Магнезія при вагітності

1. властивості магнезії
2. Показання до застосування
3. Протипоказання
4. Побічні ефекти
5. Дозування магнезії при вагітності і особливості застосування
6. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
7. Вплив магнезії на плід і перебіг пологів

Протягом вагітності нерідко виникають ситуації, що вимагають лікарського втручання. Магнезія під час вагітності призначається досить часто з метою зниження тонусу матки і запобігання передчасним пологам. Розглянемо докладніше, що являє собою цей препарат.

властивості магнезії

Магнезія, або сульфат магнію, має вигляд білого порошку, з якого виготовляється або розчин для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення, або суспензія для прийому всередину. Спосіб застосування цього лікарського засобу вибирається залежно від показань.

Перорально магнезія приймається при холециститі , Запорах, так як має послаблюючу і жовчогінну дію; використовується для очищення кишечника перед діагностичними процедурами, при отруєнні солями важких металів.

Сульфат магнію, введений внутрішньовенно або внутрішньом'язово, має властивість знижувати артеріальний тиск, надаючи розширює дію на кровоносні судини, а також діуретичним (сечогінним) ефектом, стимулюючи виведення рідини з організму. У вагітних знижує тонус мускулатури матки.

Показання до застосування

Крапельниця з магнезією при вагітності призначається в таких випадках:
• при артеріальній гіпертензії;
• при підвищеному м'язовому тонусі матки для попередження загрози викидня або передчасних пологів;
• для зменшення набряків;
• при гестозі , Що супроводжується судомами;
• при схильності до тромбофлебіту;
• при дефіциті магнію в організмі;
• з метою седативного (заспокійливого) ефекту.

Протипоказання

Протипоказаннями до використання цього препарату є:
• гіпотонія (знижений артеріальний тиск);
• виражена брадикардія (уповільнення серцевого ритму);
• хронічна ниркова недостатність;
• індивідуальна непереносимість;
• захворювання шлунково-кишкового тракту в період загострення;
• стосовно вагітності.
Згідно з багатьма джерелами, магнезія на ранніх термінах вагітності (в першому триместрі) не застосовується. Швидше за все це пов'язано з тим, що дослідження з безпеки її впливу на що формується ембріон не проводилися, а значить не можна з упевненістю сказати, що вона повністю безпечна. На практиці, лікарі призначають її пацієнткам з гіпертонусом матки на свій розсуд, так як сульфат магнію може бути єдиним засобом, щоб запобігти викидень.

Побічні ефекти

Зазвичай лікар попереджає пацієнтку про можливу появу деяких побічних ефектів. При виникненні будь-яких нижчеперелічених симптомів рішення про продовження лікування приймається в кожному випадку індивідуально.

Застосування магнезії при вагітності може викликати такі побічні явища, як:
• головні болі;
• нудота блювота;
• загальна слабкість і швидка стомлюваність;
• аритмія і брадикардія;
• пригнічення дихального центру;
• спрага і надмірна пітливість;
• зниження сухожильних рефлексів;
• порушення мови;
• підвищена тривожність.

При різкому падінні артеріального тиску, утруднене дихання, зниження частоти серцевих скорочень лікування сульфатом магнію слід негайно припинити.

Дозування магнезії при вагітності і особливості застосування

Магнезія при вагітності внутрішньом'язово вводиться рідко, тому що такі ін'єкції дуже болючі і залишають «шишки». Зазвичай сульфат магнію вводять внутрішньовенно за допомогою крапельниці, при цьому використовується 25% -ний розчин препарату з разовою дозою в 20 мл. Тривалість лікування визначається залежно від стану вагітної жінки та ступеня наявних ускладнень.

Перед застосуванням ліки нагрівається до температури тіла і вводиться в вену дуже повільно, крапельно, за допомогою довгої голки. Швидке введення препарату може спровокувати різке зниження тиску, що, в свою чергу, призведе до гіпоксії (кисневого голодування) плода.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Не рекомендується поєднувати сульфат магнію з прийомом БАДів (харчових добавок), а також препаратів, що містять кальцій (хлорид кальцію, глюконат кальцію). Препарати кальцію є антидот магнезії, тобто нейтралізують її дію.

Сульфат магнію при вагітності знижує абсорбцію (всмоктування) антибіотиків з групи тетрацикліну і фторхінолонів, послаблює дію тобрамицина і стрептоміцину, несумісний з алкоголем. Втім, всі ці речовини, як і алкоголь, заборонені при вагітності.

Вплив магнезії на плід і перебіг пологів

Фундаментальних клінічних досліджень про вплив магнезії на перебіг вагітності не проводилося. Однак багаторічний досвід її використання вважається вагомим аргументом на користь безпеки магнезіальною терапії. Магнезія призначається практично всім вагітним, що потрапляють в стаціонар «на збереження».

Як будь-який лікарський препарат, сульфат магнію застосовується тоді, коли очікуваний лікувальний ефект перевищує можливий ризик для плоду. гіпертонус матки вважається більшою небезпекою, ніж побічні дії препарату. У деяких випадках крапельниця з магнезією є єдиним способом зберегти вагітність.
Короткочасне введення магнезії на пізніх термінах визнається абсолютно нешкідливим. Але при тривалому курсі лікування лікарська речовина здатне накопичуватися в організмі, що може викликати гіпоксію і порушення дихання у дитини. Також тривале застосування магнезії вимиває кальцій з кісткової тканини плоду, що загрожує переломами при пологах. Згідно з американськими дослідженнями, що проводяться на основі зафіксованих в медичній літературі випадків, у жінок, які отримували магнезію близько 10 тижнів, народжувалися діти з кістяковими аномаліями, переломами ребер і дефіцитом кальцію і фосфору в крові. На підставі цього було встановлено, що оптимальний термін для лікування магнезією - 3-5 днів, максимальний - 7 днів.
Безпосередньо перед пологами введення магнезії скасовують. Цей препарат виводиться з організму протягом декількох годин, після чого його дія припиняється, і ніякого негативного впливу на пологову діяльність і розкриття шийки матки він надати не може.