Мимовільний викидень, причини і вагітність після викидня - статті

1. Cамопроізвольний викидень
2. причини викидня
3. редукція плода

Бажана вагітність - велика радість для жінки, але вона може захмаритися втратою дитини. Викидень - це результат майже 15% всіх вагітностей і психологічна травма для жінки. Чому він відбувається, як планувати вагітність після викидня?

Cамопроізвольний викидень

Якщо під час вагітності у жінки з'являються кров'янисті виділення, переймоподібні болі, то можна запідозрити мимовільний викидень. Характер виділень при цьому відрізняється від нормальної менструації. Найчастіше вони червоні, мають сіро-бурі прожилки, включення. Кількість виділень поступово наростає, і можна іноді виявити частини тканин плода.

Якщо викидень стався на терміні до 22 тижнів, то його вважають раннім, незважаючи на те, що при цьому порожнину матки може повністю очиститися, пацієнтці необхідно звернутися до лікаря, щоб перевірити відсутність в порожнині тканин ембріона. Для цього роблять вишкрібання, кюретаж.

причини викидня

Причинами викидня можуть бути:

• генетичні порушення - поломки в ДНК призводять до відторгнення плодового яйця на ранніх термінах вагітності;
• гормональні порушення, зниження рівня прогестерону - цей гормон пригнічує відповідь імунної системи щодо плодового яйця і перешкоджає його відторгненню;
• імунний фактор, наприклад, антифосфоліпідний синдром;
• резус-конфлікт;
• інфекції, що викликають патології плода несумісні з життям - в основному це вірусні захворювання, такі як краснуха, статевий герпес і інші;
• вплив токсичних речовин (алкоголь, наркотики) і лікарських препаратів - приймати будь-які ліки під час вагітності можна тільки з дозволу лікаря, так як деякі з них мають тератогенну і мутагенну ефектом;
• травма живота, підйом вантажів, падіння - змінюють тонус матки і можуть спровокувати викидень;
• стрес - провокує викид гормонів, що несприятливо позначається на перебігу вагітності.

Іноді викидень може статися після медичних процедур, що проводяться вагітним. Звичайно, сучасний розвиток медицини значно скоротило можливість розвитку таких ускладнень, але повністю не виключило їх. До таких процедур можна віднести взяття біоматеріалу плода для генетичного дослідження і редукцію плоду. Імовірність переривання вагітності, при амніоцентезу, біопсії хоріона і інших процедурах для взяття біоматеріалу дуже низька, але вона є.

редукція плода

Редукція плода це штучне руйнування ембріона. Воно може знадобитися при багатоплідній вагітності, яка виникла природним шляхом або в результаті ЕКО . Більше двох ембріонів, що розвиваються - це високий ризик для вагітної, тому за показаннями і за згодою жінки роблять редукцію. Іноді редукція необхідна при виявленні аномалій розвитку одного з ембріонів. Процедура проводиться різними методами, які відрізняються доступом і рекомендованим строком проведення. Більш ніж у 60% жінок після редукції виникає загроза викидня, а переривання вагітності буває у 20-25% пацієнток.

Причини викидня після редукції плода різні, наприклад, при трансцервікальної процедурі, плодове яйце видаляється шляхом аспірації через цервікальний канал, викидень може статися внаслідок травматизації шийки матки.

Редукція трансвагінальним або трансабдомінальним методом, тільки руйнує ембріон механічним способом або введення в нього лікарських препаратів. Потім тканини плоду поступово розсмоктуються. Це може викликати загибель здорового ембріона. Не можна також не враховувати наявність нерозпізнаних патологій у другого плода.

В даний час при ЕКЗ роблять підсадку двох, рідше трьох запліднених яйцеклітин, це знижує шанс імплантації, але і ризик необхідності редукції також зменшується.