Ускладнення після аборту: симптоми, лікування

Аборт - являє собою штучне переривання вагітності, яке супроводжується загибеллю плоду, яка здатна існувати самостійно (відміну від передчасних пологів), або знищенням зародка.

Терміни проведення абортів - до 22 тижнів з моменту зачаття або в більш пізні терміни.
Основні показання до переривання вагітності: внутрішньоутробний розвиток неправильне, загибель плода в утробі в результаті вагітності, що завмерла і смертельна загроза матері, в т. Ч. І позаматкова вагітність.
Методи переривання вагітності:

• медикаментозна провокація переривання вагітності (2-8 тижнів) - див. Медикаментозний аборт
• аспірація за допомогою вакууму (від двох до п'яти тижнів)
• абразія - видалення плода хірургічним шляхом (в просторіччі - «вишкрібання», дітям від 6 до 12 тижнів, в деяких випадках до 22 тижнів)
• пізніше переривання вагітності - шляхом штучно створених передчасних «пологів» (на термін, що перевищує 22 тижні). Нижче будуть приведені всі можливі ускладнення після аборту: симптоми, лікування.

Ускладнення після аборту і їх симптоми

Процедура проведення аборту може спричинити за собою різні ускладнення, які нині зустрічаються досить часто. Навіть самий вдало проведений аборт завдає шкоди здоров'ю. Рано чи пізно, але наслідки обов'язково наздоженуть жінку, що пішли на цей крок. Ускладнення аборту - це не тільки психологічні проблеми жінки. Дуже часто вони можуть привести до незворотних фізіологічних станів. Це і безпліддя, і навіть смертна загроза для жінки. З кожним наступним абортом зростає ризик появи більш серйозних ускладнень.
Ускладнення аборту бувають як ранні, так і пізні.

ранні ускладнення

До них відносяться ускладнення, що виникають в ході операції або через короткий проміжок часу після неї. Це кровотечі, запальні процеси (ендометрит, аднексит), маткова перфорація, запалення очеревини (перитоніт). Найнебезпечнішим з них є прокол стінки матки, оскільки може привести до пошкодження інших органів, що потребують негайного хірургічного втручання. Що з'явилося кровотеча з різною інтенсивністю, що виникло через порушення скоротливості стінок матки, вимагає повторного звернення до лікаря для проходження процедури вискоблювання. Чим частіше проводиться така процедура, тим більшою мірою стоншуються стінки такого репродуктивного органу, як матка. Як наслідок виникнення хронічних вогнищ інфекції в жіночих статевих органах і неповного видалення решти частин плодового яйця, з'являються запальні процеси органів. Їх симптоми такі: в нижній частині живота з'являються болі тягне характеру, це супроводжується підвищенням температури і появою гнійно-кров'янистих виділень із статевих шляхів, а також слабкістю.

пізні ускладнення

До пізніх ускладнень відносяться гормональні порушення, безпліддя, виникнення ендометріозу, невиношування (як наслідок абортів і вискоблювання), хронізації гострих процесів, а також ускладнені вагітності в майбутньому. Такі абортні ускладнення з'являються через деякий час, і навіть через роки. Причинами можуть стати виникли в порожнині матки спайки, перебудова гормонів. Проявами можуть стати поява гормонально-залежних захворювань ( міома матки , Ендометріоз, ендометрія, гіперплазія) і порушення місячного циклу, навіть невелике.

Лікування ускладнень після аборту

Симптоми і лікування ускладнень після аборту знаходяться в залежності від ступеня тяжкості специфічною інфекції. Важливо переконатися, що в матці не присутній залишкова плодова тканину. У разі підозри на мимовільний аборт (викидень), необхідна спеціальна допомога для того, щоб переконатися, що порожнину матки вільна. Необхідно провести внутрішньом'язову або внутрішньовенну парентеральную антибіотикотерапію і інфузійну терапію і негайне видалення залишків плодових тканин.
Іншими словами, слід негайно проводити антибіотикотерапію. У разі незначної вираженості інфекції госпіталізація може бути необов'язковою. Прийом антибіотиків можна здійснювати всередину. Якщо через 2-3 дня стає значно краще (ослаблення болів, при обстеженні болючість матки стає менше, температура тіла нормальна), то проведення вакуум-аспірації або кюретажа не обов'язково. Якщо симптоматика зберігається, стан погіршується, хворобливість матки посилюється, то щоб уникнути наявності залишків плодової тканини проведення вакуум-аспірації і кюретажа швидше за все необхідно.
Симптоми присутності інфекції:

• біль у спині ;
• болю в області тазу або живота;
• озноб і лихоманка;
• погано-пахнуть виділення з піхви;
• кров'янисті виділення або тривале кровотеча;
• сонливість, м'язові болі, загальна слабкість;
• хворобливі відчуття при русі шийки матки або хворобливість придатків або самої матки при обстеженні тазової області;

Після виявлення цих ознак, при їх розвитку, жінкам необхідно негайно звернутися за допомогою. Це потрібно зробити навіть при невираженою формі їх прояву. Ознаки інфекції, як правило, з'являються через 2-3 дні після аборту, але сама інфекція починається або раніше, або через кілька років.
Симптоми присутності залишків плодової тканини після пологів або аборту:

• тазові болі або болі в області живота;
• біль у спині;
• тривалі і сильні кровотечі, які можуть викликати шок (пітливість, швидкий пульс, запаморочення або непритомний стан, липка шкіра);
• при обстеженні тазової області - м'яка, збільшена болюча матка;
• видима в цервікальному каналі тканину.

Часто інфекція супроводжується симптомами присутності залишків плодової тканини, являючи собою благодатне середовище для росту бактерій. В даному випадку мається на увазі видалення залишкової тканини або згустків крові шляхом вакуум-аспірації або кюретажем з подальшим введенням метілергометріла або інших похідних окситоцину з метою підтримки в матці хорошого тонусу і вигнання згустків крові або залишків тканини.