пізній аборт

1. Методики пізнього аборту
2. Аборт на 13 тижні вагітності
3. Аборт на 14 тижні вагітності
4. Аборт на 15 тижні вагітності
5. Аборт на 16 тижні вагітності

За бажанням жінки штучний аборт проводиться до 12 тижнів вагітності. Але життєві ситуації часом складаються так, що необхідно зробити аборт, коли допустимі строки вже пройшли. Переривання вагітності, починаючи з 13 тижня і до 22 тижня включно, називають пізнім абортом.

Для виконання пізнього аборту повинні бути вагомі причини. Адже штучне переривання вагітності - аборт, навіть на маленьких термінах, може викликати сумні наслідки, а що вже говорити про великі терміни.

Пізній аборт дозволяється робити за соціальними і медичними показаннями, причому остаточне рішення приймає спеціальна комісія. До соціальними показниками для пізнього аборту відносяться:

• Вагітність, що наступила в результаті згвалтування;
• Загибель чоловіка під час вагітності жінки;
• Соціальна неспроможність матері, наприклад, вік до 18 років.

Медичними показаннями для виконання пізнього аборту є:

• важка патологія розвитку плода;
• завмерла (не розвивається) вагітність;
• важкі захворювання матері (гепатит, туберкульоз, вірусні інфекції);
• психічні та соматичні хвороби жінки, при яких подальше продовження вагітності протипоказано.

Методики пізнього аборту

У разі прийняття рішення про переривання вагітності на пізньому терміні фахівці визначають метод, яким буде виконаний аборт. В даний час існує три методики: сольова заливка, мале кесарів розтин і штучні пологи.

Соляна заливка в даний час визнана неефективним методом аборту на пізніх термінах, тому що часто призводить до розвитку небажаних наслідків і має велике число протипоказань.

При використанні цього методу пізнього аборту під контролем ультразвукового дослідження виконують амніоцентез (прокол плодового міхура) і вводять в навколоплідні води гіпертонічний розчин хлориду натрію. В результаті цієї процедури настає загибель плода і протягом 24 - 48 годин відбувається викидень.

Штучні пологи - це пізній викидень, викликаний використанням лікарських препаратів. При ньому все відбувається точно так само, як і при мимовільних пологах, але тільки сутички викликаються штучним шляхом.

Хірургічний метод - малий кесаревий розтин, проводиться також як звичайне кесарів розтин, тобто хірургічним шляхом плід витягується з порожнини матки. Через незрілість легенів малюк не може самостійно дихати і гине. Цей метод переривання вагітності на пізніх термінах в основному використовується тоді, коли продовження вагітності загрожує здоров'ю та життю матері.

Переривання вагітності на пізніх термінах рекомендується проводити на 21-22 тижні, якщо це можливо, тому що саме в цей період ускладнення виникають значно рідше.

Аборт на 13 тижні вагітності

На 13 тижні вагітності головка плода становить одну третю частину від загальної довжини його тіла. Вага досягає приблизно 20 грам, а довжина близько 7-7,5 см. З'являються хрящові освіти - зачатки рук, ніг, хребта, ребер. Кишечник починає здійснювати свої перші перистальтичні хвилі.

Внаслідок інтенсивного розвитку плода, аборт на 13 тижні загрожує жінці безліччю ускладнень. Цей період найбільш небажаний для переривання вагітності. Але саме в цей час часто виявляються замерзлі вагітності. Для збереження здоров'я і життя жінки в таких випадках аборт неминучий.

Аборт на 13 тижні зазвичай роблять інструментальним шляхом, тобто плід вискоблюється з тіла матки, але при інфекційному або запальному процесі цей метод протипоказаний. Можливе застосування в 13 тижнів і розтин плодового міхура, подальшої підвіскою вантажу на передлежачої частини плода. В цьому випадку у 50% жінок спостерігається затяжний пізній аборт, що триває часом більше доби і тягне за собою кровотечі, розриви шийки матки, інфікування.

Аборт на 14 тижні вагітності

На 14 тижні переривання вагітності досить складно. Якщо дозволяють обставини, то його відкладають на більш пізні терміни. Якщо це зробити неможливо, то вдаються до вискоблювання порожнини матки. Проводиться дилатація (штучне розширення) шийки матки, руйнування плода, витяг його частин з подальшим вискоблюванням стінок і дна матки. Аборт на 14 тижні досить небезпечний. Тому його найчастіше виконують під контролем гістероскопії.

Аборт на 15 тижні вагітності

На 15 тижні вагітності немає особливу рису проведення аборту. Аборт на 15 тижні проводиться тим же методом дилатації, вискоблювання і евакуації плоду. Є великий ризик для здоров'я жінки. Тому лікарі вважають за краще пролонгувати вагітність до більш оптимального терміну її переривання. Хірургічний аборт на 15 тижні вагітності може ускладнитися перфорацією матки, масивним атоническим кровотечею.

Аборт на 16 тижні вагітності

При терміні вагітності 16 тижнів плід уже досягає значних розмірів, а витяг його штучним шляхом створює великі труднощі. Тому хірургічний аборт на 16 тижні можливий тільки за допомогою кюретажа, тобто розчленування плода і видалення його по частинах. Такий метод при значному обсязі плода може завдати травми стінок і шийці матки. Крім того, це більший психологічний шок для жінки, тому що при такому терміні вже можливі ворушіння плода, що відчуваються жінкою.

Тому починаючи з 16 тижня вагітності, гінекологи віддають переваги іншим методам її переривання: малому кесаревого розтину або штучних пологів.

Будь-який метод пізнього аборту, навіть виконаного висококласним фахівцем не дасть 100% гарантії щасливого кінця. Тому жінці необхідно постійно стежити за термінами своєї менструації, станом свого здоров'я і не допускати виникнення небажаної вагітності. А якщо така вагітність наступила, то перервати її найкраще на ранніх термінах - до 12 тижнів. В ідеалі пізні аборти повинні виконуватися виключно за медичними показаннями!

Відео з YouTube по темі статті: