Мігрень (довідка для пацієнтів)

опис

Мігрень - захворювання, при якому з більшою або меншою частотою виникають інтенсивні, приступообразні, зазвичай односторонні головні болі.

Серед різних причин головного болю мігрень займає друге місце по частоті після головних болів напруги. Мігрень зустрічається у 10-25% жінок і у 4-10% чоловіків. Мігрень може з'явитися в будь-якому віці, але найбільш часто починається у віці від 10 до 30 років. У віці 35-45 років зазвичай спостерігаються найбільш часті і сильні напади. Після 50-55 років у більшості пацієнтів мігрень припиняється.

Мігрень виникає, коли судини головного мозку спочатку звужуються, а потім розширюються. Розширення судин супроводжується болем, характерною для мігрені. Звуження, а потім розширення судин при мігрені відбувається в результаті реакції деяких мозкових структур на різні провокуючі фактори. Найбільш часто мігрень викликають емоційний стрес, яскраве світло, зміни погоди, менструація, порушення сну і неспання, шум, духота, деякі продукти (червоне вино, шампанське, шоколад). Напад може виникати не тільки під час стресового напруги, але часто після закінчення стресу (коли відбувається емоційне розслаблення). Також і при порушеннях сну - напад може спровокувати не тільки нестача сну, але і надмірна сон ( «мігрень вихідного дня»).

• діагностичні критерії

  Для діагностики мігрені не проводять спеціальних досліджень. Діагноз ставить лікар-невролог на підставі характерних симптомів.

  Для швидкої діагностики можна відповісти на три питання спеціальної експрес-анкети:

  • нудотою або блювотою? Та ні.
  • Непереносимістю світла і звуку? Та ні.
  • Обмежувала чи головний біль Вашу працездатність, навчання або повсякденну активність як мінімум на 1 день? Та ні.
  Якщо відповідь «Так» як мінімум на два питання з трьох, ймовірність мігрені у пацієнта дуже висока.

• лікування

  Якщо напад мігрені несильний, то його можна купірувати прийомом безрецептурних анальгетиків ( аспірин , парацетамол , ібупрофен та інших). Тут важливо пам'ятати, що часте використання таких препаратів у підвищених дозах може викликати розвиток абузусной головного болю (головного болю, що виникає при зловживанні анальгетиками).

  Якщо напад мігрені сильний, то звичайні анальгетики неефективні і найбільш дієвими засобами в даний час є ліки з групи триптанов. До них відносяться суматриптан , золмитриптан та інші.

  Крім таблетованій форми тріптани випускаються у вигляді розчину для підшкірних ін'єкцій, свічок і спрею для вдихання в ніс. Тріптани вважаються «золотим стандартом» в купировании нападу мігрені, але мають ряд побічних ефектів і протипоказань. Тому застосування цих коштів має обов'язково обговорюватися з лікарем.

  Існують ліки, які запобігають нападам мігрені, якщо приймати їх кожен день протягом тривалого часу (від 2 до 1,2 місяців). До таких лікарських засобів відносяться бета-адреноблокатори ( метопролол , пропранолол ), Блокатори кальцієвих каналів ( нимодипин , верапаміл ), Антидепресанти ( флуоксетин , циталопрам , сертралин ), Аспірин та інші засоби. Тривале лікування мігрені (підбір препаратів, режим дозування, оцінка ефективності) проводить лікар-невролог.