грудей. Кожне з них має лікуватися виключно за участю профільного фахівця. Самолікування і очікування «поки саме пройде» неприпустимо.

Отже, виділення з грудей виникають при:

• будь-якій травмі молочної залози - закритою або відкритою, забій, поранення і т.п .; виділення можуть стати і відстроченим наслідком травми; характерні домішки крові, іноді гною;
• галакторее - це наслідок гормонального збою, підвищеного рівня пролактину в організмі (до слова, у чоловіків також трапляється), через що продукується молокоподобной рідина; етіологія захворювання веде до порушення функції щитовидки, пухлини гіпофіза або зловживання гормональними контрацептивами;
• Ектазій - це розширення молочних проток, при якому в одному або декількох протоках розвивається запальний процес; більше до цього схильні жінки 40-50 років; виділення густі, липкі, зелені або чорні;
• мастопатії - захворювання молочної залози, при якому розростається її тканину і може порушуватися секреторний механізм; відбувається на тлі нездорового способу життя, гормонального збою, спадкової схильності;
• маститі - гострий запальний процес в молочних залозах інфекційної природи; має масу причин, всі з яких тягнуть за собою проникнення і активну життєдіяльність інфекційного агента в молочній залозі (примітно, що може розвиватися у чоловіків і дітей); супроводжується сильним болем, підвищенням температури тіла;
• захворюваннях органів малого таза - зокрема матки і придатків, через що може статися гормональний збій; він же характерний для періоду після викидня або аборту;
• доброякісних пухлинах МЗ - наприклад, при внутрипротоковой папіломі; виділення можуть бути і кривавими, лікування найчастіше оперативне з подальшим відправленням зразка на гістологію;
• злоякісних пухлинах МЗ , В тому числі при хвороби Педжета (Зачіпає тільки сосок) - часто рак грудей роками протікає безсимптомно (щоб уникнути чого жінкам після 35 рекомендується щорічно проходити мамографію), а на певному етапі повідомляє про себе кров'яними виділеннями частіше з одних грудей і збільшенням її розмірів, розростанням вузлуватих новоутворень.

Серед інших менш популярних, але і менш небезпечних причин виникнення виділень з грудей зазначаються:

• вживання деяких лікарських засобів - не тільки гормональних препаратів, але і антидепресантів, наприклад;
• надсильні фізичні навантаження, що виявляється стресом для організму;
• носіння тісного, неправильно підібраного нижньої білизни.

В кабінеті у лікаря

Виділення з грудей неодмінно повинні обговорюватися з профільним фахівцем. У кабінеті мамолога жінка повинна повідомити про всі свіх скаргах, відповісти на питання медика, а потім буде направлена ​​на профільне обстеження.

Які питання задасть доктор при скаргах на виділення з грудей?

• Про кількість, кольорі та консистенції виділень - знадобиться їх описати, адже продемонструвати не завжди вдається (вони можуть бути рідкісними).
• Одна або дві молочні залози задіяні в порушенні.
• Один або кілька каналів на соску виробляють виділення.
• Виділення виникають мимоволі або тільки лише при натисканні на груди. Як часто вони виникають.
• Про додаткові проявах порушення - біль і дискомфорт в молочних залозах, лібідо, загальне самопочуття і т.п.
• Про анамнезі захворювань і сімейному анамнезі - чи зустрічалися захворювання жіночої статевої сфери і якщо так, то які і ймовірно як лікувалися; відзначалися чи захворювання молочних залоз у найближчих родичок жінки; який стан гормональних залоз.
• Про спосіб життя і наявності вагітностей - про вживання гормональних контрацептивів, про наявність шкідливих звичок, травм грудей; про наявність дітей, абортів, викиднів.

Ознайомлення скарг і збір анамнезу дозволяють сформувати гіпотези про можливе захворювання, однак не є підставою для постановки діагнозу. Надалі доктор повинен провести фізикальний огляд залоз і призначити кілька з нижче наведених лабораторних та інструментальних обстежень:

• УЗД молочних залоз,
• цитологічне дослідження виділень з сосків,
• дослідження крові на гормони,
• дослідження крові на онкомаркери,
• мамографія з контрастуванням проток,
• можливо магнітно-резонансна томографія.

Лікування виділень з грудей

Єдиною стратегії лікування виділень з грудей не розроблено і розроблено бути не може. Необхідно розуміти, що виділення з грудей - це не хвороба, а лише симптом. Лікування полягає в подоланні причин, а не наслідків, що, звичайно ж, лежить в компетенції професійного медика.

На окрему увагу заслуговують заходи, які ні в якому разі не можна робити при виділеннях з грудей:

• використання народних коштів - навіть якщо окремі з них і мають бактерицидну або протизапальну властивість, то механізм доступу цих речовин до молочної залози досить сумнівний;
• використання тепла - прогрівають компреси, прийом гарячих ванн та інше в кращому випадку буде неефективним, а в гіршому погіршить ситуацію, коли має місце, наприклад, запалення;
• видавлювання і стимуляція виділень - ви помиляєтеся, якщо думаєте, що навмисне виділення рідини з сосків посприяє вирішенню проблеми;
• використання гормональних препаратів - так само як і будь-яких інших ліків для припинення виділень без консультації медика протипоказано; більш того, про будь-які використовуються напередодні ліках потрібно повідомити того ж лікаря;
• ігнорування проблеми - наостанок, закликаємо вас ще раз з такого роду відхиленням звертатися до мамолога, а не чекати, що пройде воно так само спонтанно, як і виникло.

В ході обстеження молочних залоз у жінок доктор в більшості випадків вибудовує таку стратегію:

• наявність пухлини:
• доброякісна або злоякісна
• відсутність пухлини:
• визначення типу мастопатії, змін в її розвитку,
• визначення локалізації запального процесу.

З'ясувавши причини виділень з грудей і природу порушення, лікар визначається з подальшими діями - буде це лікування, профілактичний захід, спостереження або додаткове обстеження.